nurse_VRINGTwI3A
大学病院→民間病院 集中治療室で働く看護師です
仕事タイプ
リーダー, 一般病院
職場タイプ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, SCU
退職時、有給消化ってできましたか？ 私は知らず、3月31日ぴったりに退職しためていた有給全てなくなったことがあります…。
退職病院
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
piropiro
内科, リーダー
退職時は時期にもよりますが、本人の意思を尊重して全部消化する人が多かったですね。 ただ、次の就職先が決まってる方は消化しきれずに退職した人もいます。 有給を使い切るのは、理想ですよね(^◇^;)
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スタッフ同士の喧嘩ってありますか？(影でこそこそ、ではなく大っぴらの場での言い合い等) 社会人になってそんなものを見ると思ってなかったので、驚いています。 社会人で職場なのだから、感情をのせず意見交換してほしいなぁと見てて思ってしまいました。 ユニットは気が強い人が多いと言いますが、だからなのでしょうか。
ICUクリニック人間関係
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
kiii
その他の科, 離職中
以前勤務していたクリニックにてスタッフ同士の喧嘩ありました。私もただただ驚いたのを覚えています。お局さんと大先輩の喧嘩だったのですが、「もう辞めます」まで発展してしまっていました。日頃の鬱憤が溜まっていたのかもしれませんが、人前ではやめてほしいなと正直思ってしまいました😅
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はじめて転職した時、前の職場が長かったからかすごく戻りたいなぁと恋しい気持ちになってしまいました。 みなさんはどうでしたか？ また転職を考えるきっかけは何でしたか？
転職
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
まろ
病棟, 一般病院
私は仕事と給料が見合っておらず、給料と福利厚生など待遇の面で転職を考えました！ 結婚が重なり転職することになりましたが、人間関係は良かったので恋しい気持ちも少しあります。
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私が新人だった頃より今はかなりゆっくりと丁寧に新人指導されているなと感じることが多いです。 いたことのある病院どちらもそうだったのですが、みなさんの勤めている病院はどうですか？ 昔より指導が変わったなぁと感じることはあるのでしょうか。
1年目新人正看護師
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
呼吸器装着患者さんに腹臥位療法を行うとき、体幹の下にどんな枕を入れて支えていますか？ (機械を使ってひっくり返している場合を除く) 私の病院ではゴム素材の固めの枕を入れてるのですが、潰れなくて良いのですが褥瘡も多いです…。 コロナの患者の場合は洗える布団を折って入れてるのですが、自重で時間とともに潰れてきてしまいます…。 みなさんの病院ではどんな工夫をされてますか？
ICU急性期病棟
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
あずき
コロナ病棟ではないのですが、ソフトナースという製品を使用しています。うちのWOC推奨のものです。長くて5時間程度しかやった事はないのですが、腹臥位中は定期的にプッシュアップをしています。
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転職まで2ヶ月切りました。 ICUに希望で配属されたのですがまだまだ不安が大きいです。 4月から4年目ですが、回復期経験が長い分、急性期にブランクを感じており勉強しないとと思うのですが、なかなか進まず。 コロナで病院も逼迫しスタッフが減り勤務変更多くてなかなか予定通りに進まず。 ICU配属でこれだけは勉強しといた方がいい！というポイントあれば教えて頂きたいです。 過去の質問も参考に勉強してるのですが、なかなか進まず。。
ブランクICU急性期
ぴ
循環器科, 超急性期, ICU, 消化器外科, 一般病院
uyu
循環器科, 超急性期, CCU, 病棟, 慢性期
人工呼吸器と挿管患者の管理は必須になってくると思います。またスワンガンツカテーテルの数値のそれぞれの意味。ABGの結果患者の状態はどうか。カテコラミンや鎮静剤について。これらは最低限必要な知識かと思います。
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あまり今まで臨床で肺血栓をみたことがなかったので、質問させてください。 挿管中、鎮痛鎮静下の患者で 体位変換を機に心拍が110から150まで急上昇したので 医師に報告したところ、 12 誘導とエコーで顕著な右心負荷所見があり、 PEだろうとのこと。 すぐに血栓溶解とヘパリンが始まりました。 起きた当初すぐに血圧はほとんど崩れることがなかったんですが、 時間を追うごとに収縮期血圧がゆっくり落ち始めていたので、医師には報告していました。 右室梗塞などの右心ショックには、ボリュームを入れて対応するかと思うのですが、 肺血栓などの右心不全にもこの場合は輸液負荷で対応になるのでしょうか？
アセスメント
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
ボリューム反応性があれば入れることもありますが、過度なボリューム投与は右室負荷にもなりますので、あまり推奨されていません。 血圧が維持できなければ恐らくドブタミンやノルアドレナリン等のカテコラミン投与が開始されるかと思います。 それでも循環が維持できなければ、速やかにECMOを挿入し時間をかせぎ、PE治療を行っていく…と言う方法を私はよく見ます😌
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L4.L5のヘルニアになってしまいました。段々と痛みが悪化しており、職場の医師からはできれば1ヶ月くらい休職した方がいいと助言をいただきました。 しかし、現在コロナの影響で人出が少なく、他にも最近休職した方もおり言い出しにくいです。 みなさんなら気にせずお休みしますか？師長にはなんとお伝えしたらいいかと思いまして投稿させて頂きます。
