にーこ

こんばんは。呼吸器・消化器がメインの病棟で働いており終末期の患者さんもたくさん対応してきました。 まずは家族背景(終末期であることをどの程度理解しているのか、本人家族の受け入れ状況、面会の頻度など)を事前に知っておくと、対応方法を事前に考えたり心構えができると思います。 前者のような患者さんには焦らず今の状況を丁寧に伝えています。 私もにーこさんと同じように耳は最後まで聞こえるので声をかけてあげて下さいとお伝えし、頭側の柵をとって患者さんの近くに入れるようにしたり、好きな音楽を流しても大丈夫なことを伝えたり、家族が大人数いる場合はベッドをずらしたりと環境を整えることを意識しています。 また「ご家族に会いたくて頑張ってますね」「少しでも長く一緒に過ごしたいんですね」など頑張ってる内容を伝えたりしています。 逆に早く亡くなってしまった場合は家族が少し落ち着いた頃に「ご家族に心配をかけたくなかったんですね」「今ご家族に見守られて安心していると思います」「耳は最後まで聞こえているので声をかけたり手を握ってあげて下さい」などと声かけしています。 人が亡くなるところを対応するのは医療者も辛いことが多いですが、人の死に目に関われるのは看護師しかいないので、そこに誇りを持ってやっていました。 患者さんと家族が少しでもいいお別れができるといいですね。

地域包括の病棟看護師してます。 8:30始業で8:00～8:20に病棟到着、17:30が定時で17:30に帰宅してます。 超勤については、30分単位で残業代が出る形です。上限は特に無いですね。

意識が高く、すごいですね。 心電図は読めるようになっておいた方が良いと思います。 7年目くらいの時、急に循環器に異動が決まり、もっと早く心電図を勉強しておけばよかったと思いました。 若いうちなら、先輩になんでも聞きやすいと思います。色々と経験を積むことが必要かなと思います。

いつもは違うのに今日はなぜか不穏になっている...という患者さんには注意しています。不穏→急変となったことが数回あります。あとは、ラウンドを時間で必ず忘れずに。モニターは不安な時は必ずつけたほうがいいです。排液量や性質、尿量の観察。患者さんの、いつもと違う！に気づくことです☺️夜勤おつかれさまです。

8年目です。 新人の6月終わりから夜勤が始まり、7月からは月5回(三交代だと10回)で、それ以降今までずっと月4〜5回です。 うちの病院は2年目は4〜5回ですね。

私も一般病棟勤務ですが、ICUがない病院なので、CPA対応や呼吸器管理の患者さんも入ってきます。4年目まで働いてみて感じるのは、やっぱり急性期って「患者さんが一番つらい時期」に関われる場所なんだなということです。 急変対応がうまくできたり、先輩に褒められるとやりがいを感じる一方で、帰宅後にどっと疲れる感じ、すごく分かります。急性期って常に緊張感もあるし、身体的にも精神的にも消耗しますよね。 でも私は、症状が強くて苦痛が大きい時期だからこそ、そこに対して看護をして、少しでも楽になった反応が見えた時に「意味があったな」と感じます。 あと、急性期ってご家族もすごく患者さんに関心を向けている時期で、面会のたびに病状説明をしたり、受け止めを確認したりする場面が多いと思うんです。 病気になって最初にどう説明を受けて、どう受け止めるかって、その後の治療の受け入れや自己管理にも結構つながるので、その大事な時期に関われるのは急性期ならではかなと思っています。 もちろん、慢性期の看護みたいに、じっくり関係性を築いていく魅力もすごくあると思います。だから「急性期向いてないのかな？」って悩むのは自然なことだと思います。 ただ、急性期って“やることが多くて大変”でもあるけど、その分“やれることが多い”場所でもあるんですよね。 私はそこに面白さややりがいを感じています。

すごい辛いですね。 お気持ちよくわかります。 私も最初の病院がペアで動く病院だったので、相手によっては嫌すぎて吐きそうになる日もありました。 ストレス性のものだったので、辞めたら体調とてもよくなりましたよ。辞めるのは逃げではないです。 自分を大切にしてくださいね。

どちらかがメイン、サブと役割に上下を持たせてみるのはいかがでしょうか？何かをしている間に、もう1人が何かの役割をこなせればスムーズに出来るかもしれません。 清拭って患者様によって本当それぞれ正解があると思いますので、迷いますよね。これからも実習頑張ってください😭

こんにちは！ 私の病棟にも4人時短勤務の方がいます。 なるべく時短さんがいるペアには夕方の緊急入院は避ける(午前中の入院を時短さんが取るようにする)など配慮されており、日にはよりますが時間に帰ってます。 病院によりますよね💦

