ゆう

手術の同意書をとるための説明と、麻酔同意書はどのタイミングでとってますか？ 外来ですか？ それとも入院してからですか？ 今後の業務改善のために、他の病院のことが知りたくて🙇 ちなみに、140床位の病院です。

急性期病院病棟

全麻手術をする患者の入室までの水分量についてしりたいです。 4.2.1ルール❔️で計算して点滴投与量の目安にしてるんですが、いまいち、これでいいのかわからなくて。 体重５０キロの場合で計算するんですが、合ってるのかよくわからず、多いような気がして。 点滴開始時間は０時から始めるわけでもないので、計算通りに投与もできず。 どうしたらよいでしょうか？

点滴急性期病棟

消化器外科、緩和ケアで15年勤務してます。 ４０才になり子供たちも中学となり落ち着いてます。 師長たちから、キャリアアップの話がよくでる年代ではあるのですが、向上心のなさ？自分にはできないのではないかと、前向きに捉えることができません。いきなり、認定、特定看護師っていうのに身構えてしまいます。 このほかに、何かキャリアアップに向けてできること、お勧めはありますか？

外科モチベーション勉強

同じ職場で１６年勤務しています。 スタッフとの関係はいいのですが、ずっと同じ場所で仕事を続けていいのか、人生1度きりだから、ほかも見てみた方がいいのか。など最近考えるようになりました。 今年40歳で、ずっと消化器外科病棟の経験しかなく、不安はあります。 美容皮膚科に興味があり、全くわからないけれど行ってみたい気持ちもあります。 今は病床数が400くらいなんですが、次は少なめがいいなと考えていたり。 自分にやれるか自信がなくて。 同じようなかた、実際の経験など教えてください。

外科転職正看護師

この数年、口調の強い患者が増えたように感じます。 看護師に対して、入院生活が思いどおりにならなかったり、体調が悪いのも重なって、すぐに大きな声で威圧的な態度になる方が増えとても不快に感じてしまいます。仕事ができなくなってしまいます。 同じような方、よい対応などありますか？

やりがいストレス正看護師

夜勤中、急変した患者さんの看取り対応を一人で担う場面がありました。別の部屋では吸引や点滴の準備も必要な患者さんが複数。限られた人員の中で、どこまで看取りに集中するか、他の業務との兼ね合いにとても迷いました。みなさんはこういう場面、どう対応していますか？理想と現実のギャップや、心の整理の仕方など、率直な声を聞きたいです。

吸引急変ルート

PMSの時期になると、浮腫み・頭痛・集中力低下・イライラなど複数の症状が出てしまい、業務中もつらく感じます。特に夜勤や忙しい日の勤務ではかなり支障が出ることもあります。同じような症状がある方、どんな対策をしていますか？ピルや漢方などの服薬以外でも、助けになったケア方法や職場での工夫があれば教えてください。

お局休憩夜勤

外来受診した患者さんが、胆石・胆管炎で入院し胆嚢摘出術を受けられました。 入院後にERBD施行。炎症が落ち着いてから手術を受けたとのことでした。術後2ヶ月くらいで総胆管ステント抜去予定とのことです。 胆嚢摘出を受けたのに、どうしてステント留置が必要だったのでしょうか？（術前にERBDも受けてるのに。）そしてすぐにまたステント抜去する意味がわかりません。短期間のステント留置の目的は何でしょうか⁇

レビューブック術後外来

経管栄養の後に希釈酢をNGーTに通していますか？ 昔はチューブ内の脂肪分が吸着して腐食するのを防ぐために、経管栄養を実施した後に、チューブ内に希釈酢を満たしていたのですが、最近はやるのかやらないのかでよく議論しています。 皆さんのところではどうですか？ 希釈酢でチューブを満たす場合は1日の頻度も教えてください。

経管栄養回復期看護技術

皆さんは勉強時間やモチベーションはどのようにして保っていますか？ 毎日仕事から帰りお風呂に入りご飯を食べると、睡魔が襲ってきすぐ寝てしまうと言う日々を過ごしています。 休みの日に勉強したいと思ってもなかなかやる気が起きないことが多いです。 皆さんの方法を参考にして勉強できるようにしたいです。よろしくお願いします。

モチベーション勉強新人

転職して間もないですが、以前幾多に起こさなかったインシデントを沢山起こしてしまい「出来ていない」呼ばわりされています。お世話係の人にも「出来てたら何も言わないよ、もう1人のあなたと同い年の人は平然とこなしてるから何も言われないだけ。人と比べるのは良くない。その頃はよく泣かされていたよ、励ましている訳ではないからね。」と言われます。更に傷が深まりましたし、出勤するのが怖いし不安だし他の人は良くても私は出来てないからそもそもダメだったり、此処ではやっていけないと思いました。 でも、わたしに頑張ろう！と声をかけてくださる人たちもいて、頑張りたい気持ちもあるしもう無理かもっていう気持ちの戦いです。来年になれば変わるかもしれない、新体制になれば変わるかもしれないと期待する気持ちもあります。 その状態だし7月のシフトはもう決まっているからまだ頑張る方がいいのでしょうか。 嗚咽とかはありませんが、病棟に戻ったのに毎日憂鬱で仕事を楽しめなくなりました。 私の受け持ちはナースコール鳴り止まなくて仕事も進まないことが多い(ナースコールは取れる人が取るルールで自分の部屋はなるべく取ってるのにお世話係に疎いと言われた)単体の科だから希望してきたけど、入ってみると呼吸器や心疾患ベースもメインであり、今までしてきておらず苦手な分野だったのも相まって自分にはここの病棟勤務が合わないかもしれません。

転職ストレス正看護師

意識障害のある患者さんにオムツ交換する時に声掛けしない人が多い。病室の入り口を静かに閉めない人かいる。うるさいと思わないのか。自分の家族の立場になって考えれば 常識的に思う事だと思いました。

コミュニケーションモチベーション病棟

ラダーの研修でケースレポートを書かなければいけないのですが全く何も思い浮かびません。 書いたことがある方はどのような患者の事を書きましたか？タイトルすら思い浮かびません

ラダー研修メンタル

外科術後当日・1日目の患者さん 術後絶飲食の指示だったため口渇の訴えに対して含嗽やスポンジブラシで対応していました。ですが5分置きに訴えてくることもあり、どれだけ対応してもキリがない状態でとても困りました。保湿剤を使ったりと工夫しましたがあまり効果がなかったです。38度近い発熱や抜管後という状況ではありましたが、みなさんならどうやって対応しますか？

術後外科

胃管カテーテル挿入中。 熱が出ていて、誤嚥性肺炎のリスクが高い方はギャッジアップして、側卧位にして経管栄養を実施することで、少し話予防することができるのでしょうか？

誤嚥経管栄養予防