たつき

呼吸器と脳神経ですか、、、 夜間、急変よくありますね。 肝心なときに専門外のドクターしかいないと結構シンドいですよ。 電話で、繋ぎ処置しなければなりませんから。

はじめまして。サリーおばさんです。 新人教育は困難だと推測します。 コロナ禍で、ほとんど実習ができず学内演習で読替えとか、ビデオを見るだけといった状態で入職します。 ところで、ダメそうとかできないといっている指導者さんは何ができないのでしょうか。何がダメなんでしょうか。 そこはわかっているのでしょうか。 院内の教育スケジュールが今の新人に見合っていなくてもっと初歩的なことをしなければダメなのか、人がたらない、時間が足らないということですか？ それとも指導者の資質の問題？ それがはっきりしたら教材を探せると思います。 看護教員の雑誌にヒント、事例が載っているかもしれません。

７年目で新人教育、学生指導を経た者です。 私の職場は院内メールがなく、どのようにメールを活用されているのかわからないので参考になるかはわかりませんが...(＞＜) 新人教育..私も本当に色々悩みました...！ 私はミスに気づいたら、できるだけ早くに伝えるようにしています。同じミスをまた繰り返す前に、本人が覚えている間に、です！ あと患者さんがいるところでは言わないように、怒るような言い方はしないように、重要なことであればスタッフルーム横の別室で、とこころがけています。萎縮したり、周りの目を気にしたりすることで、本音が出にくくなったり、頭に入らなかったり..といった可能性を考慮してです。 たしかに、たつきさんの仰るように、苦手だと感じる先輩と直接話すには嫌だな、というのもとても分かります； でも直接でないと伝わらないこともあるだろうし、直接話してこそお互いの考えがわかって理解できる こともあると思います。 むしろ苦手な人と話したくない..では、看護師務まりませんので、そういう練習も兼ねてだと後輩を鍛えちゃいましょう笑 あと最近は、LINEなどのＳＮＳでのやりとりが主流になって、文字さえも使わず、可愛いスタンプで意思疎通を行うのが多くなっていますよね。そういった面でも直接人と話すことが苦手、特に目上となるとさらに、どう言葉を発したらいいのかわからない、などといった子が年々多くなっているような気がします。でも関係を築くと素直になんでも話してくれる子も多いように思います。 関係づくりに関してですが、普段から指導以外でも何気ない話をしたり、フィードバックのときに、まず１つ“褒める”というのも取り入れてみてはどうでしょうか？ すでに崩れかけた関係の改善に関してですが、やはり一度ゆっくり話す時間を設けてみるのが大切なのではないでしょうか？先輩だから指導しないと、という気持ちは一旦置いておいて、ここでたつきさんが思っているようなことを素直にぶつけてみるのも一つのやり方でもあると思います。私は先輩の人間らしいところを見て、同じ人間や！って思って気持ちがほぐれました笑　 と長々と思っていること書いたのですが、見ての通り私伝えるのが苦手です笑　こんな感じでも周りに支えてもらいながら教育がんばっています。　ひとりでは大変なので、たつきさんも他のスタッフにも相談しながらみんなで新人さんを育てていける環境になっていくことを祈っています！

それよりも疲れた時に疲れたと言えることが大事です。 私も長年救急やってて何回もCPRやってますが5分も持ちません。みんな5分もやれば疲れてCPRの質は下がってくるので無理せず代わって下さいという方が大事ですよ。

私も苦手でした。ウチは精神科だったので、日勤者全員が申し送りを聞くので、緊張感もすごかったです😂 私はポストイットを申し送りするカルテに貼って、申し送り前に要点をまとめて書いておきました。使った薬剤や朝までの変化やドクター指示等。 たつきさんのやり易い方法が見つかると良いですね😊

大変でしたね。 お疲れさまでした。 BLSはしっかりできますか？ まず人を集めて、その中でもコマンダー（指揮する人）をたてる。 医師がコマンダーになることが多いですが、医師到着前などは看護師がやることも多いです。 コマンダーが ①〇〇さん胸骨圧迫おねがいします。 ②◻︎◻︎さん、薬剤管理と記録をお願いします。（何分ごとにアドレナリン投与しますか？などを事前に医師に聞けたら、「◻︎◻︎さん…4分おきにアドレナリン投与です。記録と一緒に薬剤と時間管理をお願いします。 ちなみにコマンダーは頭に立って呼吸管理をすると全体が見渡せて、何が足りないかわかります。 説明がうまくできずごめんなさい。

細かな事は、少しづつ勉強していけば良いと思います。 ただ危険な波形がいくつかあるので、それは覚えておいた方がいいよ 検査技師さんに聞くと詳しく教えてくれますよ💡

うちの病院では医師と看護師と管理栄養士で考えて決めています。その患者さんの栄養の偏り方などを踏まえ、種類を選んでますよ^ ^

4月で15年目になります！私は清潔ケアをしているときが一番楽しいですね☺️

自らキャパオーバーにしていませんか⁉️忙しくなれば誰しも雜になります。良いとは言いませんが、キャパを拡げましょうね🎵それには優先順位、自分の出来る事、しなければならない事などを見極めてキャパを拡げましょうね🎵時間的、人手不足などを考慮したら限界がありそうですが、キャパを拡げれば貴女のスキル、知識もアップしますので、自ずと問題解決に繋げると思いますよ☺️体に気を付けて下さいね🎵

病棟にいた頃は、優先順位を決めて回ってました。時間がかかるケアや時間が決まっているケアは先にやっておいて、時間に余裕が出来たら優先順位が下の方のケアを回ってました。傾聴などはどうしても後回しになってしまいますが…必要な事をするのが大事だと割り切ってました。

先輩が検温をどのタイミングで終えて点滴やオムツ交換、インアウトバランスを締めているのか。経管栄養を行っている患者さんの採血とオムツ交換のタイミングなどですかね、、

概ねADL自立してる患者さん8人と重症患者3人では後者の方が大変だったりしますよね…！ 文章だけではなにをどうしたら良いかなど回答が難しいと感じます。その指導してくださった先輩に直接聞くことは難しいのでしょうか？ また新人ナースが時間がかかってしまうのはある程度仕方ないと思います。慣れたら時間は短縮していくと思います！お疲れ様です！

酸素マスクだとCO2がはけません、通常なら酸素マスク4〜5L以上にします。COPDの人とかはてい絶対禁忌ですね。 通常、鼻腔により加温加湿ができますが、酸素ボンベからの酸素には湿度がないため、加湿が必要です。乾燥により気道分泌物の低下や分泌物の粘調度増悪により、肺炎や無気肺、気管支炎のリスクに繋がるリスクがあるみたいです。

最初の方は分からなくて当たり前なのでバイタル測定の方法や正常値異常値がわかればいいと思います。あと酸素（何リットルまで何を使うか）や点滴（1日メイン何本あると10秒でなん滴か）についてもわかってたらいいのかな？ 入職したら先輩によくある疾患や治療について勉強してきてと言われるのでその時でいいと思います。