ゆずき

病棟Nsです。4人部屋の病室の患者一人がコロナ陽性でしたが、部屋持ちのNsなど関わったスタッフのコロナ検査は不要、かつ関わったであろう明けで帰った夜勤Nsにも陽性であったと報告はいらないと、その日の責任番に言われました。でも同室者の患者には皆コロナの検査をし、一人が陽性で隔離されました（症状なし）。スタッフの検査・報告はいらないと思いますか？私は検温した人などフルPPEで対応していないスタッフには検査は必要だと思いますし、実は陽性だったよと報告も必要だと思いました。家族が感染するリスクがあるからです。皆さんはどう思われますか？各病院で多床室の患者が陽性となったら、その後どういう流れになっていますか？よろしくお願いします。

正看護師病院病棟

これやらなきゃダメ？と思う業務ってなんですか？ 看護業務でも記録でも、褥瘡評価でもなんでもいいです。教えてください。

記録正看護師病院

時折SpO2プローブの感知が悪く表示されたりされなかったりする患者さんがいるのですが、そういう時は酸素増量するべきなのでしょうか？？ ちなみに、感知できている時はSpO2:90%台取れてることもありますし、感知不良でSpO2:70～80%台になることもあります。 本人は呼吸状態悪化等なく過ごされているのですが、確かにチアノーゼや冷感はあり電気毛布を使うことも多々あるくらいです。

終末期バイタル循環器科

どこまで医師の指示が必要か曖昧な時があります。 総合病院などの大きな病院だとしっかり指示が入っていたり、指示をもらってから実行していることがほとんどだと思うのですが、うちの小さな病院は看護師判断でやってしまっていることが多いです。新卒からここしか働いたことないので、緩いところなのかなくらいにしか思っていませんでした。医師も問題ないよ、といった感じです。 例えばマグミットやミヤBMなどの薬。本人が希望したらそのままスキップをします。 他の薬も拒薬あれば、時間をずらし促す。重複しないように夜間まで促し服用できなかったら記録に残し破棄する。 また、血糖測定は指示がない場合も症状があったり入院時にDMの既往があることがわかれば次の診察日までにどのくらいの血糖か把握できるように測定したりします。そして医師に診てもらい継続必要か確認をしたり…。 あとは皮膚処置を行っていたが、治癒傾向と判断し中止にしたり（カルテ上で医師に報告はする） 心停止、呼吸停止の急変時など10L酸素投与も先に始めていいと教わりました。 皆さんのところはどうですか？どこまで看護師判断でやってもいいのかあやふやなことが多々あります。

勉強正看護師病院

気胸についてです。 気胸の方に酸素投与1Lカヌラで血ガスpaO2:112とかの方に酸素投与し続けるのは肺の虚脱予防だと先輩に教わったのですが、家に帰って調べてもどこからも出てきません。分かりやすい説明が書いてある参考文献や、URL、説明して頂けると助かります。 なぜ気胸患者に酸素投与するのか。 （胸腔ドレナージしてます。）

呼吸器科2年目

整形外科で看護師2年目のものです。 術後自己血輸血がいくことがあるのですが、いつも滴下の計算が分かりずらく、先輩にきいてばかりです。 自己血輸血400mlを3時間で落とすとなる時、わかりやすい計算がありましたら教えて頂きたいです。 ちなみに10秒に何滴などの計算で求めたいです。

輸血

発熱と咳が主訴で救急に受診された患者さんを同僚が採血すると血小板2000白血球740と検査科から連絡があったそうですが、医師は抗がん剤の影響と診断し、再採血せずに家族に生命の危険があると説明し、輸血20単位1回とフィルグラスチム1回投与しました。 　翌日採血すると、血小板25万5000になり、白血球は13000となり初日がエラーだったとなり、医療安全科が調査していますが、看護師の何が原因だったのでしょうか？検査科で再採血の指示などしなかったのか不思議ですが、患者家族から要らない輸血をする事になったと、お怒りがあり、事務員が対応してますが、同僚が何か罪的な事になるか心配です。

輸血採血