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ネットや参考書などで調べた上で質問していることがほとんどなので、その上で質問に回答していただけるととても嬉しいです・・・
仕事タイプ
病棟, 学生, 一般病院
職場タイプ
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 脳神経外科
忙しそうだから手伝ったのに、ありがとうも何も言わない上司の心理について知りたいです。忙しかったから手伝ってもらって当たり前くらいに思っているのでしょうか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
匿名ナース
救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来
上司だとそのような部分を欠落している人または失ってしまった人がたまにいますよね。
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女性のエンゼルケアの際は肛門と膣両方に詰め物をしますか?また、最後は手を組みますか?横に添えるのみで大丈夫でしょうか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
お豆腐ナース
その他の科, 老健施設
はじめまして。コメント失礼します。 私の病院ではエンゼルケアセットに肛門の詰め物しか入っておらず、マニュアルでも膣に入れる事も記載ないので膣には入れていませんでした。 また、最後は普通に横に手を添えていました。最終的に葬儀屋さんがきて移送する際には手は組んでいました。 参考になるか分かりませんが、、、すいません。
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胸腔ドレーン挿入後に皮下気腫が出てきた場合、マーキングして医師に報告していますか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
ぽん
内科, プリセプター, 病棟, クリニック, 介護施設, リーダー, 一般病院
お疲れ様です。してます!記録、報告が一応マストになってますねー
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原因にもよると思うのですが、歩行可能な患者さんで咳もひどく喘鳴出現で苦しそうな状態の時に出来ることはなんでしょうか?安楽な体位の保持と、急変の可能性を疑ってバイタル測ってドクターコール?でしょうか?
ドクターバイタル急変
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
きなこ
急性期, ママナース, 病棟
疾患と安静度によると思うのですが……どの条件で咳や喘鳴が増悪するのとか、バイタルがどのくらい変わるのかを記録して主治医と相談でしょうか。 状態悪いのなら安静を促してドクターコールですね……なんとも、急性期なのか慢性疾患があるのか週末期なのかとか、個別性で支援が別れてくるような気がして、ふわっとした答えですいません。
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一過性VTが出現したときの対応について知りたいです。血圧は保たれていて、脈拍数も70回/分程度でした。その他症状無くて、ベースはAf波形です。
脈
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
おにいやん
外科, パパナース
ステーブルのスローVTですね。 一過性で自覚症状がなければ、医師に報告し抗不整脈剤の投与で大丈夫ですね。 パルスレスの場合はDCですが、症状のあるアンステーブルやステーブルの場合は薬物療法のみとなります。 もしVT波形を見た場合DCを依頼して患者の元に急いで行き、意識の有無と脈が触れるか?を確認ですね👆余裕があるならベッドサイドモニターを持って行くのがベストです。 意識が無く脈が触れなければCPR開始!脈があり意識があるならアンカロンなどの投与が始まると思いますね。
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PC(圧規定)では、患者の吸気流量が変化するはずなのに、実際の患者データは気道内圧も変化している場合、どうしてなのでしょうか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
machine
内科, 外科, 病棟
チューブの閉塞だったり気道に痰が貯まったりしてませんか?? 実際に同じケースに遭遇した事がありました。 頻回に吸引したら改善しましたよ🎵
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コロナ下で、なかなか家族が面会に来れない状況だと思うのですが、よく家族から電話で「今日の状態はどんな感じですか?」と聞かれることがあります。そのときに、何を具体的に伝えてあげるのが良いのでしょうか?バイタル?眠れた?とか?
バイタル家族
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
kiii
その他の科, 離職中
毎日お疲れ様です🌷 私は去年出産したため現在働いていませんが、病棟で勤務している友人もご家族からの問い合わせが増えたと言っていました。バイタルや食事量、活動や言動などを伝えているそうです。精神状態なども安定しているのであれば、付け加えるとご家族も安心してくれるみたいです✨
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CVP ゼロ校正の時には患者の枕を外して完全フラットにしますか?
CV
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
ほたる
内科, 外科, 循環器科, 小児科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, 訪問看護, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, GCU, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析, 検診・健診
そのように先輩からはならいました。ドクターもそうしてますね
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酸素飽和度が90%後半台でも、酸素投与を続けていた方がいい疾患は何ですか?貧血や、ショック以外に思い付きません
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
n
てんかん発作時によ必要です。酸素飽和度が下がりますが、正常値の時もあります。その場合も酸素が大量に消費されるので酸素投与します。 妊婦さんなら胎児の心拍が弱い時に投与します。
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間質性肺炎の増悪でも、高流量酸素を投与を続けると、CO2ナルコーシスになることはありますか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
しーちゃん
呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
あると思います。普段のSpO2がどれくらいなのかが重要です。普段からSpO2が90%くらいなのに、酸素投与で98%とかにしてしまうと、酸素の過剰投与でナルコーシスになります。
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テンポラリーペースメーカーについて質問です。設定について、VVI 60 5 Vと記録に書いてあったとき、5Vとはペーシング出力なのかセンシング感度なのかどちらでしょうか?
