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仕事タイプ
新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
職場タイプ
総合診療科
救急カートにメイロンがはいっており、アシドーシスの際に使用しますが、なぜアルカローシスの際に使用する薬は救急カート内にないのでしょうか。教えてください。
一般病棟急性期勉強
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
単純に急速補液すれば是正できるからでしょうか。 水分と電解質入れば是正できるからと思ってました。
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CVやPICC、ポートのある患者さんですが、毎回逆血確認してますか?自然滴下と固定のずれがなければ、逆血は都度確認しなくてもよいのでしょうか?
混合病棟急性期病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
シロハラインコ
外科, 呼吸器科, 病棟, 介護施設, 消化器外科, 一般病院, 派遣
はじめまして。 PICCはあまりなかったので、CVに関してだけですが、滴下確認してもそのすぐ後に詰まってしまうことがあったので、勤務の始まり、申し送り受ける前に逆血の確認は毎回するようにしています。 抗生剤などの都度の点滴が終わったのに気付かずすぐ外せないと詰まることもありますしCV管理はかなり気を遣いますよね。
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CVルートをフラッシュする時は、患者さんの体位は臥位ではなく座位で行ってもいいのでしょうか⁇
CV混合病棟ルート
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
しーた
内科, 外科, その他の科, 離職中, オペ室, 派遣
たこさん 座位でフラッシュしても問題ないと思いますよ。何か懸念されることがありましたか?CVルートは末梢よりも便利でもありリスクもあるので色々も心配になると思います。引き続き慎重にお取り扱いください。
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手首に抑制帯している患者さんで、左側臥位に体位変換する時、抑制帯は全て左のベット柵に結びつけていいのでしょうか⁇どんな感じでされてるか教えてください。あと、体幹抑制患者に体交枕使用して、側臥位にする時、枕は腹部の抑制帯の中にいれますか?それとも外にだしてますか??
総合病院一般病棟病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
左側臥位にして全て左にしたら右上肢が引っ張っられて苦痛だと思う。だから右上肢は自然な位置で右側の柵とかに結ぶ方がよいと思う。 枕は体幹の外のが良いかな。中に入れると万が一枕が抜けた場合、体幹がゴソゴソになってすり抜けるリスクが高まり転倒転落の原因になるよね。
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ベッド上安静ってどこまでを意味しますか?ベッド上なら、側臥位やヘッドアップは大丈夫でしょうか?
病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
くまみ
一般病院, 慢性期
もしかしたら、その病院のその科毎で指示の出し方や捉え方が違うのかもしれないので絶対とは言えませんが普通の人の(オペ後とかじゃない)ベッド上安静ならギャッジアップなどは制限なくベッド上で好きにしていても良いと判断します。 脳外科とかだとギャッジアップ◯度まで可とかベッド上坐位まで可とか細かく指示出される事もありますし。オペ後かどうかとかでも意味合いが変わってくると思います。
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NSAIDs使用の際、4〜6時間あけてとありますが、みなさんどのくらいあけて再使用してますか?4 ロキソニンは1日3回まで。最低でも6時間はあけると薬剤師さんよりあり。
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
ユキンコん
内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 介護施設, 消化器外科, 大学病院
胃に負担がかかるので大体6時間あけて利用します。 それでも効かないようであれば医師に相談しますね。
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内服ロキソプロフェンを使った後、4時間あけずにロピオンを使用しても大丈夫なのでしょうか。教えてください。
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
おたんこナース
内科, 外科, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期, 派遣
ロキソプロフェンとロピオンは同じ薬剤なのでダメです。腎臓に負担がかかります。出来れば8時間空けたいですね。 痛みがとれないのならば、アセリオ、カロナールなどのアセトアミノフェン系を使用しましょう。 それでも痛みが強いようならソセゴンなど使っていました。
