ぷみの

精神科に所属してます。 まだ3年しか精神科で働いていませんが、精神科初心者として大変さ、難しさを感じているのは以下のことです。 教科書通りの症状の人は入院患者さんにはいない。教科書にあるような方は外来で済んでいる 教科書が役に立たないことが多い。 こちらの普通、一般的な常識で患者さんと関わると失敗する 看護や対応に正解や模範解答はないが、不正解や不適切な対応はある。 急性期の患者さんは暴力や錯乱がありはじめは驚く 身体拘束や隔離などの倫理的配慮に対して法律に準じて厳しく対応している 書類や法的手続きをしなければ、身体拘束などできないが、急性期の患者さんはその手続きを行なって実施する 入院適応になるような患者さんは薬物療法をしても幻覚などの症状は無くならないことが多く、その症状をコントロールしながら生活することに対して、指導などを行わなければいけないが、自分が未体験の症状がゆえはじめはすごく難しかった 優しく丁寧に対応すればいいとは限らない。依存させて症状を悪化させる場合が多くあり、よく注意されていた。 清潔に対する意識が向かないため、入院時はすごく汚れている方が多く、全介助で清潔ケアをするが、時期を見極めないと何にもできないやれない患者さんにしてしまうことがあるので、注意が必要 信じられないものを使って自傷行為を行うことがあるので、危険物と呼ばれるものの管理が難しい。髪の毛のゴム、パンツのゴムからペンや紙なども危険物になりうる 向精神薬の影響で痛みに鈍感な方が多い。一般的な病気ではのたうち回る激痛の状態でも（例えば腸管が穿孔しているなど）普通にしている。 そのため全身状態はよく観察したほうがいい。 でも働いているうちにわかってきて、今は働いてよかったと思っています。 今は精神科に所属しながら学校にいかせてもらっています。

経験もあるとは思うのですが、 ・ジェルをたくさんつける ・細いカテだと柔らかく狭窄部で折れ曲がりやすいため、16Frがオススメ ・背臥位で膝を軽くまげると尿道がまっすぐになりやすい ・ペニスを腹側に引き上げるようする くらいですかね。 尿道損傷のリスクもあるので、無理はせず医師に依頼するのも手です！

背中側を聴くと、聴こえやすいので良いかもしれません😌

呼吸器の管理方法がわかってる、疾患絡めたアセスメント力が求められると思います… 家族、本人からの信用が無くなると切られるのが訪問の難しさかなと…

私は産後も同じ病棟で時短勤務していますが、訪看してる子は夜勤がないだけで休日出勤はあると言ってました！ クリニックは夕診があるので、その間家族が子どものことできるのかか鍵ですね。午前診だけでとってくれるクリニックは少ないので、家族の働き方にもよります！

いつもお疲れ様です！ 大学病院のリーダーレベルだと本当に仕事も過酷ですし、それに加えて人間関係のこともあると本当に大変ですよね💦 私は同期がいなくなったとき一気にモチベーションが下がって愚痴れる相手もいなくなってとても辛かったです、、 でも成長できた職場なんですね！とても素敵です💓でもやっぱり自分を大切にするのが1番だと思います！一旦休職とか休む期間に転職サイトをみたり、他に打ち込めることを探すなどもいいと思います！他の科の同僚もいるのでしょうか？ そしたらその話をきいて転科かんがえてもいいですし、師長が信頼できる人なら相談するのもいいかなと思います！応援してます📣

すごくわかります〜！ 新人教育はしっかりシステムが組まれていても、病棟移動や中途採用に対しての教育はスポットが当たっていない事が多いですよね…。 『ある程度できる』と思われているんだと思いますが、後々できなかったときに支障が出ますし、声を大にして行きたいですね…。

おそらくですが、術中の体位で一時的にですが健側に傾けることがあるからではないですかね？ そしたら健側にルートがあると、滴下不良になるリスクがありますし、、、

私が働いていた所はありましたよ！ 年2回は本格的に避難の練習までしていました。 整形は特に独歩の人もいれば、ベッド上安静の人もいると思うのであった方がいいと思うのですが、、、

後輩とペアを組むようになるといろいろ不安になることありますよね。私も最初は不安で後輩がした事を確認しに行ったりして、仕事量が多い時がありました。でも、インシデントにならないよう大事なことのみ確認して、後は後輩を信頼して仕事をするようになってからは時間通りに業務もこなせるし、後輩との信頼関係も築けました。 今はまだドキドキするかもしれませんが、それは貴方が成長している証拠だと思いますよ。緊張感がない方が先輩からしたら見ていて不安に思います。 良い緊張感と思ってください。