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仕事タイプ
新人ナース
職場タイプ
総合診療科
心不全の勉強をしています。 心不全の起因（前負荷、後負荷）について調べているのですが、結局これらがどちらかの負荷の増大によるものかを判断した場合、治療法が変わってくると考えてよいのでしょうか？また、前負荷の増大による心不全というのは例えばどういう状態なのかよくわかりません。わかる方いましたら、解説をお願いいたします。
勉強正看護師病院
とぽ
総合診療科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
治療法は大きくは変わりませんが、多少は変わります。 簡単に説明すると前負荷増大は溢水による心不全なので利尿剤を使用します。後負荷増大は高血圧による心不全なので降圧剤を使用します。ただ、どちらか一方だけの心不全はあまりなく、ハンプなどの降圧、利尿が行える薬を使用することが多いと思います。
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経口摂取はなく、維持輸液のみの患者さんの排便コントロールはどのくらいで行うのが良いのでしょうか？ またアプローチとしては、嚥下障害がなければ坐薬よりもピコなどを服用した方がいいのでしょうか？
勉強正看護師
とぽ
総合診療科, 新人ナース
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
３日目くらいで一度フォルセやピコス使ってみて、それでも出ないなら触診して確かめてみるなりSPやGE考慮してみたり。それでも出ないならもう仕方ないかな。
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さな
内科, クリニック
地域にもよると思います。私の市町村は手帳ではなく、障害年金の等級で医療費が助成でタダになります。
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点滴の持続点滴についてですが、 先輩に24時間以内使用しないと不潔だから残量破棄ねと言われましたが、不潔と言っても目に見える変化ではないと思うのでいまいち理解ができません。 細菌繁殖的なことが関与しているのだと思いますが、具体的な意味がわかる方いましたら教えていただきたいです。
点滴先輩
とぽ
総合診療科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
細菌感染の観点から24時間で点滴を交換する病院は多いかもしれません。 例えば、500mlの点滴を10ml/hでいっていた場合、残破棄して、点滴更新をすると思います。
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