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4月から3年目です。今の職場は人間関係も悪く、日々目まぐるしく状況が変わる日常にしんどさを感じ、3年いっぱいで退職し、クリニックへの転職を考えています。 心身的な不調があるわけでもありません。ですが、急性期は自分には向いてないと思い一度離れたいと思っています。 みなさんはどのようにして退職理由を伝えられましたか?また、クリニックの仕事内容、メリット、デメリットなど教えてください。
辞めたいメンタル人間関係
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
あ
リハビリ科, 病棟, 回復期
私も急性期が合わず転職しました。今まで使用した退職理由は、 キャリアアップしたいから、ほかの医療施設で経験を積みたい、自分のやりたい看護を見つけたい、などです。
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①ルートキープをする時、失敗してしまった血管と同じ血管の中枢から取り直しはよくないでしょうか⁇ ②点滴漏れがあった際、漏れた方と逆側で撮り直したほうがいいのでしょうか。血管が違えば漏れた側の腕で取り直してもいいのでしょうか。点滴漏れがあった際、血管選択をどのようにされているか教えてください。
ルート点滴新人
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
失敗した時は反対側の腕や違う血管にとり直します。同じ血管だとたとえ中枢側でも失敗したところから漏れると思います。 点滴漏れによる疼痛や腫脹などの程度によると思いますが、どちらの腕でもいいのであれば、反対側の腕でとります。疾患や病態、ルールで、そっち側にルートキープが必要な場合は主治医に相談する事もあります。
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アセトアミノフェンとNSAIDsを併用するときも、4時間から6時間あけて併用でよいのでしょうか⁇ 例えば、アセリオからアセリオなら最低4時間はあけますが、アセリオからロキソプロフェンの時も4-6時間あけでいいのでしょうか。
病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
あずき
代謝経路違うので間開けなくていいですよ。ただし最初使う薬剤の効果判定くらいはすべきですかね。
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透析前のペンレステープはどこに貼るのでしょうか⁇ 正しい位置を教えてください。
透析病院
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
えりりん
総合診療科, 救急科, その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
穿刺部位に貼らないと意味ないと思います。
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ラウンド時に抹消がある患者さんは逆血や自然滴下があるか、腫脹などがないか確認するのですが、 インスリンやKCL入、側管から循環動体に関わる薬がある時、自然滴下はせず、逆血のみ確認(重力の差を利用した方法)であってますか?
ラウンド滴下病院
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
rei
ICU, プリセプター
こんにちは! 逆血だけ、確認するなら、輸液を刺入部より、下の位置にして、ルートのクランプを全て解放すれば、良いかと思います! でも、逆血がないからって、血管に入ってないわけはないかなって思います!またインスリンとかカリや、循環動態に関わる薬は、あまり、いじらないほうがいいかなって気がしますが…!
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胃管を入れてる患者さんで、黒の縦線マークが3本マあり、その横に60という数字があった場合、 60cmは黒の縦線のどこ(左or右)を60としてるのか教えてください。
内科一般病棟病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
船舶医務室看護師(海技士免許保有)
内科, 外科, 泌尿器科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, オペ室
ちょっと文章が分かりづらいので私の解釈が正しいか分かりませんが黒線の横に60とゆう記載があるのならそこが先端から60センチの所ではないでしょうか。写真等あれば確実に教える事が出来るのですが・・・
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大腿骨頸部骨折の患者さんの体位変換なのですが、患側を下にする側臥位は血流不全など起こしそうで、控えたほうがいいと思うのですが、その場合、体位変換は患側とは逆の側臥位または仰臥位でいいのでしょうか。教えてください。
総合病院一般病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
ゆり
整形外科, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 派遣
こんにちは。整形外科で9年看護師をしています。患側下の側臥位はそもそも痛みが強くて困難な気がします。健側下の側臥位も患肢が内旋すると疼痛の増強につながると思うので枕を脚の間に挟んで側臥位にします。 あとは仰臥位、患側下に半側臥位もしますね。
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PICCの長さ確認の測り方について教えてください。 下の写真のタイプの場合、青羽のところに45cmとあるのですが、どこまで測って45cmなのでしょうか⁇ 白と青の境目で45cmでしょうか?💦
