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仕事タイプ
クリニック
職場タイプ
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, 検診・健診
大腸カメラの前処置で使用する腸管洗浄液についてです。 皆さんの病院で、腸管洗浄液は何を使用していますか? (私の職場では、マグコロールとモビプレップが多いです) ・便処置の時間やパワー ・患者さん受け(味や量、飲み方のわかりやすさetc) ↑も参考に教えて貰えると嬉しいです! よろしくお願いします😊
薬剤外来クリニック
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
Maruko
外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 外来, 消化器外科
直接内視鏡室勤務ではないですが、消化器系に携わる事があります。 私の勤務先では、ニフレックが主流です。どうしても合わない人にはマグコロールで対応しています。 ニフレックは冷やして内服すると飲みやすく、そう希望される方が多いです。寒い季節には悩ましいところですが。 ニフレックは2時間に2リットルなので、250ml/15分で案内をします。 ニフレックを飲み終えて、便中にカスが無ければ検査準備OKと伝えています。 自立している人は基本自宅で朝から内服して午後に来院します。 車椅子やサポートが必要な人は来院で対応していますが、1日の人数制限を設けています。車椅子は1人まで/日 こんなところでしょうか。 少し参考になれば‼︎
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クリニック勤務の方の勉強方法や知識の習得について教えていただきたいです。 病棟勤務の時は、病棟内の勉強会や、MEさん主催のセミナーのようなものがあった為、新しい知識や手技の習得ができていたと思います。 現在クリニック勤務になりまして、それらが無いため自力での勉強が必要になりました。 参考書を購入たり、本屋で参考書を時々眺める、休憩室に貼られているオンラインセミナーに参加してみる等していますが、時々それで足りているのか不安になる事もあります。 みなさんはどのようにされていますか?
外来クリニック勉強
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
まどれーぬ
その他の科, クリニック
Rinさん、志が高くて素晴らしいです👏✨ 私はそういうのが嫌で、 デカイ病院からクリニックに逃げたようなものですから💦 院長もセミナーや講習会に行きなさいと言ってくる人じゃないので助かっています😅 昔一度、受講したいと思ったセミナーがあったので院長にお話しして、 開催日が土曜日だったのでその日はお休みをもらい、 受講料も出してもらって行ったことがあります。 クリニックに勤め始めたばかりのときは、 参考書を買って勉強していましたが、 今や長年携わっている自分の慣れた診療科なので、 今更新たに勉強しようと思わなくなっちゃっていますね( ; ´ω`ก) 今でも時折、 製薬会社の方が勉強会を催してくださいますが、 「用意してくれた今日のお弁当なんだろな🤤」 ということしか考えていなかったりします😂 仕事している上で気になったことはその都度調べたりはしますけどね。 YouTubeで参考になる動画がないかを検索して、 良さげなものがヒットすればそれを繰り返し見たりとか。 すみません、 向上心のない奴からの参考にならないコメントでした🙏💦
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みなさんの職場では前残業はありますか? 少しずつ前残業廃止の方針にはなっているようですが、現実的に厳しいところもありますよね。。 現在、クリニック勤めで、院長からは診察開始の時間までに準備ができていればいいから、特に前残業はお願いしていないと言われてはいますが、、😅 ・どのくらいの前残業がありますか? ・前残業代はつきますか? ・前残業廃止できた方は、何か新しい動線や工夫等あれば教えていただきたいです! よろしくお願いします🙇♂️
残業代残業ママナース
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
同じくクリニックに勤めてますが始業開始前の1〜5分前以内に飛び込んでサッと着替えて打刻!! って感じです笑 残業したら他の日早く帰る♪ 前残業?なにそれー?って 感じです。 終業時もどれだけ早く出れるか競争するくらいです。 診察開始前にしないといけないことがあるなら、単純化して最低限にする。 診察開始とともに準備で間に合うものは優先順位低くする。 早く来たなら早く帰る。 クリニックは医院長や理事長が主導権握ってると思うので、就業規則を適宜見直して業務効率化に取り組んだ方がいいですね。
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現在、消化器内科クリニックに勤務している者です。 上下部内視鏡検査もおこなっているのですが、奥深くて面白いな〜と思っています。 スキルアップ&知識を深める為にも、ゆくゆくは消化器内視鏡技師の資格取得も考えるようになりました。 ・内視鏡技師の資格を取得してよかったこと (知識や技術の深まり、転職や待遇面は変わったなど) ・どの程度勤務した後、資格取得をしましたか?(受験資格の2年は理解しております) ・主に資格取得する方は大きい病院の内視鏡室に勤務している方になるのか(消化器内科クリニック看護師で資格お持ちの方いますか?) よろしくお願いします!