記録
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
りゆう
救急科, 急性期, その他の科, 新人ナース, パパナース, リーダー, 外来, 一般病院
Vは、ペーシングスパイクの事ですね!つまり出力、心臓を動かす為の電気量と思ってOKですー。センシングはmVで表示されますよ!
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長期的に人工呼吸器を使用している患者さんで、Aラインが入ってない場合、血圧は何時間置きで測りますか?陽圧換気やPEEP、気胸などに伴って血圧は低下すると考えます。そして、もしも血圧低下してたらどのように対応しますか?補液?体位調整?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
まんた
外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU
何とも難しい‥笑 ご存知かと思いますが‥血圧に関しては、その方の既往や病態、心機能、in\outパランスなど個別的にアセスメントする必要があります。 体位調整はまず初めにしますね。仰臥位へ。それでも変化なければ下肢挙上。ただ下肢挙上はルーチンでしてはいけないと思います。+バランスで溢水状態で下肢挙上すれば肺うっ血が進み更に状態悪化する恐れがありますのでアセスメントが必要。心機能が悪い方であればDOBなどでサポートする必要がある。 下肢挙上で速やかに反応するならボリュームかもしれないし、輸液調整とNADで昇圧図ったほうがよいかなと。 また呼吸状態も悪化しているようであれば設定や鎮静を調整して心負荷をとってやる必要もあります。また仰る通りhighPEEPは血圧に影響しますので、必要ないPEEPは下げる可能性もあります(突然の血圧低下の因子にはなりにくいが)。 圧損傷による気胸が疑われる場合は緊急でドレナージする必要があります。VCで管理してるなら注意する必要があります。 血圧測定間隔は難しいところ。慢性期の方で病棟で管理している方なら、他の患者さんと3〜4時間おきくらいで良いのでは?ただ急変リスクも高いため場合によっては密に見て行く必要があるかと。 自分なりの考えをざっと答えさせて頂きました。結論としてはアセスメントし適切な情報をDrにぶん投げて指示もらって対応する!笑 その指示の意図を理解しつつ、違うな‥って思ったら適宜進言しながら対応させてもらいます。
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人工呼吸器使用の患者さんで、吸気時間を把握しておく理由はなんでしょうか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
I:E比を把握しておけば換気回数が分かるからでしょうか。 また、病態によってI:E比の再設定が必要な場合があります。
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人工呼吸機器装着の患者で、呼吸器設定について申し送りをする場合に何を申し送るのが良いのか分かりません。
申し送り
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
匿名ナース
救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来
人工呼吸器の設定の申し送りはは基本的にモード、fio2、呼吸回数、PC圧orTV量、PEEP、PS、吸気時間このくらいあれば普通は事足ります。
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挿管するときは、心臓マッサージをしながら行いますか?
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
まさ
救急科, リーダー
心停止しているなら心マしながら行います。
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持続モニタリングの人で、バイタルの平均的な値とかを覚えているのって難しくないですか?受け持ちが複数人居るといっぱいいっぱいです。メモすれば良いのですが、なかなか出来ないことも多くて。
バイタル受け持ち
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
abcdef3
救急科, 超急性期, ICU, その他の科, リーダー, 一般病院, SCU, 看護多機能
慣れるとできますよー 覚えるの無理やったらメモはすぐメモする癖をつけましょう。 あと、印刷とかできないんですか?リストとかみたり。コンパクトなちびモニターですかね?
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看護師保健師助産師の他に取っておくと良いオススメの資格(認定や専門は除く)はありますか?
