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リハビリ特化のデイサービスで働いています。
仕事タイプ
ママナース
職場タイプ
その他の科
デイサービス勤務のパート看護師です。 自己決定力のある方の体調不良時の対応で看護師が私しかおらず安静の協力を拒否された事例が初めてのためすごく動揺しています。 今日の対応で不安が止まらず聞いて欲しいです。 起きたこと書いてくので長いですが読んでいただけると助かります。 認知症などなくしっかり自己決定できる利用者様が低血圧(普段120後半ですが今日は最高血圧97~81mmhg最低血圧は63~58) 1時間早く起きてしまったからだと言い張りベッド安静の方が辛いとのことでお席でゆっくり様子見てたのですが運動することで血圧上がるかもと言い出され室内を歩行器で1周すると言われすぐ取り出せる場所に車椅子を準備している間に下肢筋力を鍛える器具に向かわれていた。 血圧が低いこと、すぐ隣のベッドで安静にして様子見たいこと伝えるも動いて様子見たいと言われ普段より負荷、実施時間軽くするよう伝えるも拒否。 実施時間3分のうち1分はそばにいて様子みてて「調子でてきた」と言われ他の利用者様の対応に向かう。 2分50秒経過時にうつむかれ足が動いておらず「疲れた。」と苦悶の表情見られ脂汗かいていたためベッドに案内すると伝えるも席に戻りたいと拒否。 車椅子をそばにつけてすぐ座れるようにするも歩行器で席に戻ると言われその通りに行う。 血圧110/70台になっており「やっぱり動いたから良くなってる。」と言われるも眉間にシワがよっていて前傾姿勢で明らかに辛そうな為横になりませんかと伺うも横になる方がきついと拒否。 その後他の職員がホットパック(開始10分で血圧98/68)とマッサージを行いホットパック中声掛けに生返事のみ開眼無しの熟睡されていたためか表情、血圧回復(110/70台)独居のため家族報告なし。 看護師は私一人でここまで血圧がいつもより低いのをご自身でわかっていて説明もされてベッド安静を拒否しさらに運動までされるケースが初めてなのですごく動揺しています。 リーダーからはここまで拒否られたなら仕方ないけど次は施設長を呼んでベッド安静協力お願いすればいいと言われてますし私もそうしようと思います。 デイで急変は背負いきれないので無理やりベッド安静させたい気持ちと、安静の指示が出せるのは医師のみで看護師が無理やりベッド安静させたら拘束になってしまいますし看護拒否されているのに無理を押し通した後に禍根を残すのも怖いという気持ちもありモヤモヤしています。 みなさんならどう対応されますか?
リハバイタルデイサービス
静幸
その他の科, ママナース
Koara
その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来
大変ですね。お疲れ様です。 私も短期間デイの勤務経験あります。 まず、この方は血圧の薬は内服しているのでしょうか? また、血圧は、デイサービスの他、在宅では測定しているのでしょうか? 在宅の血圧も参考にする必要があります。 もちろん、ご存じのことですが、血圧はちょっとした変化で、10から30くらい変動はあります。 その人の既往はわかりませんが、90代くらいで症状なければ、そのまま動いていただく方が血圧が上がる事もあります。その際はそばにいて体調をみてください。 血圧か150代の方が90以下であれば、問題ですが、 ご相談の利用者さんの血圧は、大丈夫なのかもしれません。 また、最近は気温も上昇してきたため、冬に血圧の薬を服用して丁度いいかたたも、血管拡張により、血圧が低めになっている方もおり、主治医と相談して薬を減量するケースもあります。 デイの看護師で責任もあると思いますので、 その利用者さんが、何らかで病院受診しているはずなので、ケアマネ通して主治医に確認してはいかがですか?
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総合病院の病棟勤務です。新卒が入ってくることの方が多いんですが、時々既卒の年輩の方が入ってこられることもあります。 その中で総合病院やクリニックなど経験されて入ってこられた方がなかなかインシデントを起こすんです。病棟の安全委員なのでインシデント増やして欲しくないし、おんなじよーなインシデントもするし、今までの傾向とはぶっとんだものも多いので困ってます。 既卒者向けになにか安全に関する対策ってされてますか?