外来クリニック勉強
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
mame
内科, プリセプター, 外来
こんにちは! 的外れな回答なのですが💦 私も同じく内視鏡の奥深さに、 極めたいなという思いがあります! 資格取得を目指しているのすごいです! 応援しています(^^)
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ルートキープの際の逆血について質問です。 穿刺する ↓ 外筒に逆血あった為、外筒を進めると逆血が止まってしまう(血管壁を貫いた感覚や腫脹、漏れている様子なし) ↓ 内筒を抜く ↓ コネクターを付けて、シリンジで軽く陰圧をかけながら外筒を少しずつ引いていく ↓ 逆血(シリンジ内に血液引けるようになる)がくる ※腫脹や血腫など漏れている様子なし。 ↓ 再度外筒進め、ルートの根本まで挿入する。 ↓ 念のため生食で押してみるが、膨隆や主張、疼痛なくスムーズに入る(=ルート漏れはしていなそう) ↓ 抜針後も皮下出血等なし __________________ この場合、ルート漏れや血管を貫いてしまったりしているのでしょうか? それとも、弁に針先が当たっているのでしょうか?
ルート正看護師
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
これ、このままChatGPT にコピーして聞いてみた方が早いよ
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一般病棟で勤務している看護師です。 認知症の患者さんへの対応で悩むことが多々あります。 皆さんが普段認知症患者さんと関わる際に、意識していることや関わりなど、工夫していることやポイントなどあれば教えてください。
病棟
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
Bunbun♪
泌尿器科, クリニック
私も外科、内科と病棟経験があります。 認知症の患者様とも多く関わってきました。 点滴の自己抜去や転倒など危険な場面も多く、対応には難渋しました。 患者様も入院という環境の変化で戸惑っているんだと思います。 まずそこに共感し、一緒に困っていることを話しました。 また、ミーティングなどでその患者さんの事をみんなで共有し、朝のルーティンなどがあればできるだけお家の生活の時と変わらないようにできることはするなどと対応した記憶があります。 朝必ずコーヒーを飲む人は一緒に買いに行くとか、小さなことですが、そういうことで落ち着いて過ごされてました。
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ルートキープについてです。24Gを使用することが多いのですが、血管を貫通しないように、平行にしすぎるせいか、針先がしなる感じがして、皮膚に思ったように刺せません。それで、穿刺点がずれ失敗してしまう事が多くなりました。コツを教えてください。
ルートママナースクリニック
たこ
外来
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
皮膚を引っ張り血管を固定してからサッと刺すように私はしてます。針が小さいのでなんか、22Gよりコシがないみたいな感覚ですよね。
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普段採血以外注射の業務がないのでコツを教えて欲しいです。 皮下脂肪の厚さ5mm以上ってつまんでわかるもんですか? もし穿刺時に腫れてきたり、逆血があったらどう対応しますか? 皮下脂肪通り越して筋注してるかどうかって感覚で気づける自信ないですが問題ないですか? 今のところ疑問はこの三つですが、他にも気をつけた方がいいことやアドバイスあればぜひお願いします。
ワクチン
短期離職者
新人ナース
みみママ
消化器内科, 外来, 消化器外科
こんばんは。皮下注射の際につまむとすでに5ミリ以上になっているとおもうので大丈夫だと思います!皮下組織なので微小な血管はあると思いますが、採血のときに刺すような太い血管への穿刺リスクは低いと思うので、逆血があった場合のみ、薬液を注入せず、刺し直しすればいいかと思います。腫れるのは穿刺時ではなく、薬液注入のときには起こる可能性が高いとおもいますが、それは問題ないです。筋肉注射でも基本問題はないのであまり考えすぎないでいいかと思います!
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妊娠検査薬で陽性になりました。現在5週目で心拍確認のために病院に行くまでは後2週間ほどかかります。 夜勤について少ない人数の中、つわりなどで迷惑をかけれないので上司と相談したいと思っています。 基本的には心拍確認後に報告、らしいですがシフト調整で迷惑をかけてしまうので職場への報告をいつするか悩んでいます。
シフト妊娠ママナース
はる
小児科, その他の科, 病棟
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
ご懐妊おめでとうございます😌🪽 心拍確認後に報告をする方が多いと思います。 ですが、体調不良については本当に人それぞれですよね🙁 私の体験談にはなってしまいますが、少しでも参考になればと思います.. 私は5週目の時点で、立ち続けていると下腹部の張り&脳貧血のような感じになってしまいました。 その時点で師長と主任にのみ報告(相談)をしました。 心拍の確認が取れるまでは、何が起こるかわかりませんので、他のスタッフには伝わらないように配慮してもらい、心拍確認後の周知にしてもらいました。 (後日談ですが、何人かの先輩は薄々気づいていたようですが。笑) 他の先輩方も、つわりや眠気が強い方は早めに相談をしていたみたいです! 職業柄、不規則な生活、運動量や腹圧かかりがち等あるので無理のない範囲でご自愛くださいね😌
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アドバイス欲しいです。 採血で皮下脂肪が多く血管が見えない人 と 血管が細い人の採血でうまくできません。 手をグーパーさせてみたり術前とかだと深呼吸してもらったりしてるのですが、血管選びが下手だったりとかもあるのかできません。 採血上手くなりたいんですけど、なにかアドバイス頂けたら嬉しいです。
採血クリニック正看護師
^_^
新人ナース, クリニック
ななこ
内科, 外科, プリセプター, 病棟
見た目で血管が見えないという人もいますが、私は橈骨、正中、尺骨の順番で指で触って血管を探すとだいたいわかるかと思います。 手で触れて血管がどういう走行をして深いのか浅いのかを知ってから、それに合わせて針の角度を決めて刺します。 点滴の時皮下脂肪が多い人は、少し角度をつけて刺さないと血管に届かない時がありますが、採血なので角度をつけ過ぎると貫いてしまうことがありますので注意が必要です。 言葉で伝えるのは結構難しいので、YouTubeで勉強したり、上手い先輩に見てもらってコツを聞いたりして、数をこなせば段々コツがわかって上手くできるようになると思います。
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血ガスを大腿動脈から取った場合、その後血栓ができてないかの観察は必要ですか??
