miy

私は1wの超短期の研修だけ行ったんですが、 本来は1カ月くらいでハワイに住んで看護留学をする研修でした。 毎日勉強会があって、アメリカなので看護師があまり、実際に現場に研修に来ていた方も最初は短期のつもりで来て、そのままハワイに移り住んでって方たちでした。 そこの場で働くNPの方に付いて学んでいらっしゃいました。 日本ではかなり実力のある方なのだろうなぁ、と会話の中では感じましたが、アメリカだと看護師の人気があり資格を取得しても看護助手的な仕事をして空きが出るのを待つ状態らしくその方も、看護師資格のみから切り替えたと話していました。医学部の学生さんもくる研修だったんですが、勉強会の講義内容もかなり医師的で。質問されることも専門性が高く、日本の看護の知識不足を恥ずかしくなる感じでした。　たまたまその研修がそうだったのかもしれないですが… でもみなさん、それを機に海外に移住したり、とてもイキイキとしていました。みなさんそのまま移住してハワイで出会った方とご結婚したそうです。日本の場合は、どうしてもそういった長期研修には退職という形になってしまうかと思いますが、miyさんがICUにお勤めなら知識も豊富でしょうし通用するのではないでしょうか。 海外で働いたりはしない場合でも、 友達は、看護師で仕事は普通に今も日本でしてますが海外がすきで、 語学留学を1年くらいしていまでは英語もペラペラです。行く前は全く話せない子でした！仕事は1年くらい離れても看護の場なら再就職も可能ですし、周りの友達にも世界一周旅行とか行った子がいます。 精神的にとてもタフになってみんな日本でくだらない事に悩んでたのが海外行ったら細かいことなんてどうでも良いよ！とか、おのおのの主張をするのは正しい！って考えが構築されて、 日本で人の気持ちなどを細かく察してどうしようこうしようって思ってた小さい悩みがどうでも良くなったとよく言ってました☺️

僕は精神疾患を持ってますが、精神病院で働いています。そして管理職には伝えています。知ってもらったほうが安心して働けるからです。 miyさんの置かれている状況もありますが、話したほうが今後のためにいいかなと思います。師長が理解ある方だと話は早いですが、そうでないこともあります。管理職は職員の体調管理も職務の一つです。知っていることで配慮できるのではないでしょうか？ まずはお身体を大切にしてください。

言葉って、癒しにもなりますが、傷付ける武器にもなり得ますよね。 できれば癒しになれるよう使いたいものです。 私も、武器として使ってしまわないようmiyさんの投稿で戒めになりました。 改めて気付かせてくださり、ありがとうございます。

ARDSであればこの換気モードというような決まりはありません。 しかし多くの場合は呼吸状態が悪く、肺損傷を防ぎながら高いpeepが必要です。従って量換気ではなく圧換気がほとんどです。（人工呼吸器の種類によって呼び方は異なりますが、圧換気はBIPAP、PC-SIMVなどです。） また呼吸状態が著しく悪い場合には、長く高圧時間を設定することができるAPRV（CPAPと似ており自発呼吸がある患者限定です。）にすることもあります☺︎

対象者の方が、ARDSによって何を障害されているか、ではないでしょうか？ 年齢や生活歴、治療の段階がわからないのでなんとも言えませんが…。 看護師として事例検討するなら、やっぱり病気によって障害されているもの、阻害されているもの、制限されているものに焦点をあて、患者さんの希望や望ましい方向性とはなにか、ということだと思います。ARDSだと挿管されて鎮静されていたりするので、どうしても適切な治療はなにかとか、そう考えてしまいがちですが。 難しいですよね💦うまいアドバイスできずすみません💦

勉強会は本当にたくさん資料を作っても、自分の勉強を発表しても無給ですもんね。 頑張ってやるだけですごいです！仕事もして資料も作って、えらいです！ ただ、あまり無理をせず頑張って下さいね☺︎

疾患によってバランスをどう保つかは変わってくると思います。 脳系ですと、マイナスバランスに傾くと血管内脱水によって脳梗塞のリスク、プラスバランスに傾くと出血のリスクがありますよね。 また、腎機能低下などで体に水が溜まってしまっている場合は除水しなければならないのでマイナスバランスに傾けたりするとおもいます。 なので一概には言えないところがあると思います、、あまり参考にならなくてすみません。

私も心配性だったので、誰よりも早く夏頃から1人で図書館で勉強してました。 勉強することで不安を解消するしかないかなって思います😊 そのおかげで模試では全国でも上位を取れて、自信に繋がりましたよ！ 今の時期はまだ焦らなくても充分時間があるので、少しずつ問題に触れる程度でも後々差がつくと思います。

合成バゾプレシンですかね？ショック状態の患者に使用こともありますが、脳外の患者さんに多く使用する機会がありますね。