いま

はじめまして。働きながら通信制大学を卒業しました。休みは、大学のスクーリング、課題などに取り組み、卒業を半年延ばしましたが、無事に卒業できましたよ！新しい価値観にも出会えて、学びは今も役立っています！

資格取得、おめでとうございます！ こんな自分に…というと、ご自身に不安になる部分があるということでしょうか？ 弱みは強みになると聞いたことはありますか？例えば、動きが遅い→慎重派、心配性→きちんとやりたい、など。 また、弱みを書いて、解決策を書くことを私もやっていました。 段取りの悪さは、朝タイムスケジュールを自分なりにかく。不安に対しては、予習する。緊張が強いときはアロマや瞑想。脳は単純だから、大丈夫！って毎日唱えていたら、そのような思考になっていきますよ！ 脳は、過去と未来を想像して不安になるのが得意だそうです。今できてること、今あるものには意識を向けないと気付けないそうです。准看に合格し、進学までされるたか嫁さんは、すごくがんばりやさんだなって感じます。 学業と仕事の両立、大変かと思いますが、応援しています！ 辛いときは、またココに呟いてくださいね！

こんばんは！ 認知症の勉強をされたいのですね！ 袖ヶ浦さつき台病院は、認知症疾患医療センターがあり、細井先生が有名ですよね！あとは、総泉病院には、思い出ミュージアムがあったり、非薬物療法を取り入れていたりしますね！ 看護協会ホームページから、認知症看護認定看護師の在籍する病院を検索するのもいいかと思います！

血流を促進させるという形です軽い運動などもどうでしょうか？ 安静度とかにもよりますが。 動くと腸も動きますからね。

今日患者さんに浣腸の指示が出て、実施処方はしたけど申し送り忘れて帰って来た😅

お疲れさまです。 大きい病院では、3年目以降はどんどんと責任や業務が積み重なっていくものかな、と思います。 私も3年目からリーダーと委員会、4年目からプリセプター、しかもプリセプターは2年連続、委員会も簡単なものから責任の重いタイプに変わり…となっていきました。その上の先輩はというと、同じ流れからチームリーダーになり…とさらに重い業務が…。 誰にとっても精神的にかなり負担を強いられるものであり、キツいと感じられるのは当然です。ただ、大きい病院ではこのキツさに耐えながら、慣れていった人がステップアップしていくというのが流れで、年数重ねる毎にやるしかない、って感じですかね。 でも看護師失格なんかじゃないですよ。事実、そのツラさが中堅層の退職につながるんです。どこの病院もそうだと思います。今の場所を辞めるのもひとつです。いろいろな働き方があるので、今の場所でひたすら頑張るのがベストとは限りません。 私は6年目までは頑張りましたが、これ以上の重荷は背負いたくないなと思って辞めました。あまり自分を追い込みすぎなくて良いと思いますよ。 他にもいっぱい就職先はあります。

ミズキさん、はじめまして。看護師になり17年目のいまと申します。 私も新人の頃、処置が苦手で、いつもドキドキしていました。失敗が許さないことばかりだから、プレッシャーが大きいですよね。 実は、17年経った今も、初めての処置はドキドキします。訪問看護をしているので、経験したことがない診療科の方もたくさんいて。 私の場合、イメージしながら紙に手順を何度も書く、ユーチューブで動画があるものは見て頭にイメージを作るなどしています。 あと、急変対応は、セミナーにもいきました。 成功のイメージを持つこと、繰り返し繰り返し経験し、体に染み込ませることを自分なりにできる努力として取り組んでます。 あとは、先輩に素直にこの処置自信がないので、見学させてくださいとお願いして、まずは先輩の完コピを目指し、やりながら自分のものにしていく、っていうのもやっています。 性格的なものもあるから、17年経った今もびびりですが（笑）利用者さんには、慎重に丁寧にしてくれてありがとう、と喜ばれることもあります。 長所は短所の裏返しですね。 ミズキさん、ファイト！