看護技術勉強新人
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
まーる
救急科, 外来
血ガスを採取した後に血腫の確認はしてますが、血栓の確認はしてないです。 エコーでするってことですか?
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外来看護師2年目です。 みなさんの外来では、予防接種の皮下注射部位はどこですか? 私の勤務しているところでは、三角筋前半部にしています。基本筋肉注射も皮下注射も皮膚をつまみ腋窩線上を目安に三角巾前半部を選択しています。 皮下注射も筋肉注射も同じだからと指導されたのですが、あまり納得できていません。 皆さんはどうですか?
ワクチン看護技術外来
ベアちゃん
内科, クリニック
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
こんにちは! 私はたまーに外来に応援に行ったり、病棟でもワクチン接種することがあるので、うちの場合で答えますね!😊 皮下注射の場合、基本的には上腕外側(三角筋前面のやや下・皮下脂肪がしっかりある部分)を選ぶよう指導されています。 ただし筋肉注射とは層が違うため、筋注と同じ部位=皮下が薄い箇所だと痛みや硬結が出やすいことがあります。 私の職場ではこんな感じで使い分けています • 皮下注射(例:MRワクチンなど)→ 上腕外側の皮下脂肪を軽くつまみ、45度程度で浅めに刺入 • 筋肉注射(例:インフルエンザなど)→ 三角筋中央部、90度で深めに刺入 もし「筋注と同じでいい」と言われて違和感がある場合は、添付文書や自治体の接種要領を確認してみると、スタッフ間で共通理解が持てて安心です😊
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大きな病院からクリニックに転職しました。 クリニック勤務を続けながらキャリアアップってどんな方法がありますか?
モチベーションクリニック勉強
Bunbun♪
泌尿器科, クリニック
Rin
内科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, クリニック, 検診・健診
私も病院からクリニックに転職をした際に同じくキャリアアップへの不安を感じました。 ①専門分野の知識を深めてみる (例)内視鏡・生活習慣病・予防医療などを深めて資格取得を目指してみる。 特定の分野や診療科を極める事で、将来転職をする際にアピールポイントになるのではないかなと実感しています。 ②勉強会参加や副業などで新しい経験をしてみる。 時間の融通も効きやすいので看護師とは別の職種や趣味などにトライしてみる事も可能かなと思います。 ③物品管理(発注業務)、事務処理、外部の業者の方との関わりなどの看護師業務以外の事が経験できるのもクリニックならではかなと思います。 「昇進」ではなく「スキルの幅」でキャリアを築けるのが、クリニック勤務の魅力だと思います。 一緒に頑張りましょう(^^)
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メルスモンについての質問です。 私の職場ではプラセンタはメルスモンとランエネックを使用しています。 どちらを使用するかは患者さんが決めてて、両薬剤とも皮下注射しています。 少し前に新患さんで、「前住んでたところで打ってたこのプラセンタを、こちらのクリニックで打ってほしい」と言われ、診療明細書を持ってきてて見せてくれましたが、そこには【メルスモン1A筋肉注射】と記載されてて、あれっ?と思いました。 薬の添付文書にランエネックは皮下及び筋肉注射と記載がありますが、メルスモンは皮下注射と書いてあるのですが、、、皆さんの職場ではメルスモンはどのように投与してますか?? 教えてください🙏
手技薬剤看護技術
む
ママナース, 病棟, 一般病院
とみー
産科・婦人科, その他の科, ママナース, 外来
うちのクリニックではメルスモンもラエンネックも皮下注射です。 わたしが働いてるクリニックでは、ラエンネックは肝機能悪い人に打ってます。
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