みんみ

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2児の男の子を育てながら病棟で働くママ看護師です!


仕事タイプ

病棟


職場タイプ

内科, 外科, 急性期, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

キャリア・転職

2才、4才の子どもがいます。 現在総合病院の病棟で日勤時短(夕方1時間)、夜勤月1回で働いています。月に1〜3回土日祝の日勤もしています。 通勤時間は片道約50分です。 常にバタバタ忙しい病棟で疲れ切っている毎日、帰宅は17時頃となると小学生の子供を育てながら働くのはかなり難しいと感じています。 理想は第一子が小学校入学前に転職することです。 小学生の子供を育てながら働きやすい職場はどのようなところでしょうか? 正社員にこだわっている訳ではないですが、給料面を考えるとパートよりは正社員が良いなと思っています。 ですが、例えばクリニックは土曜日診療があったり、夕方退勤時間が今よりは遅くなりそう。 施設も病棟よりはゆっくり働けそうだけれど、土日勤務がありそうなどを考えるとキリがなくなってしまいます。 正社員で働き続けるのはやはりかなり難しいでしょうか? 経験談などありましたら教えて頂きたいです。

パート総合病院給料

みんみ

内科, 外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

22026/02/23

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

働き方は色々あるし、転職もしやすい職種のはずだけど、なかなかよい時間帯で正社員って都合よく行きませんよね…。  私は子供が低学年のうちは、クリニックの午前中パートしてました。土曜は基本的になし。中学年で、正社員になりましたが、17:00終わりだったので、そんなに困ることはなかったです。家からも近かったので、子供が困ったことがあれば、すぐ駆け込んできてました。  自分にとって最優先が何かを大事にして、まだもう少し猶予がありそうなので、じっくり探してみると良いと思います。

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看護・お仕事

甲状腺癌のため甲状腺摘出術をされた患者さまがいます。術前から血糖測定の指示があり、術後も継続しています。術後3日目に初めて受け持ったのですが、昼食前の血糖が少し高くスケール指示に該当し指示通りインスリン注射をしました。 甲状腺機能亢進症による高血糖は分かるのですが、 甲状腺摘出したあとなのになぜ高血糖になるのか分からなかったので教えて頂きたいです。 ちなみに、既往歴に糖尿病はなくステロイド等副作用に血糖値が上がりやすい薬などもないです。 患者さんいわく、家では1日2食の生活だったけれど病院では3食でておりもったいないから毎食完食していると言っていたのでその影響かな?とも考えました。

術後病院

みんみ

内科, 外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

22026/02/22

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

① 手術ストレス反応(最も多い原因) 手術後は体が「大きなケガをした」と判断します。 すると分泌が増えるホルモン: • コルチゾール • カテコラミン(アドレナリン) • グルカゴン • 成長ホルモン これらはすべて 👉 血糖を上げる方向に働くホルモン メカニズム • 肝臓で糖新生↑ • インスリン抵抗性↑ • 末梢での糖利用↓ 結果 → ストレス高血糖 特に術後1〜3日がピーク。 ⸻ ② ステロイド使用 甲状腺手術後に • 反回神経浮腫予防 • 気道浮腫予防 • 炎症抑制 でデキサメタゾンを使うことがあります。 ステロイドの作用 • 糖新生促進 • インスリン抵抗性増強 • 筋肉分解 → 糖放出 👉 かなり血糖を上げやすい ⸻ ③ 甲状腺ホルモン変化 甲状腺ホルモンは本来 • 基礎代謝↑ • 糖代謝回転↑ 摘出後(ホルモン補充前) 一時的にホルモン低下状態になると • インスリン感受性変化 • 代謝低下 • 体液バランス変化 → 血糖が不安定になることがあります ※ただし、純粋な甲状腺機能低下は通常「軽度低血糖傾向」なので 高血糖の主因はやはりストレスやステロイドです。 ⸻ ④ もともとの耐糖能異常が顕在化 甲状腺疾患患者は • バセドウ病 • 高齢者 • 肥満傾向 などがあると 👉 潜在的な2型糖尿病を持っていることも多い 手術をきっかけに顕在化します。 ⸻ ⑤ 輸液の影響 術後 • ブドウ糖含有輸液 • 経腸栄養 などでも血糖上昇。

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看護・お仕事

経鼻胃管チューブの固定方法について、私の職場では鼻上(鼻翼)でテープ固定していました。テープは毎日交換していました。ですが、潰瘍ができてしまうことも多く最近テープ固定方法が鼻下固定に変更になりました。私は新卒から今の病院でしか働いていないので他の病院の固定方法を知らなかったです。異動や転職された先輩方は鼻下固定が普通だったという方も多いです。皆様のところでは経鼻胃管チューブのテープ固定はどのような方法で行っていますか?

異動先輩転職

みんみ

内科, 外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

42026/02/19

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

私のところは基本鼻下で固定していました。しかし、自己抜去リスクが高い方は鼻上で固定していました。リスクがある方が多かったため、鼻上での固定が多かったです。 でもどちらも毎日テープは変えて、チューブが皮膚に当たっていた部分は潰瘍になっていないかチェックし、新しいテープで違う方向にとめるようにしていました。

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看護・お仕事

慢性的な腰痛に悩んでいます。 脳外科、神経内科で働いています。麻痺や神経症状により、体交が必要な患者さんが多いです。 働けないほどではないけれど、毎日午後ぐらいになると腰が重い感じやピリピリとした痛みがあります。 コルセットを使っていますが、使わないよりはマシ?という程度です。 将来的にこのままずっと腰痛と付き合っていくのは精神的にもしんどいなぁと感じています。 腰痛対策なにかされていますか?

神経内科脳外科外科

みんみ

内科, 外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

22026/02/17

さけ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

腰痛しんどいですよね。 ベッドの高さを調整したり、1人で無理はしないを徹底してます。つい人がいないとき1人で頑張って腰を痛めちゃうことがあるので。 あとは毎日のストレッチが意外と効果あります。

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看護・お仕事

病院に勤務しています。 最近の社会の風潮もあり、病院でACPの促進がされようとしています。 しかし、病棟の看護師でもACPは聞いたことあるけれど、詳しくはよく知らないというスタッフがほとんどで(私もそのうちの1人)、あまり進んでいません。 今度膵癌で初回の化学療法目的に入院される自立の患者さんがおります。その方にACPの介入をと上から言われています。 最期をどのように過ごしたいか?などうまい聞き方が難しいなと感じています。 ACPについておすすめの本やまた、経験談などありましたら是非おしえて欲しいです。

病院病棟

みんみ

内科, 外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科

22026/02/16

かな

美容外科, クリニック

日々の勤務お疲れ様です。ACP難しいですよね。 病棟勤務していた時、東京都保険医療局が出している「わたしの思い手帳」というものを活用していました。電子データもあるようなので検索してみてください。 実際に書き込む欄もある書き込み用冊子もありますので、患者さんへお渡しして一緒に考えてみるのも良いのかもしれません。

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