はじめまして。困った先輩ですね…。しかも病棟全員に嫌われるとは。人間関係の歪みから、コミュニケーションが減ってミスにつながり、結果患者さんに不利益がいかないことを願います。 私は、結婚、引っ越し、スキルアップ、育児などで、何回か転職しましたが、どの職場にも、おやおや案件の方がいました（笑） この年になりビジネス書や心理学の本を読み腑に落ちることばかり。例えば、ビジネスの法則によく働く蜂が20％、普通に働く蜂が60％、働きが悪い蜂が20％の割合で集団を形成しているというものがあります。人間の組織にも当てはまっていて2:6:2の法則と言われています。 集団である限りある意味仕方ないことですね。 あと最近は、人は変わらないけど自分の思考はコントロールできるを意識しています。ムカつく上司、今もいますから（笑） アドラーも、なかなか良いですよ^_^ 人間関係はつきものだから、少しでも、良い気持ちで働けますよう願っています。

はじめまして。 新年早々お疲れ様でした。体調コントロールしながらの仕事も大変だし、理解のない上司の言葉にも疲れちゃいますよね。 甘ったれてなんていないですよ。体と心を壊すほどの仕事なんて辞めていい、って私は思います。わたしも、体と心を壊す寸前まで頑張りすぎました。いまは、非常勤になりお給料は少ないけど、プライベートを充実させながら楽しい人生です。 道は一つじゃないから、みかさんが幸せに生きれる選択ができるよう願っています^_^

はじめまして。 入院生活、お疲れ様でした。その後、体調はいかがでしょうか？ わたしの友人の話ですが、狭心症を患い、時間に追われる訪問看護の仕事を退職しました。 今は、デイサービスの職員として働いています。デイサービスによっては、医療依存度の高い利用者さんを頑張ってみているところもありますよね。 わたしは、病院も在宅も経験しましたが、どんな場所でも、患者さんのことを思って働いていたら自然とやりがいがついてきますよね。 体、命あってのお仕事です。どうぞお大事にされてくださいね。

こんにちは。 わたしも、ピンとこなくて、めっちゃ調べました（笑） 1.食道癌の病態関連図 2.血漿膠質浸透圧低下 3.痰の量増加 これらをそれぞれ分解して考えました。 1.食道は、食道のまわりのリンパ管や血管が豊富なので、他の消化器のがんよりも転移しやすいと言われている。がんが大きく育つと食道の壁をつくっている筋肉にまで及び、さらに進行すると食道のまわりにある気管・気管支や肺、大動脈、心臓などの重要な臓器へ拡がっていきます。 →気管、気管支、肺に浸潤、転移しやすい http://www.jikeisurgery.jp/diseasegroup/upper-dig/esophagus/esophageal-ca/ 2.食道癌で血漿膠質浸透圧低下 ガン細胞による血漿タンパク消費の増加に伴い低アルブミン血症が出現します。 https://www.clinica.jp/?post_type=keyword&p=323 わかりやすい図も見つけたので添付します。 → 低アルブミン血症ゆえに血漿膠質浸透圧低下 3.痰の増加 2の結果、血漿が血管外にしみだす。＝循環血漿量が維持できずに間質に流出してしまい、浮腫など過剰な水分が貯留＝気道の分泌物も増加 →終末期によくみられる病態 ◉ 血漿膠質浸透圧低下による痰の増加というより、がんが呼吸器に浸潤したことにより、炎症が起き、分泌物が増加のほうが、わたし的にはしっくりきますが（笑） 以上、頑張って調べました（笑） 他の方で詳しい方がいたら、補足や修正をお願いできればと思います！

はじめまして！ メラノーマ自体は痛みがないとされていますが、患部が炎症を起こしたり、切る、たたくなどの機械的な刺激が原因となったりして痛むことはあります。 有棘細胞がんや基底細胞がんでは、進行にともない皮膚がじゅくじゅくしたり潰瘍をつくったりすることがあるため、知覚神経が刺激され痛みを感じることがあります。がんが進行し、リンパ節転などがみられると神経障害性疼痛*が起こったりします。 これらが原因で、歩行障害を起こすことは考えられると思います。 ＊2神経障害性疼痛：痛覚を伝える神経の直接的な損傷やこれらの神経の疾患に起因する痛みのことをいいます。（がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2014年版より引用）