インシデント病院病棟
まぴまぴ
産科・婦人科, ママナース, 病棟
静幸
その他の科, ママナース
インシデント対応お疲れ様です。急に件数増えたらびっくりしますよね。 既卒の方はもしかしたら以前の職場の癖が抜けていないのかもしれませんね。 同じインシデントが続くということはより安全に行うためのメソッドが隠れているかもしれません。 物品の場所を見直したり準備の仕方を変えてみたりワンセットにしたりマニュアルを見直すきっかけになりませんか? その病院では当たり前のことが他院では珍しいこともありますし逆もまた然りなので既卒の方と擦り合わせて行けたらインシデントも減って他の職員も間違いにくいシステムになるかもしれませんよ。
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最近ユニットの病棟に移動になりました。 初めてのこともあり勉強を少しずつ始めているのですが、あまりしっかりとした時間が確保できていません。 皆さんはどのように勉強をしていますか?また時間確保をどのようにしてるかなど教えてもらえると嬉しいです! よろしくお願いします!
勉強病棟
なーすめん
病棟, リーダー, 脳神経外科
静幸
その他の科, ママナース
私の場合はYouTubeでその分野の看護師さんが発信してる動画を見てます。 ながら見でもわかりやすい解説ですし自分の説明の仕方のレベルが上がる気がします。
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最近ダイエットを始めました。 チョコザップのランニングマシンで週5日走ってますが、 チョコザップはなんだかあまり音を出さずに走らなければいけないようで あまり早いペースでは走れません。 大体時速8kmです。 子育てもあり、時間がないため、走る時間は概ね10分から15分です。 脂肪燃焼には20分必要といいますが、このペースで続けても痩せないでしょうか。 156cm45kgで、2週間続けてますが、今のところ全く痩せません。
ゆう
その他の科, ママナース, 離職中, オペ室
静幸
その他の科, ママナース
音を出さずにと言うのはよくわかりませんが太りにくい体質を作ろうとした時にきつい作業より少しきつい作業をこまめにした方が普段鍛えられない筋肉が育つ為トレーニングを終えた後の効果維持に期待できるとよくリハビリの先生が言ってました。
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看護師4年目で転職したいと考えています。 お局達による圧迫で休職と退職が続出し明らかな人手不足。 日々の勤務で1人にかかる負担が倍増するも 上司は人を補充するつもりはないしらしく 病棟ではお局達による日々の圧迫と 人手不足による勤務の繁忙により 月に1-2人は体調不良が出ています。 お局達からのお叱りの際は、みんなに聞こえるように大袈裟に大きい声で言われたり、何かと強く言うなど、 インシデントを起こせば「ねぇこれ聞いた?知ってる?」と みんなに言いふらし愚痴を言ってはまた言いふらしを... そろそろ自分のメンタルも持ちそうにないな。 と思い転職を考え始めました。 転職先を探していますが、自分にはどこが合ってて 本当にその職場でもやっていけるのか 将来その仕事でも生計を立てていけるのか 不安でいっぱいです。 転職した方、転職しようと思っている方に質問です。 どうやって転職先の候補を探しましたか?? また、どうやって踏ん切りをつけましたか??
メンタル人間関係転職
これからどうしよう。
救急科, 急性期, リーダー, 大学病院
Nana
内科, 消化器内科, クリニック
合っているのかは働かないと分からないので、私ならまず転職します! 候補は、給与、休日日数、勤務体制(日勤のみか、夜勤ありか)、やりたくない科や業種(例えば訪問看護とか)を明確にした上で自分でハローワークや求人サイトで探したり、看護師専門の求人サイトに登録してサポートを受けながら探してもらいました。
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訪問看護をしています。 脳神経系の難病を患っている利用者さんが拘縮が強く、股関節が内旋して開脚は拳1個分もできない状態です。 胃瘻からの注入をご家族さんでされていますが、ほぼ水様便な上に蠕動運動を弱いため、数日に一回まとめて便が出ることもありシーツ汚染に及ぶこともあるそうです。 便漏れがないようにしっかりとオムツをフィットさせたいですが拘縮のため上手くいかず、どのように助言をしたらいいか迷っています。 このような場合、どのようにしたら便漏れなくオムツを当てることができますか? You Tubeでは大きいフラットオムツをおしり全体を覆うようにあてるという方法も見つけましたが、実際にやってみたことのある方いますか?
