お茄子

パートで働き始めた介護施設が入所者60人以上の規模でありながらも看護師が1人体制という環境でした。 まともな経過記録媒体もなく、出勤日数も多くはないので状態把握もままならないです。 そもそも施設経験ゼロ＆ブランク明けのため、体調不良時のアセスメント・受診の判断が十分にできていないと感じこの先とても不安です。 せめて相談できる看護師とペアで勤務できるよう職員補充があれはよいのですが現状厳しいようです。 看護師経験の浅い自分が状況を正しく判断し、入所者さんの健康に責任をもてるのか自信を失っています。 ①ここで諦めずに経験を積んでいけば判断力はついてくるものなのでしょうか？ ②なんか変かも。でも気のせいかも。程度の症状の場合、確信を得られない場合の受診の判断はどうしていますか？相談できる人がいないとしたらどうしますか？ ③みなさんの施設では患者と看護師の規模はどのくらいですか？

情報収集急変アセスメント

消化管ストーマのパウチを変更(メーカーや型番など)したい場合、医師の許可が必要となりますか？

ストーマ訪問看護病院

施設の入居者さんにスキンテアが発生したため、洗浄止血後、皮膚を戻し、ステリーで固定しアズノールとガーゼ、オプサイトで固定しました。 3日後評価をした他看護師から、「ステリーが浮いていてまったく固定されていなかった。あれではステリーの意味が無い」と怒られました。 裂傷を起こした皮膚は定着傾向だったそうです。 創部がガーゼに触れる刺激をさけるためにも、アズノールを多めに塗布したため、評価日までの間にズレや浮きが生じたのかと考えています。 私の処置のミスでしょうか？ 処置内容に誤りがあれば正しく理解したいです。 みなさんは、スキンテアの処置をどのようにされていますか？

人間関係勉強新人

施設入居中の方。 フォーレ挿入中で、最近、茶褐色の混濁尿が出るようになりました。時折ふわふわとした凝血塊も流れてきます。 施設の提携クリニックが担当医ですが、泌尿器科は専門外で状態を報告しても補液の指示しか出ません。 お看取り前提で入居されていますが、尿路感染等による発熱を疑っています。発熱以前は全身状態に大きな変化はありませんでした。 泌尿器科の受診を勧めたいのですが、担当医がいるためケアマネの協力を得にくい状況です。 このような場合、みなさんはどうされますか？？ また、原因として何を疑うでしょうか？ 担当医の指示で動くしかないでしょうか…。

訪看介護施設施設