総合病院一般病棟病棟
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
体の中にはいる側の先端が0です。 医師はピックを入れる時この先端が上大静脈に入る位置まで調整して固定します。 挿入した時に例えば35cm固定と医師が決めて固定したとしたら PICCのカテーテルの刺入部(患者に入っている部分)がちょうど35cmのメモリになるようにしているって言う意味です。 カテーテルにそって1cmごとに目盛りや・のマークがあると思うので、確認していきます。刺入部の所に35のメモリが無い、出血で見えないなどあれば、そこから5センチくらい出た場所に40のメモリがあると思うので、物差しで測りながら確認します。羽に書いてる長さはカテーテル全体の長さが45cmということです。
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前後フラッシュまたは単独投与が必要な抗生剤や薬剤って何があるか教えてください。アシクロビルも前後フラッシュ、メイン止めであってますでしょうか⁇
薬剤病院
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
たもやん
呼吸器科, 循環器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
コメント失礼します! フロセミドや、オメプラゾールは前後フラッシュ必要なことは覚えていますが、、 毎度薬剤師に聞いてます💦 回答になっていなくすみません。
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透析をしている患者さんで、飲水制限500ml/日なのですが、食事についてる味噌汁など汁物も飲水制限のカウントに含みますか?食事は別でいいのでしょうか。
透析
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
お味噌汁など、食事に含まれるメニューは別カウントで大丈夫です ただ、食事時に摂るお茶やお水は、500ml制限内にカウントされます
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将来のことを考えるうちに、自身の性格や価値観などこのまま看護師でいいのかなと思うようになりました。身体的不調があるわけでもありません。 結婚やキャリアアップなどではなく、個人の理由で退職する際、何と言ってやめましたか?
結婚退職
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
はな
循環器科, 整形外科, リハビリ科, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 回復期
そのまま伝えていいと思います。 他にやりたい事がある。と伝えたら大丈夫です。 やりたいことは何?って言われても辞めてから色々と経験してその中で決めたい。と伝えれば良いかと思います。 あまりに強く辞めることを否定されても人生一度きり。という風で良いかと思います。 知り合いは辞める時に何も言わず、退職後に県外で看護師以外の仕事を始めてます。とっても楽しそうです。
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看護師から看護師以外の職業に転職された方に質問です。どのような職業に転職されましたか⁇
転職
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
匿名ナース
救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来
私の妻は保健師になりました。 同僚は特別支援学校教諭に頑張ってなってましたよー 一番ぶっ飛んでいたのは、農家ですねw
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甲状腺癌術後、3Mテープの貼付目的は創部が綺麗に治るためであってますか⁇ ①ステリがまだ残っている場合、ステリの上から貼付で大丈夫でしょうか⁇ ②いつから貼付し始めるのか ③交換頻度や貼付期間について 以上について教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
混合病棟術後急性期
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
きつねうどん
内科, 外科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 一般病院
テープが残っているのに追加で貼付する意味はないように思います うちは剥がれるまで放置なんですが...いつから貼付というのも術直後、医師が貼っています 医師の指示などはないのでしょうか?術後なら医師の指示に従った方がいいんじゃないかなーと思いました。
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看護協会に入っている方はどのくらいいらっしゃるのでしょうか? 入っていてもメリットがないように感じられて、、 職場からは何も言われてはいないのですが、皆さんはどう思いますか?
正看護師病院
すい
病棟, 回復期, 検診・健診
たこ
総合診療科, 新人ナース, 病棟, クリニック, 一般病院
入職したときから強制加入でした。全然メリットも感じないですし、一刻も早く退会したいですが、職場上仕方なく加入し続けています笑
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