わかめ

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日本の南に住んでます よろしくお願いします😌


仕事タイプ

病棟, 一般病院


職場タイプ

看護・お仕事

患者さんのインアウト計算についてなのですが 絶食で輸液管理中でも代謝水って発生しますか?

輸液手術室点滴

わかめ

病棟, 一般病院

12023/03/25

くまさん

プリセプター, 病棟, 神経内科, 一般病院

代謝水の中には呼気からの蒸発も含まれるのではないでしょうか?含まれるのであれば輸液管理でも代謝水は発生すると思います。今働いてるところでは、インアウトバランスを厳密にする場合に、栄養科の方で代謝水については算出してもらっています。

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看護・お仕事

ラコール半固形剤は加圧バックを使用し、シボリーは使用できない理由を教えて下さい。注入するのに6〜9分必要とするからですか?

慢性期病棟

わかめ

病棟, 一般病院

12021/12/03

すい

病棟, 回復期, 検診・健診

https://www.terumo.co.jp/consumer/patient/sibori2/index.html 上記はシボリーのHPです。 PG/F2シリーズ用絞り器とのことです。

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看護・お仕事

亡くなる直前に冷汗がみられるメカニズムを教えて欲しいです! 亡くなる兆候としていくつか症状あると思いますが、冷汗だけわからないのでお願いします🙇🏻‍♀️

終末期病棟

わかめ

病棟, 一般病院

22021/11/16

chihiro

内科, 呼吸器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

お仕事、お勉強、お疲れさまです。 自分なりの解釈なのですが、2つ、お伝えします。 一つは、低血糖です。死ぬ前に、予期せぬ低血糖昏睡になっているケースがあります。 低血糖のときは、交感神経が亢進状態にあります。 これは汗腺が刺激を受けるとともに、血管が収縮した状態になることも意味します。 すると皮膚の血管も収縮するため、皮膚の表面温度は低いにもかかわらず汗が出る≒冷汗がでることがあります。 もう一つは、ショック状態です。 ショック状態に陥ると、生体防御反応や代償機転として、交感神経が働くといわれています。この交感神経の作用により、末梢血管の収縮や発汗が起こります。このため、通常の発汗とは違い、皮膚は蒼白+冷汗か出現するのではと、考えます。 違ったら、すみません。 お互い、日々勉学を頑張りましょうね!

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看護・お仕事

心電図検査で右軸偏位の方の電極の取り方教えてください!😣

心電図

わかめ

病棟, 一般病院

22021/07/29

ごん

内科, 外科, 循環器科, 小児科, 総合診療科, 急性期, 超急性期, CCU, HCU, その他の科, プリセプター, パパナース, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 終末期, SCU

お疲れ様です🍀 右軸偏位は痩せ型の人によく見られる心電図初見です。基本的に12誘導心電図は同一の電極の貼り方をするため、異常波形を見つけられるものです。 なので、右軸偏位だからと言って電極の位置を変えることはないです😅

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看護・お仕事

抗生剤などで生食100mlや50mlで溶かしたものは敵下が後半から悪くなることないですか?生食バックがぺったんこになって陰圧になりすぎてる感じが、、、。バック内に薬剤が残ったまま最後まで投与できないことがあります。対処法お願いします😭

薬剤病棟

わかめ

病棟, 一般病院

22021/07/12

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

お疲れ様です。 患者様の点滴のルートの状態も相まり最後のあたりの薬剤が滴下しない場合はシリンジでバッグにエア入れて陰圧を軽減させて投与するように対処することがあります。参考になれば幸いです。

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