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ピル（マーベロン21）内服中です。休薬明け4日目に再開し忘れたことに気づき、その時点から飲み始めて3日経ちました。このまま飲み続けてもよいでしょうか。 サイクルが狂ってしまいますか？ 中断し、次の生理から再開した方がいいでしょうか。
一般病棟
はりねずみ
外科, 病棟
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
3日間の飲み忘れはさすがにセーフではなさそうな気がします。
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橈骨動脈の同一部位から何回かカテーテルを穿刺した場合、動脈触知が弱くなる原因って何ですか？
脈
はりねずみ
外科, 病棟
エリル
外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 美容外科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, ママナース, 脳神経外科, オペ室, 透析
1番は血栓ではないですか？ エコーで調べると分かると思います。
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心筋梗塞後、運動負荷によって起こりうる合併症に血圧上昇や心拍数増加などのバイタル変化、胸部症状、不整脈、心不全がありますがそれぞれの起こるメカニズムって下記で合ってますか？ 浅いと思うので、追加や間違っている部分あれば教えて頂きたいです。 ○血圧、心拍数上昇→心筋梗塞後は健常の時に比べて運動負荷時に交感神経が優位に働きやすい。血管は収縮する。そのためバイタルも上昇しやすい。 ○胸部症状→運動に伴って冠動脈の再狭窄のリスクがある。胸痛が起こる可能性がある。 ○不整脈→健常心筋と虚血心筋間の電位差が活性化して発症する。心筋壊死部位によって不整脈種類に出やすさの特徴がある。運動負荷に伴って現れる不整脈としては心筋虚血によるものが多く、心筋回復に関与しているST派は変化しやすい。 ○心不全→心筋梗塞後は血管のポンプ機能の低下、心拍出量が定価することで心不全に至る
脈バイタル
はりねずみ
外科, 病棟
まんた
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, パパナース, 脳神経外科, SCU
心不全とBP、HRの関係をもう少し繋げれたらいいかなーと思いました😊
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心臓外科のGABGについて分からないことがあります。 CABGには人工心肺使用のCABGと、非使用のoffpumpCABGがありますが、私の職場ではどちらにおいても、当日に、バイアスピリンとβブロッカーを内服しています。 なぜCABGでは当日に血栓予防の為のバイアスピリン、心房細動予防の為のβブロッカーを内服するのでしょうか。 弁置換術では内服していないのですが、なぜなのでしょうか。
外科
はりねずみ
外科, 病棟
yama
ICU, パパナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 終末期
CABGにおいて、βブロッカーは術後の不整脈の予防などの効果もあり予後に大きな効果を発揮します。 参考文献としてどうぞ http://www.saitama-med.ac.jp/jsms/vol36/02/jsms36_135_136.pdf バイアスピリンは血栓予防と考えますが、私は経験がありません。ヘパリンは使いますが。 お役に立てずすいません。
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看護師です。 開胸手術をした後に、胸骨柄の部分が盛り上がるのは何故ですか？
外科
はりねずみ
外科, 病棟
くままる
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 泌尿器科, その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 消化器外科, 一般病院, 終末期, オペ室, 派遣
ワイヤーでくくってるし腫れるからやん
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循環器病棟で働いています。 心電図モニターのことで分からないことがあります。 ダブルカウントなどで誘導を変えたい際に、12誘導をとって、QRSとt波の差が明確な誘導に変えることで改善すると調べたらでてきました。 ①しかし実際にⅠ~Ⅲ、その他四肢誘導へ誘導を変える際に、電極をどのように貼ればいいのかそれぞれの誘導になるのか具体的に分かりません。 筋電図混入回避の為にはNASA誘導が適すること、貼り方は調べて分かりました。 誘導方法に応じた電極の貼り方が具体的にのっているサイトがあれば教えていただきたいです。 ②モニター上QRS波が小さい人→大きく表示させる方法が知りたくて調べたのですが、皮膚の乾燥や角質を除去し、感知しやすくする。位しか分かりませんでした。 他に方法ありますか？ 何度も調べ、先輩に確認しましたが教えてもらえず(勉強したら分かると)誰にも聞けません。 どうかよろしくお願いします。
モニター心電図先輩
はりねずみ
外科, 病棟
さえこっこ。
急性期, 病棟, 学生
私も循環器病棟で働いています。私にわかる範囲で回答しますね。 ① 看護ルーの記事 「モニター心電図の装着法」はどうでしょうか？ 電極の張り替えってこういうことかな？って思いました。 私の病院で使ってる フルモニター （携帯型じゃないやつ） は、機械自体に1誘導 2誘導 3誘導を切り替えるボタンがあります。こればっかりは使っている機械によると思うので、先輩に聞くしかないかなって思います。 ②大きくするには誘導の貼る位置を離すといいと言われました。赤と黄色を肩につけて 緑はお腹のほうに。あまり実感はありませんが…小さな人は何しても波がちいさいイメージあります。 これで答えになってるかわかりませんが、参考にされて下さい。
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7年目看護師です。 これまで内科で経験してきましたが、初めての外科に入職して8ヶ月経ちました。 上司から面談の際に厳しいことを言われ、最近職場に向かうとなると吐き気と涙が出ます。 キャリアアップの為に就職しましたが今では、自分を保つのに必死で勉強も手がつきません。 こんな気持ちで仕事をするのは患者さんにも申し訳ないし、やっていくのが難しいと感じてしまいます。 まだ1年もたたずこんな心境でいる自分は甘いでしょうか。
7年目入職外科
はりねずみ
外科, 病棟
おたんこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 美容外科, 皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
同年代です。私も3年前ほぼ同じ状況になりました。気持ちわかります。お辛かったですね。 私の場合は、初めの頃は泣いたり鬱傾向になってたんですけど、 1ヶ月くらい経つと、ほぼ毎日３つも4つも下の後輩たちの目の前で公開処刑だったのですが、その頃は人の心を忘れており、なぜか毎日仕事行ってました。不思議です。 逃げるが勝ちと思ってたので、異動させてくれ異動させてくれと言ってましたが叶わず、逆に師長が異動して行ったので、なんとか生還できました。 でも本気で、外科入って1ヶ月で「ここから逃げ出す！」と思ってましたよ。 そんな心境になるのも当然です。あなたはよっぽど頑張られてます。
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