保健師
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
たくこ
救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, リーダー, 脳神経外科, オペ室, SCU
MBAは経営的観点から病院などに携わる事が出来るのでオススメです。
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休みの日何してますか?家と職場の往復で、疲れちゃって休日もだらだらして過ごしてしまい楽しくないなあと思うことがあります。
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
estty
循環器科, 急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, パパナース, リーダー, 一般病院, オペ室
コロナ禍は外出しにくくてストレス溜まりますよね。 私は、この環境をプラスに捉えていろんな無料セミナーなど参加しています。 もちろんオンライン。 医療業界以外のことから学ぶこととても多いですよ
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EDチューブを解放してはいけない理由が知りたいです。
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
estty
循環器科, 急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, パパナース, リーダー, 一般病院, オペ室
開放してはいけない理由はわかりませんが、ED チューブの目的がそもそも胃管では逆流が多いから逆流しにくいところまで、奥まで留置することにあると思うのでわざわざ開放する必要がないのではと感じます。
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姿勢横向きの時のA圧の0校正について知りたいです。
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
しーちゃん
呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
https://kango-oshigoto.jp/hatenurse/article/2245/ こちらに詳しく書いてあったのでもし参考になれば✨ 横向きの時でも、心房の高さにトランスデューサーを調整すれば良かったと思います。体位変換後は0点を合わせれば良いわけで、0校正は水平仰臥位で1日1回でやってました。
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どこの職場にもいると思うのですが、とにかく物の言い方がきつい人いませんか? 何でこの人にこんな言い方されないといけないんだろう?どうしてもっと相手を傷つけない言い方ができないの?と悲しくもなりますし悔しくなります。 私はそれでストレスを感じたとき、例えその人の言っていることが正しくても、受け手としてはその人のきつい言い方の方が印象付いてしまい、本当に伝えたかったことが伝わりにくくなって勿体ないなぁ。損してるんだな、この人は…と思うようにしています。 皆さんはどうやって乗り越えていますか?? 良かったら教えて下さい。
看護助手お局後輩
koo
総合診療科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
ふっくふく
小児科, クリニック
いますいます。これは、どこにいっても出会うし、何故か医療関係には多いのではないか?と思ってしまいますね。 私はそういう人に出会ったら、もう、完全にシャットアウトです。顔には出しませんけど、話し合いのできない相手だから、こちらからは何も言葉は発しません。返事のみです。 そして、そんな人に言われたことで、傷つく必要は全然ないと思ってます。 kooさんの言う通り、間違いなく、そういう人は損してると思いますよ。だから、気にしないようにしています。そうは言っても、腹は立ちますけどね。ただ、生きてたら、いろんな人に出会うもの。まだまだ、出会ったことのないタイプの人もいると思います。こんな人がいると知るのも、経験のうちかな?なんて思ってます。これが人生か〜って(笑)そう、広く考えると、ちょっと楽になるかもしれませんよ!
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他人が カッとなって後輩を指導?叱責?していたり、物事を騒ぎたてていることに対してものすごくくだらないなとか、精神的にものすごく疲れてしまいます。 命にかかわらないような小さなミスにもならないようなことをいちいち取り上げて…。 もちろん そのようなことがないに越したことはないとは思いますが 、いちいち怒ることなの?と思い、声を荒げている方を見ると本当に疲れてしまいます。 多分、その事柄というよりもその個人のことがあまり好きではないからイライラしているのだと思いますが…。 こういうことをいちいち気にせず、騒いでいる方たちをいい意味でスルーできるようになりたいです。 みなさん、どのように乗り越えていますか?
後輩指導
めい
内科, 外科, 病棟
kaN
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, ICU, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 離職中, 外来, 消化器外科, 派遣
たしかにそんな方、病棟に1人いますねw 相づちうち、わたしはスルーします。 きっとそこであーだ、こーだ。言うと向こもどんどん言ってきそうなので。 あとは後輩のフォローですね。 あんな言い方してるけどいい部分だけとって慰めて上げてました。
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口を開けば悪口、人の粗探し、文句ばっかり言う先輩。正直話したくもないけど話しかけてくる。 粗探ししたいのかと可も不可もない返事する自分。 早くやめてほしい。それか部署異動。 休み希望出すと何するの?どーでもいいだろ、お前に関係ないだろって感じ。 口も軽いからほんとに話したくない。
異動先輩
やさぐれナース
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
anmo
外科, 循環器科, 整形外科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, 介護施設, 慢性期, オペ室
今でも、そんな看護師いるの❓❓❓ いるけれど、私は、聞いてません的に目を閉じているわー😵😵😵
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看護師2年目です。 私は友だちがあまりいなくて、休日は実家に帰るか、寝てるか、勉強するほか、職場の先輩と飲みにいく、といった感じです。 中高の同級生で連絡を取り合うのは3人くらいで、看護学校の仲の良い友だちは彼氏がいて……。 結論は、さみしいのです。 みなさんは私生活充実してますか??私のような人は何してすごしてますか? また、何か趣味を持ちたいのですが、おすすめの趣味はありますか??