施設訪問看護病院
おもち
内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, クリニック, 保健師, 外来, 消化器外科, 派遣
mai*
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科
療養で働いております。 拘縮されて、オムツ交換大変ですよね。当院にも足がなかなか開かず、かつ小さく丸まってしまう方など多くいます。 拳一個分しかないかと思いますが、その隙間に通してできるだけギャザーを鼠径に沿わせるしかないと思います…あとは、テーナというブランドのオムツは、T字タイプで少し通しやすいかも?しれません。(以前使ったことがあります) あとはシーツ汚染を避けるのに、あまり良くはないですがペット用シーツのようなもの(フラットオムツ?)を引いておくしかないかと。。 もし私が思っているフラットオムツでしたら、水様便の吸収は結局間に合わない様な気がしてしまいます。
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近年の論文等では消毒は細胞毒性があると言われています。自浄作用を活かすためにも毎回処置の際に消毒をするべきではないとされてきていますが、当院では必ず処置の際に消毒を行います。そこで気になったのですが、皆さんの病院では場所によって消毒をしないなどありますでしょうか?
アセスメントICU病院
たーちゃん
ICU, 病棟
pon
外科, 病棟, 一般病院
今の病院でも、今までの働いた病院では、創部は消毒しています。消毒していない病院あるのだろうか、と私も気になっていました。
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3歳を育児、仕事、家事の両立に疲れました。 時短勤務ですが、この3つしていたら本当に休む時間が全くありません。 旦那は毎日帰宅は終電。休みはほぼ0, 仕事で帰ってこない日もあれば、サウナやジムに行って帰ってこないこともあります。 準備したご飯やお弁当を食べてもらえず、私が残飯処理する日もあります。 本当にストレスで嫌になってきました。 子供に当たってしまう日もあって本当に辛い。
旦那子どもストレス
ゆう
その他の科, ママナース, 離職中, オペ室
ゆめ
小児科, 大学病院, 検診・健診
ゆうさん、こんばんは。 毎日お疲れ様です。 3つを一人でこなすのは本当に大変なことですよね…。 せめて、準備してあげたご飯やお弁当は食べてほしいですよね。 わたしだったら、どうせ食べないなら準備しないかもです(´-`) 誰か頼れる人がいて、少しでもゆうさんが休める時間があれば良いのですが…。
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もうすぐ3年目看護師です。 気分のムラが激しい中堅の先輩がいます。 優しい時は優しいのですが、忙しくなったりすると機嫌が悪くなります。 その先輩からよく当たられることがあって 書類ちゃんと処理して、髭剃りができてないなど 私以外の人たちもできてないのに、、と思うことが多々あります。 勤務が同じ日は自分が先に帰ると、機嫌が悪くなります🥲 私が一年目の時からいてなにかと私の受け持った患者をチェックされます。 その先輩はしっかりした看護観もあり優しいイメージなのでスタッフや師長主任にはいい印象です。 ナースコールを頻回に鳴らす人工呼吸器、術後の認知症患者など10人ほど日勤で受け持っていたら髭剃りや書類など後回しになります。他の人は手を抜くところは抜いてナースコールもとってない。そんな中でも私はナースコールを誰よりも取っている自信があります。 先輩の看護観も分かるけど、それ以前にすることや分からないことがありすぎてそれどころじゃないんです。 褒められることがなさすぎて自己肯定感下がりまくりです。 ナースコールや引き継ぎトラブルのない透析室に異動を考えています。 なにか私にアドバイスください、、
先輩メンタルストレス
にっくねーむ
内科, 外科, 病棟, 一般病院
静幸
その他の科, ママナース
自分の想像ですがその先輩はあなたに自分の看護観と似たようなものを感じて育てたいって思われてるのではないかと思います。 他の人が無視するようなコールや患者様への整容などほかの看護師よりも気づくからこそあなたに気付き続ける患者様の訴えを自分の妥協で無視しない看護師でいられるよう気にかけているのかなと文面で感じました。 3年たっても初心一貫しているあなたは本当に尊敬に値しますし向上心が見られるからこそより見てしまうのかなと思います。 あなたは後輩としても看護師としても素直で勤勉な素敵な方なんですね(*´艸`)
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介護施設で働いている人にお聞きしたいです お薬の管理はどのようにしてますか? 私は内服管理や転倒などが心配です 勤務するにあたり注意することなどあれば教えてください 病院と、違って利用者さんに嫌われたら、とてもストレスですよね 定年後も働く事や穏やかに仕事をしたいと思って介護施設の勤務を考えています 病院しか経験がないので不安です新しい 宜しくお願いします
転倒介護施設介護
さらりん
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, 外来, 消化器外科