休職一般病棟病院
ゆ。
整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
昔ヘルニアで他の部署に異動された先輩がいました。 これ以上悪化して看護師が出来なくなったら一生に関わると思うので、素直に、病院で１ヶ月休職した方がいいと言われたことを伝えたら良いのかなと思います。 職場を思う気持ちは大切ですが、ゆ。さんの未来の方が大切です。 あとは診断をしてくださった医師に診断書を書いてもらうと、よりすんなり話が通るかなと思います。 どうぞお大事になさって下さい🙇♀️
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あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
私のプリは自宅で勉強しないで！一緒に勤務中にやろう。というタイプでしたが、仕事終わりも休日も本屋へ行ったり勉強していました。 外部の勉強会も頻繁に行っていました。 自作ノートやカンペを作ったり2年くらいしていました。 3年目になって、やっと勉強した事と患者像がつながった感じでした。
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抹消ルート点滴ロック時の、 ヘパリンロックがない場合の生食ロックの有効性について教えてください。
ルート
サモエド
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
現在働いている病院では、生食ロックしかありません。前の病院ではヘパリンロックが主流だったので最初は驚いたのですが、意外と閉塞しないものだなぁと思ってます。もちろんヘパリンロックの方が閉塞しない感じはあります。
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おこめ
病棟, 介護施設, 終末期
週3回やらされるビビリ院長の居る職場から転職してPCR無くなってせいせいしました。あんなもの、インフルエンザでもキウイでもマンゴーでも陽性になる。
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第6波がすごいことになっていますが、みなさんの職場は家族面会は許可されていますか？完全に禁止、条件付きでokなどあると思いますが、どのような対応を取られていますか？
家族病院
くろねこさん
呼吸器科, 脳神経外科, 一般病院, 派遣
りよー
精神科, 病棟
完全禁止になりました。
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ユニットで働いていますが、産科の患者はほとんど入室しません。 先日、分娩後出血4リットル？でヘモグロビン値4？くらいの方が入室しました。値は定かではないです。 外科系オペ後など受け入れてるユニットですが、こんな大量出血はあまり見たことがありません。 大量出血してヘモグロビンがこんなに低いのに、患者さんは意識レベル清明だったのに驚きました。 産科領域、MFICUや外傷センターで働いてる方達は、こういう患者さん沢山診ているのでしょうか。
輸血産婦人科ICU
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
若い方はHb低くても意外と元気な方多いなと言う印象があります。血圧もまぁ低いけど見れなくはない値だったり…。静脈瘤破裂した若い方とかでもHb4でウォークインで救急部受信したりしますね。歩いてきたの！？とこっちが驚いてしまいます(笑)
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私は地方の看護学校なのですが東京など関東方面の就職を希望しています。理由は都会への憧れと高い水準の医療について学びたいからです。 私は５年一貫の看護学校に通っているのですが就職時、不利になるでしょうか？ ５年一貫は初任給も1番下ですし、卒業時、国家資格以外に車の免許など以外にこれといった資格がありません。就活の時、他の大学の看護学生と何を使って就職で戦えばいいのか分かりません。アドバイスよろしくお願いいたします。
就活看護学生病棟
すず
学生
meme
外科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期
学歴は給料で差がありますが採用にはあまり関係ないと思いますよ。私が最初に就職した公立病院は50人中5年一貫卒は同期に3人くらいでした。准看から正看になった人たちも新卒として毎年2から3人くらいいます。社会人卒も10人以上いました。大学病院でも特に問題ないかと。年齢が高いと足切りはあるかもですが。特に一番は一緒に働きたいと思ってもらえるかが勝負です。就職してからやりたいことが職場とマッチしているか、すぐ辞めたりせずきちんと通えるか、見た目の清潔感やコミュニケーションに問題がないかとかが重要な気がします。あと、東京でも医療水準が高いかは施設によるので立地や名前だけでなく見学するなどしてよく吟味して下さい。
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最近ACPアドバンスケアプランニングのことを耳にする機会も増えました。 うちの病院でも一部ですが、ACPの取り組みとして、事前に患者の意思を確認し事前指示書として記載する取り組みを始めています。 皆さんの病院ではACPについて何か取り組みされている病棟や部署がありましたら、教えて頂きたいです。
病院病棟
おっぽ
内科, ICU, ママナース, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 透析
きみ
急性期, 超急性期, ICU, CCU, リーダー, 一般病院, SCU
こんばんは。 私の病院では救急部で入院する患者に全例ACPをとるようにしているようです。基本のフォーマットを用いて、全てを一度にきく必要はありません、と注意書きがされています。 患者や家族の意志が入院当初からわかっていいなぁと感じています。
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