ももの
救急科, ICU
ゆきりん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
私はヨガに行ってます。後は、寝るか録画しておいた番組を見るかですねー。
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---保健師--- 地域包括支援センターの保健師と市町村保健師どちらを目指すべきか悩んでおります… 20代で包括へ行く方は少ないのでしょうか…?
かりんとう
内科, 病棟
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
知りたいです!
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まだ新人1年目ですが、現在は大学病院本院で働いていて、一生病棟は嫌だと思っています。 看取り看護に興味があると同時に、発展途上国の医療ボランティアもいつか参加したいなぁというぼんやりとしたキャリアを思い描いています。 現在のところで、4年間は働きたいので、その後オーストラリアに看護師としてワーホリのようなものに参加したいと思い、色々調べています。 看護師の資格を使いながら留学などされた方がいたら、どんな機関を使ったかなど教えていただきたいです。 かなり先の話ですが、先の目標や夢を思い描くことで現在の日々がそこに向かうための通過点だと感じるので、すこーしずつリサーチしていきたいです
ゆき
内科, その他の科, 病棟, 大学病院
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
知りたいです!
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肺音聴取の報告(表現の仕方や正常音)としてどのような報告の仕方が適切ですか?
유
呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 学生, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
知りたいです!
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頑張ろってやる気出して出勤。 脳外科の手術... 只ならぬ雰囲気と先生(トラウマの元凶)の言葉に即、心がバキバキに折れて、帰宅。 テンションの上がり下がりが激しい1日だった。 やっぱり、向いてないのかな...手術看護師。 学生の頃から瞬間的な判断が苦手で、「きっと自分はオペ室とか急性期病院は向いてないだろうな...」っと思い避けていた。 患者さんとコミュニケーション取りながら基本的看護援助(清拭や食事介助、トイレ介助などなど...)をするのが好きで、患者さんの生活や考えと治療に合わせた看護計画を立てるのが楽しいと感じるし、患者さんに寄り添うような看護を理想としてた。だから、オペ室に配属になってすっごいびっくりしたけど、不安だった。今でも不安。 それでも、配属されたからには、何かしら力をつけたいと思って頑張ろとやる気を出す。でも、その日に落ち込んで帰宅する。の繰り返し。 丸3ヶ月...よく耐えたなぁ〜。 結構辛いなぁ〜向かないって思いながら働くのって。 働く活力を見つけたい。
清拭脳外科配属
なー
呼吸器科, 循環器科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 一般病院, 終末期, 透析
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
私も、辛いとき落ち込むときあります。働く活力って人それぞれですもんね。難しいです。
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もう5年目なのに失敗だらけの自分が嫌になります。きっと病棟でもお荷物扱いです… 情けないです… どうしたら、こんな気持ちを持たずに前向きに頑張れるのでしょうか?皆さんは落ち込んだ時とかどのように過ごしていますか?
5年目病棟
おもち
小児科, 産科・婦人科, 泌尿器科, その他の科, 病棟
女社会マジ卍
内科, 外科, 消化器内科, 小児科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 回復期, 終末期, オペ室
失敗だらけでもし本当に病棟でお荷物のような扱いを受けてたら私だったら多分病みます。私は落ち込みやすいタイプなので、同期や別の病院の看護師友達に愚痴ったり遊んだりして気分を切り替えていますが…前向きに考えるのって難しいですよね。でもずっとそこで耐え続けてもいずれ自分を壊してしまいそうでおもちさんが心配です。転職は考えたりしないのですか?
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先輩が怖すぎる。 1年は1人ではやってはいけないって決まってることなのに「は?はやくして。」とか自分の受け持ちなのにコールでないし、1年には「コールでないの?」ってきいてくるし。(リカバリーからのコールは出たくても対応できないから出れない…出て対応したら怒られたことあり) はじめてのこともちゃんと教えてくれないし、忙しいから早く一人立ちさせよう感すごい。 一年がそれでバンバンインシデント起こしても知りませーんって感じだしなんなのかなこの病棟。 他にもイラつくとか、勝手にすれば~ってかんじ~とか言われるしもう意味わからん。 いつ言われるんだろう。いつ怒られるんだろうってビクビクしてすごくつらい。 夢と希望もって看護師になったけどさ、今でも看護のお仕事そのものはだいすきだけどさ。 何なんだろうね。つらいなぁ。
インシデント受け持ち先輩
わ
内科, 外科, 循環器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 大学病院
Mママ
内科, 消化器内科, 小児科, 皮膚科, 総合診療科, その他の科, ママナース, クリニック, 離職中, 保健師, 外来, NICU, GCU, 検診・健診
うんうんと頷きながら読んでしまいました。 そういうことあったなぁって新人の頃を思い出しました。 怖くてビクビクして本来の看護の仕事がしっかりできないですよね。 わからないことを先輩にどんどん聞けて患者さんのために動ける職場になってほしいですよね
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看護師としてスキルアップできるような、通信で取れる資格はありませんか? 復職の目処も立たず、ただただ潜在看護師としていることが看護師として劣化していってしまう気がして… ジタバタしたところで現状を変えることはできないのはわかっているけど、この時間にも看護師としていろいろ勉強して学びたいです…!
