みみ

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仕事タイプ

介護施設


職場タイプ

その他の科

看護・お仕事

急変時の呼吸が分かりにくい場合、チアノーゼがなければ問題ないと思ってもいいものですか?

急変

みみ

その他の科, 介護施設

12023/08/11

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

患者さんの状態がわからないので、なんとも言えませんが、急変の前には呼吸数の変化があると言われています。分かりにくいが何を指しているかわかりませんが、チアノーゼだけで呼吸状態を評価するのは甘いかな、と思います。

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看護・お仕事

意識消失。てんかんか欠神か皆さんはどのように判別していますか?

正看護師

みみ

その他の科, 介護施設

12023/08/11

Ameria.C

外科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院

脳波をとってみないと判別はできないですよね。 ただ、きっかけなく痙攣性の意識消失があり、かつ繰り返すようであればてんかんを疑いますかね。

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看護・お仕事

非けいれん性てんかん時にチアノーゼがなければ循環動態には問題ないということになりますか?

みみ

その他の科, 介護施設

12023/08/11

にこ

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 消化器外科, オペ室

言いきれないと思います。 一応、呼吸不全がないか確認し、サーチレーションと血圧と脈拍はとります。 場合によっては、指示薬投薬や搬送になるかと思います。

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看護・お仕事

肺水腫、心不全、誤嚥性肺炎の方です。  水分摂取直後に痰が多くなるのは、何故ですか?

急性期病棟

みみ

その他の科, 介護施設

12023/08/11

とみー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

こんにちは。 直後に痰が多いのではなく気道分泌物が粘膜に張り付いていたり痰が気道に詰まっている上で飲水することで溜まった痰が出てくるので直後に多くなると感じるのではないでしょうか。心不全、肺水腫からすでに体内の水分排出ができていないですね。腎臓や不感情泄で排出できない水分は体内のサードスペースへ以降します。それが浮腫や痰の増加、胸水などの貯留につながります。痰から誤嚥するので誤嚥性肺炎になるという全て合併症ですね‥。

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感染症対策

介護施設におけるコロナの対応について 5類 移行してからの対応についてどのようにされていますか

コロナ介護施設

みみ

その他の科, 介護施設

42023/06/04

伊吹椎名

循環器科, 病棟

うちの施設は面会が予約制から予約解除になりましたが、短時間で必ず手指消毒とマスク着用になりました。また、外出泊も可になってます。

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看護・お仕事

介護施設で勤めています 施設では嘔吐(嘔気だけでも)があれば、全て 絶食にします。 感染性胃腸炎や胃炎などでの嘔吐、嘔気であれば 絶食の必要はあるかなと思うのですが幽門 狭窄 やや腹部膨満 などによる場合は絶食は必要ないかなと思っております。他の施設ではどのようにされてますか また 例えば夕方 絶食にすると半日以上ものを食べない状況になるため 脱水低血糖などが心配です 皆さんのご意見を教えてください

嘔吐介護施設

みみ

その他の科, 介護施設

52023/06/03

たーちゃん

ICU, 病棟

日々の勤務お疲れ様です。 状況によると思います。普段何も 問題ない方が急に嘔吐する場合は 何かしら体に起こっていると思うので フィジカルアセスメントを行い、 必要に応じて医師へ相談、CT等を 実施し問題なければ食事は出すと思います(食事内容は変えると思いますが)。 当院でのやり方ですので介護施設となると私も経験がないのでどのように対処すべきか悩む点ではあります。 考える機会をいただきありがとうございました♪

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看護・お仕事

tiaによる意識消失と欠神発作の症状の違い、分かる方いらっしゃいますか

病院

みみ

その他の科, 介護施設

12022/04/08

まんた

外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU

欠伸発作はてんかん、TIAは脳血流の問題であり機序がまったく違います。

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