ふみか

訪問看護に勤めている者です。 地域連携室などは病院内にないですか？そこの相談員や退院支援ナースなどが介入して退院を支援していると思います。訪問看護、ケアマネージャー、家族などが集まる退院時カンファレンスを開いたりして、退院後の生活を整えています。 そこで必要であれば住宅改修をしたり福祉用具をレンタルしたり、訪問看護でして欲しい処置などを病棟看護師と確認することもできます。 今は入院中に介護保険の認定調査受けられる方も多いと思います。

20年前くらいからの世界のスタンダードだと思います。 術後安静を維持するよりもすぐに歩行開始するメリットの方が多いというエビデンスがあるからです。 海外では心外術後1日目の人もドレーンを抱えながら歩行開始とかしてます。 もちろん、手術の内容や患者さんの状態など1人1人の個別性によるとは思いますけど。。。

業務改善は必要ですし、取り組んでいくことは大切なことです。 退職者が多いことへの業務改善となると… 『人員のゆとりが看護のゆとり』 と言ってしまえばどうしようもないですが、やはり看護力次第というのも現実。 職場環境を良くして、退職者を減らすことがこれからの病院の生き残りに繋がります。

薬剤師の介入と管理があります。 医師からの指示も電カルでオーダーなので、誰が見ても分かるようになってます。 病棟勤務ではない他部門でも分かるようになってるのでインシデントは少ないみたいです。

お疲れ様です。 リーダーはその日の患者様の状態を把握して、 必要な指示受けをdrにしたり、 回診などで変更点を部屋持ちに伝えたり。 検査や必要なときフォローしたり、 部屋持ちから申し受けて異常なことはdrに報告したり。。 入院のフォローや、コストや記録が落ちてないかチェックしたりetc。。。 全体を見渡して、優先順位を考えて、上手く仕事を割り振るイメージですが、、、 違ったらごめんなさいm(_ _)m

ボーラス投与は急速静注のことで主にシリンジポンプを使用している時に使う言葉で、ワンショットは薬液を一回で投与する方法で注射針から静注する時に使う言葉です。急変時すでにシリンジポンプ使用中ならポンプで早送りしてボーラス投与する事になると思いますし、ポンプ使用中でないなら注射か三方活栓から投与になると思います。

脳梗塞になる人はもともと動脈硬化、高血圧、糖尿病、心房細動などの危険因子を抱えているのが大きな原因ではないかと思います。脳梗塞の治療をしても危険因子の改善がなければ再梗塞のリスクも高いと考えられます。脳梗塞後に運動機能が障害されてADLが下がり運動不足による肥満、糖尿病が進むことでリスクが高くなることも考えられます。

私も転職会社の人から面接の時には何か質問した方がいいと言われて結構悩みました（笑）私は4年目の時に転職したのですが自分の経験の浅さが不安だったため教育体制についてはどの面接でも聞いていました。あとどのような疾患の患者が多いかというのは無難な質問ではないかと思います。聞けそうな雰囲気があったら残業時間とか緊急入院はどのくらいかとかも聞いていました。

病棟勤務です。今の病院では病棟で薬液の混注がある場合でも特にフィルター付きを使用する決まりにはなっていません。前に働いていた病院でも使っていなかった気がします。混注なしの単独使用ならフィルター付きは必要ないと思うのですが。

バイタルや心電図モニター、呼吸状態に加えて術後48時間は出血のリスクが高いので創部の出血の状態やドレーンの性状、量やHb値を確認します。四肢の運動やしびれ、知覚鈍麻、疼痛の有無、術前との比較も大事だと思います。腓骨神経麻痺や禁忌肢位などポジショニングにも注意します。

まずは、先輩に やった事がない事をちゃんと言う所からやりましょう。まだ教えてもらってません や、初めてなので見せて頂いても良いでしょうか？など、先輩に分かるよう伝えた方が良いと思います 多分、やった事があるのに 間違えてると思われたのかと思います 出来ないのは、恥ずかしくないです 分からないままやってしまい、患者さんに迷惑かけるのが1番悪い事なので はっきり伝えた方が良いと思います それでも教えてくれない様な先輩なら、先輩の人となりが悪いので 主任や、プリセプターに相談しましょう！ みんな忙しいと、誰が何を理解してるかは分からない物なので、本当は チェックシートなどで学習状況が分かると良いんですけどね… とにかく悩んで心が辛くなってはいけないので、無理せず周りに聞いてみて下さい！

メヂカルフレンド社の看護学生のための解剖生理はイラストも多くて見やすいのと解剖生理の基本的なところは学べると思います。ドリルもあっておさらいも出来るようになっています。ただ内容は基本的なものなので基礎固めとして使うと良いかなと思います。参考書は相性があるので実際に書店に行って本を開いてみて自分が読みやすい、続けられると思うものがいいと思います。