通信復職勉強
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護師としてのスキル🆙なら日常生活で大丈夫と思いますよ👌何故なら看護師の仕事は人々の生活に密着した仕事と思いませんか⁉あっちこっちにスキル🆙の材料はあると思いますね🎵因みに僕は他の職種で働いた経験があるのでそう考えますよ✨専門看護師とか看護協会に入ってれば講習会などに参加できる機会が有りますよ👌僕がオススメするのは准看の時に初めて読んだナイチンゲールの13ヶ条というのを読みました。少しは僕の言葉を理解して頂けると思いますよ👌就職されるなら資格はあった方が良いと思いますね🙆ムリしないように頑張って👊😆🎵
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オザグレルナトリウムを2週間連続実施する理由が分かりません、教えていただきたいです。
my
内科, 小児科, 産科・婦人科, 新人ナース, 病棟
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
知りたいです!
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病態の理解、皆さんどうやって身に付きましたか?? 関連図を書いてみて、そこに患者さんの特徴・特性(既往歴、年齢、血液データ)等を当てはめてみる作業を少しずつしているのですが、病棟ではじっくり電カル見る時間もなく、医者の記事を読み込む時間も理解力もなく、日々本当にこの観察点でいいのか??なにか足りてないとこがあるんじゃないか??と不安になりながら業務に当たっています。 前日の他の人が書いた記録を見ると、私とは違う点を観察した内容が記録されていることもあり、私の観察点は違うのか?と思いつつ、患者さんの安定した状態を見ると「まあそういう内容になるよね……」と思わなくもないです(´-ω-`) 最近は、例えば肺炎患者さんなら①今の呼吸状態はどうか?②昨日と比べて悪くなってないか?③今後状態が悪化する可能性があるか?という観点の元、観察を行っていますが、果たしてこれでいいのか??と、とにかく不安です。 また、心臓や腎臓などの循環器系では、チアノーゼ、動悸、浮腫、頭痛、嘔気嘔吐、IN/OUT、尿の性状の他に、どこを観察したらいいのか?? 正直わからないことばかりです。 病態の理解もですが、皆さんはいつ頃から自分の観察に自信が持てるようになったり、判断ができるようになりましたか?
嘔吐関連図医者
ピーマン
急性期, 新人ナース, 病棟
にゃー
内科, 呼吸器科, 循環器科, 泌尿器科, ママナース, 病棟, 老健施設, 慢性期
こんばんは! こればかりは、勉強もありますが、経験の蓄積が多い気がします。 点滴や採血も、初めより次、今日より明日と段々と上手になるのと同じで、病理の理解も、色々な患者様を見てその都度記録の書き方も勉強し、情報量が増えて記録も書きやすくなるのかなと思います。 1年目は、とにかく夜勤が始まってからも不安で不安でした。後輩ができてから、教えていく立場になった頃からやっと、物事の判断や優先順位の付け方などできるようになっていた気がしますね。 焦らず、今自分の持っている知識と経験で看護していくことで十分だと思いますよ。
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人工呼吸器SIMVを付けてる患者さんで、 設定呼吸数は18回なんですが、呼吸数が20〜30になることがあります。spo2は100%キープです。 そのアセスメントについて教えてください。 自発呼吸が見られるということはわかるんですが、 強制換気と自発呼吸のぶつかり合いなどで、ガス交換がしっかりできてないということはないですか?? 調べてもわからなかったので質問させていただきます
KAN
内科, 総合診療科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院
Soa
救急科, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー
たしかに呼吸数が30回もあるのでファイティングの可能性があります。 MV、TVは上昇してませんか? 自発呼吸がある患者さんに設定換気回数18回は多いと思うので患者さんは苦痛だと思います。 設定換気回数を下げるまたはCPAPへの変更を検討する必要があるかと… BGAはどうでしょうか? SpO2が高値なので、ガス交換障害はないと思いますが、過換気による呼吸性アルカローシスに注意が必要です。 質問の意図と違えばすみません。
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