たらこ

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仕事タイプ


職場タイプ

ICU, オペ室

看護・お仕事

オペ看の方に質問です。腰椎麻酔、脊椎麻酔の手術を受けられる患者さんにどのような看護計画を立てて対応していますか?

看護計画

たらこ

ICU, オペ室

12022/01/03

アカネ

外科, 病棟, 消化器外科, オペ室

#1循環動態の変調の可能性 交感神経の遮断により、血圧低下のリスクがあります。モニタを見つつ、患者さんにも声掛けをし、気分不良の訴えが無いか観察します。 #2呼吸状態 麻酔レベルが上がってくると、横隔神経の遮断により、呼吸抑制が起こることがあります。患者さんに声掛け行い、息苦しさが無いか確認します。モニタのSPO₂の低下が無いかも観察します。麻酔科医に麻酔レベルを聞いておくとよいと思います。 (大体の目安を覚えておくと、便利です!Th5乳頭より下の領域、Th10臍より下の領域など) あとは、患者さんが側臥位をとれるのかとか、絶対的禁忌、相対的禁忌がないか確認などですかね🤔

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看護・お仕事

オペ看の方に質問です。 皆さんは局所麻酔下手術の患者さんにどのような看護計画を立てて対応していますか??

看護計画

たらこ

ICU, オペ室

22022/01/03

たけたけ

外科, 整形外科, 病棟, 派遣

今月末に局所麻酔でオペされます。 安全で確実に穏やかに(ビビっているので不安少なく)でお願いしたいです

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看護・お仕事

気管挿管の時に上手く行かず再挿管することでの患者さんへの影響を教えていただきたいです

オペ室

たらこ

ICU, オペ室

42021/06/24

かぁ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 総合診療科, オペ室, 検診・健診

何回も挿管に失敗すると咽頭浮腫になり、さらに挿管が困難になったり浮腫による気道閉塞が起き換気すらも出来なくなることがあります。命に関わることなので、術前に挿管困難の予測やビデオ喉頭鏡、挿管困難だった場合のシミュレーションなどをしておくことが大切です。私も実際に挿管困難に当たったことがあり、経鼻挿管に切り替え、ギリギリ大丈夫だったということがありました。

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職場・人間関係

職場の雰囲気を良くするためには行っている事はなんですか? 特に先輩ナースと良い関係を築くにはどんなことを心がけていますか?

先輩

たらこ

ICU, オペ室

42021/06/03

あー

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 離職中

雰囲気は働く上でとても大切ですよね。私が見ていて、雰囲気を良くしてくれているなと思うのは、患者さんに対しても、ナースや他の職員に対しても笑顔で話してくれる人ですね。患者さんには笑顔で話すのに、ナースステーションで文句ばかり言っていると、雰囲気を悪くしてしまいます。 仕事でイライラしたり、苦労するのは分かりますが、それを職場で言葉に出してしまうと、、、。できれば、家や仕事後に言ってもらえるといいのになーっと思うこともあります、、、。 先輩ナースと良い関係を築くのは本当に難しい、、、。十人十色で、人によっていいように捉えてくれる人もいれば、悪く捉えられる人もいるし、人間関係って難しい💦 私は仕事の中で持ちつ持たれつを意識しました。相手が大変そうな時は何か手伝える事があれば手伝って、教えて欲しいことがあったら頼って。お互いに常に忙しい中での事なので、持ちつ持たれつと思ってやるようにしています。 忙しいとイライラしますし、イライラすると誰かに当たってしまうこともあるかもしれないので、自分の立場でやって欲しいことを考えながら仕事をするようにしていました。 答えになっているかわかりませんが、何か助けになれれば幸いです。

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子育て・家庭

素朴な疑問なんですが 妊娠って看護師何年目が妥当とかあるんでしょうか? みなさん5.6年目に出産で育休をとる方が多いと感じますが、それより前に妊娠するとやっぱり早すぎるとかいい印象がないんでしょうか?

6年目育休妊娠

たらこ

ICU, オペ室

122021/05/16

yuriオバチャン

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室

早い人は、半年でだし、個々の人生だからね〜一概に言えないです。

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看護学生・国試

右上肢の不全麻痺がある方について質問です。 現在、左足関節を骨折しており認知症もあります。清潔ケアや着脱、排泄、配膳、車椅子移乗など全て介助が必要です。 その方のセルフケア不足を補うためにどんな援助や工夫、説明や声掛けが必要でしょうか? ナースコールを健肢の方に置いたりなどの物の位置を工夫することくらいしか思いつきません。

整形外科看護技術コミュニケーション

たらこ

ICU, オペ室

22020/07/01

みみ

新人ナース, 一般病院, 慢性期, 透析

その人のADL状況にもよると思うのですが、例えば車椅子移乗する際の柵の位置、ベッドの高さ、衣類の着脱ではボタンは自分でかけてもらうなどの細かい点も大切かと! また家や施設ではどのようにされてたか、退院したらどうしていくのかも計画に入れれると良いと思います!

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看護学生・国試

足関節骨折の方の術後のバイタルで頭痛、低酸素、吐気、尿閉、脊椎神経麻痺、出血、浮腫以外に観察項目はありますか?あれば根拠なども教えていただけるとありがたいです

バイタル術後整形外科

たらこ

ICU, オペ室

32020/06/24

ラベンダー

その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院

整形外科に9年居ましたが、ゆづさんの記載されている項目以外だと、創出血確認の為のガーゼや包帯汚染の有無、麻酔の種類にもよりますが腰椎麻酔で有れば麻酔高の確認、麻酔高の切れ具合によっては疼痛が出現、腸蠕動の有無、麻酔の効果や神経麻痺確認の為の足趾運動の有無、爪甲色等を見ていました。

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看護学生・国試

足関節内果、外果の機能とその部分を骨折することで起こる障害を教えていただきたいです しゃがむなどができないことでしょうか?

整形外科実習看護学生

たらこ

ICU, オペ室

22020/06/24

ラベンダー

その他の科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院

足関節の機能は足部の屈曲や伸展です。その為関節内で骨折を起こす事によってその機能が失われ足首の曲げ伸ばしが出来なくなります。骨折面のズレが小さければシーネやギプス固定、装具装着で保存療法を行います。ズレが大きい場合は手術となり、ボルトやネジで骨折面を固定してそれ以上ズレが生じない様にします。 保存も手術もその後の骨折面の経過を見ながら少しずつ足関節の屈曲伸展リハビリを進めるのでリハビリが進むとまた足関節は曲げ伸ばしが可能になります。そうするとしゃがむ動作も出来る様になります。

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