認知症患者さんの頻回なナースコールは、不安や寂しさ、トイレへの心配などが原因になっていることが多いので、まずは何を求めてコールしているのかを観察します。必要時対応だけでなく、定期的な訪室や声かけを増やすことでコール回数が減ることもあります。また、時計やカレンダーを見やすい場所に置いたり、トイレ誘導を定期的に行ったりするのも有効でした。同じ内容の訴えでも否定せず、安心できるような声かけを心掛けていました。また、病室をステーションの近くにしたり、車椅子に乗ってステーションで折り紙したり、YouTubeで音楽流したりしていました。ただ、病棟の状況によっては対応が難しいこともあるため、多職種やスタッフ間で情報共有しながら対応することが大切だと思います。

うちも布団と枕 みんな同じものを使います。皆さん嫌なのでシーツを持ってきてマットレスの上にシーツ、布団と自分の間にシーツを引いて寝てるみたいです。 私はベッドに寝ると起きないので、椅子で寝てます(笑)

私も心電図苦手なのですが、まずは ①心拍数 ②リズム（整か不整か） を最初は見ます。 循環器の病棟じゃなく、そこまで心電図に特化していないので、正常の波形を理解し、"違う"と思ったら調べるようにしてます！ 最初から細かく全部見ようとすると大変なので、「速い？遅い？」「不整脈はない？」「ST上がってない？」｢(その患者さんの脈が)いつもと違う？｣という異常がないかを特に確認しています。 モニター心電図の電極位置は、多少のズレで致命的に波形が変わることは少ないですが、左右の取り違えや大きな位置ズレは不整脈やST変化の評価に影響することがあります。 私は貼るときに「右鎖骨下・左鎖骨下・左下胸部（または左側腹部）」を意識して、筋肉の厚い部分や骨の上を避けるようにしています。 ただ、12誘導心電図の胸部誘導（V1～V6）は位置の影響が大きいので、肋間や解剖学的位置を正確に確認して装着することが大切だと思います！

時間が無い時などはやってられないかもしれませんが、急ぎの採血でない場合には以下のことを私はやります！ ･ 腕を心臓より下に下げてもらう → 静脈が怒張しやすくなるから ･駆血帯はややしっかりめに巻く → 強すぎはNG ･蒸しタオルかお湯を袋に入れて患者の腕に乗せて温める → 5分くらい当てると血管が出やすくなる ･グーパー運動してもらう →よく健康診断とか病院で 軽く握ったり開いたりして〜って言われるアレです笑 角度は30〜45度くらい 刺入点については、見えた血管あるいは触って弾力があった箇所から5〜10mm手前を狙い、逆血がきたら少し寝かせて進め、そこで動かさないことですかね… あとは何度も数を重ねてコツを自分で掴むしかないんですよね…

こんばんは。三年制の専門学校を卒業し、現在2年目の看護師として働いています。私も解剖生理が苦手でした。使っていた参考書はプチナースさんの「看護につながる解剖生理」、かげさんの「ホントは看護が苦手だったかげさんのイラスト看護帖」を使っていました。あとは、参考書でどうしても分からなかった場合には、YouTubeに沢山解剖を分かりやすく解説した方々がいるのでそちらを閲覧し頑張って自分なりにノートにまとめていました！

コメント失礼します 元々脳神経内科、外科で働いていました。 主に疾患としては脳梗塞、脳出血、硬膜下血腫、てんかんで入院される方が多かったのでメインで勉強しました。 そして症状と治療薬を調べます。 どこが阻害されたらどこに症状が出るかを考える事です！ 脳神経は範囲が広いので全てを覚えようとしなくていいです！ まずは自分の病棟へよく入院される方の疾患を先輩に聞きそれから勉強して行ったらいいと思います。 後は画像を見ることが出来たらokです 実際の患者さんの画像を見ながらとりあえず予想してカルテを見て答え合わせをしたりもしていました。 学習頑張ってください(^^)

わたしも実習中ターゲットにされて理不尽なことたっくさんありました！ メンタルもズタズタの中よく頑張ってますよ！！ わたしもアセスメントでいろんなこと言われたので論文や本で調べたりして先生もわからないような顔こと書いてやる！！と思って書きました。 悲しかったり悔しいときはひたすら友達に聞いてもらってました。同じグループの子は先生に何か言われていたり、先生に言ったりしている可能性もあるのでグループメンバー以外に話してスッキリさせたりしてました。 どこにでもそんな教員がいるんですね。教員は看護師としてはもちろん人としても尊敬できる人になって欲しいなって思ってました。