らってん

患者さんとのコミュニケーション、難しいですよね！ 私が工夫している事としては、自分が関わりが難しい方には、他のスタッフはどう接しているか、観察したり話を聞いたりしますね。他のスタッフも難しい方なら、カンファレンスも必要かもしれませんが、そうでなければ得意な人からコツを聞いたり、話し方を真似してみたり。 あとは、話を聞いてくれない→何故？、不機嫌→なぜ？と、やはり相手の立場になって考えたり、アセスメントをしますね。タイミングや話し方、本人の理解力や病状、価値観なども関わりそうです。 あとは、相手の状況をよく観察し、具合が悪そうな方には優しく寄り添って、それ以外でははつらつと笑顔で話しかける、も円滑なコミュニケーションのために心がけています。 参考までに！

そんなときはchatGPT 使いましょー！

PCI（経皮的冠動脈インターベンション）治療後3日経過しているものの、逆側のAライン挿入部に内出血があり、そちらは使用できないという状況ですね。 考えられるポイント： 1. PCI後の血管管理 • PCI後は抗血小板薬や抗凝固療法を行っている可能性があり、出血リスクを考慮する必要があります。 • 特に穿刺部位の止血が不十分だと再出血のリスクが高まるため、新たなルート確保には慎重な判断が必要です。 2. Aライン（動脈ライン）挿入による内出血 • Aライン（動脈ライン）を抜去後に強い内出血がある場合、血小板や凝固能の問題も考慮する必要があります。 • 点滴や採血を行う際は、動脈ではなく静脈を確保することになりますが、内出血がある側は避けたほうがよいでしょう。 3. ルート確保の選択肢 • 使用可能な静脈があれば、そちらにルートを確保する。 • 末梢静脈が取れない場合、必要に応じて他の部位（例えば足背など）でのルート確保を考慮する。 • 抗凝固療法中であれば、血腫形成を防ぐために細い針を使用することも検討される。 具体的な対応： • 循環器医の指示を確認し、点滴や採血が可能か判断する。 • 止血管理を徹底し、血腫が悪化しないように注意する。 • エコーガイド下での血管確保など、安全な方法を検討する。 PCI後の患者さんは血管管理が重要になるので、慎重な対応が必要ですね。

長文になりますm(_ _)m 血管に入った感覚について 採血やルートキープの際に「血管に入った感覚が分からない」という悩みを抱える方は多いと思います。血管穿刺は経験を積むことで感覚が磨かれていく技術ですが、少しでも参考になればと思い、私の経験をもとにお伝えいたします。 ① 血管に入ったときの感覚について 血管に針先が入るときには、いくつかの特徴的な感触があります。 • 針がスッと軽くなる（皮膚や組織を通るときの抵抗がなくなる） • 血管壁を貫いた際に「プツッ」とした感触がある • 逆血が確認できる（ただし、血管が細い場合は逆血が少ないことも） • 針を少し動かした際に滑らかに進む（血管外にあるときは抵抗を感じやすい） 逆血が確認できても、針が血管の壁を突き抜けてしまうと失敗してしまうため、慎重に針の固定を行うことが重要です。 ② 直針を使用する際のコツ 翼状針の使用が難しく、直針を使用する機会が多いとのことですが、直針でも成功率を上げる工夫は可能です。 • 刺入角度は15度以下を意識する（深く刺しすぎない） • 針先を少しずつ進め、血管に当たる感触を確かめる • 逆血が確認できたらすぐに押し込まず、浅めで固定して調整する • 血管内に正しく入っている場合は、針を少し引いたときにスムーズに動く 直針の場合、翼状針よりも固定が難しくなりますが、ゆっくりと慎重に針を進めることで感覚が掴みやすくなります。 ③ 難しい血管の患者様への対応 高齢の方や細い血管の方への穿刺は難易度が上がりますが、以下の工夫をすることで成功率を高めることができます。 • 血管を温める（ホットパックを使用したり、軽くマッサージする） • 駆血帯を巻いた後、30秒～1分ほど待つことで血管を浮きやすくする • 血管の走行を触診でしっかり確認する（見えなくても触れることで位置を把握する） • 手背や前腕など、比較的穿刺しやすい部位を選ぶのも一つの方法 また、どうしても難しい場合は、同僚や先輩に相談し、別の方法を検討することも大切です。 最後に… 採血やルート確保は、経験を重ねることで徐々に感覚が磨かれていく技術です。私自身も最初は血管に入った感覚が分からず苦労しましたが、回数を重ねることで「この感覚だ」と自信を持てるようになりました。 焦らず、一回一回の穿刺を大切にしながら、少しずつ感覚を掴んでいってください。きっと、あなたの努力が実を結ぶ日が来ると思います。応援しています。

看護師吃藥

看護師として復職されるとのこと、ワンちゃんのことをしっかり考えて準備されていて素晴らしいですね！カメラ付きのモニターと自動給餌器があるなら、さらに快適に過ごせるように以下のグッズもおすすめです。 1. 自動給水器 　→ 常に新鮮な水を飲めるように、フィルター付きの給水器が便利です。特に仕事で長時間家を空ける場合、ワンちゃんの健康維持に役立ちます。 2. インタラクティブトイ（知育玩具） 　→ おやつを入れて遊べるおもちゃや、動くボールなどを用意すると、留守中のストレス軽減につながります。ワンちゃんの好みに合わせて選んでみてください！ 3. リモート操作できるおやつディスペンサー 　→ スマホで操作できるタイプのおやつマシンなら、外出先からでもおやつをあげたり、音声で呼びかけたりできるので、寂しさを和らげられます。 4. ペット用の音楽プレイヤー 　→ 留守中にペット向けのリラックス音楽を流すことで、不安を軽減できる場合があります。YouTubeや専用のデバイスを使ってみるのもおすすめです。 5. ペット用見守りスマート首輪 　→ 活動量や体温を記録し、異変があれば通知してくれるスマート首輪もあります。万が一の体調変化を早めに察知できるので、安心感が増します。 お仕事復帰に向けて、ワンちゃんと快適に過ごせる環境が整うといいですね！応援しています♪