まい
超急性期, ICU, HCU, その他の科, ママナース, 離職中
認知症病棟で働いていました。 お薬の管理は、前日に全員分の朝昼夜を配薬カートにセットして、食事時にナース総出で1人ずつお名前を確認しながら飲んでもらっていました。 私は、超急性期の経験しかない状態で、認知症病棟に勤務したのですが、とても新鮮でしたよ。 認知症の方ばかりなので、3分おきに同じ事を聞きに来られる方とか、排泄物を手で触って壁に塗ってしまう方とかもいて大変ではありましたが、昔の話を聞かせていただいたり、あやとりや折り紙を一緒にしたり、レクリエーションの時間で一緒に風船バレーをしたり、急性期では経験できなかったことをたくさん経験できました。 認知症や障害の程度にもよるとは思いますが、利用者さんに敬意をもって接していれば、トラブルになるようなことはないと思います。(逆に、馬鹿にしたような態度をとったりする同僚は、利用者さんと喧嘩になったりしていました・・)
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看護師歴、実質3年。 実務経験ほぼ半年程。(新卒時代:半年で退職、次の病院:半年で退職、直近の病院:1ヶ月でうつで退職) 2度の転職で失敗続き。 次の職場を必死に探していますが失敗しないかと不安です。 転職サイトを利用させていただいている状況ですが、何か失敗しない為にアドバイスありませんか? 皆さんの知恵をお貸しください。
転職サイト新人転職
ポンコツマン
循環器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院
みんみん
内科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 終末期
お疲れ様です。 メンタル強くないと、病院の看護師は続けられもんですよね。 一度病院は辞めてみるのは手ではないですか?認定などを取りたいのなら病院は何年か勤めないと取れませんが。。。 単発派遣とかやってみてはどうですか?1日だけなのでお試しできますよ。
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小児科クリニックに勤務して半年くらいになります。 今までは小児科勤務経験はゼロではじめてです。 最近、先生に『予防接種したところのシールがズレているからちゃんと貼って!』と言われてしまいました。正直、接種したところがとても見えにくく、大体この辺りかなという感じで貼っています。 接種部位に間違いなくシールを貼るにはどのようにしたら良いかアドバイスいただきたいです。何かコツとかあるのでしょうか…。
クリニック
チロル
その他の科, 保育園・学校
きい
内科, 病棟, リーダー, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 派遣
刺入部をしっかりみることしかないですね…小児に限らず成人でも見えにくい人は見えにくいので… 先生が穿刺する場所から目を離さないことしかないのではと思います。
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この4月から看護師になるのですが、電卓やハサミなど、小物は自分で勝手に購入しておいて大丈夫でしょうか。 新人看護師で持っておくと便利な道具についても教えていただきたいです ちなみに産婦人科と消化器内科の混合病棟です
1年目新人病棟
ちゃみ
消化器内科, 産科・婦人科, 新人ナース, 一般病院
あいちょ
その他の科, 大学病院
病院とかによっては共用で使うとかいろいろあるので、入職してからでもいいと思いますよ! ただ無くしてもいい黒ボールペンと複数色のボールペンとマーカーとメモ帳ははじめから準備しておくといいと思います!
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転職先を迷っています。手術室、内視鏡、健診センター兼務の日勤のみの正社員か、大学病院の日勤のみのパートで迷っています。小さい子どもがいるので日勤のみで考えています。通勤は大学病院が近いですが、ボーナスやもう1人こどもが欲しいと考えるとやはり正社員がいいのかなと思いますが、手術室、内視鏡、健診センターの経験がないので不安もあり…。特にママさんナースはどんなところで働かれてますか?
パートママナース子ども
うみ
急性期, その他の科, ママナース, 派遣
いなほ
クリニック, リーダー, 一般病院, 透析
小さな子どもがいると働く場所はなやみますね。 わたしは3人子供がいますが、透析室で勤務しています。 私の病院は基本は日勤で夜勤は週に一回ですが、相談次第で日勤のみでの正社員勤務も可能です。 もう一人お子さんを考えると、働く場所は悩みますよね。 いい勤務場所が見つかるといいですね。
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自分の看護を広げるため、憧れの先輩看護師になれるように、認定取ろうと思ってましたが、説明会に参加して もし、認定を取ったら点滴の内容を患者さんの状態に合わせて変更できたり医者じゃ無いとできなかった部分が代わりに出来るようになったり、メンバーが適切な処置や手技が獲得できるように勉強会を開いたりと... 様々な重責があり、自己の能力の向上だけで完結しないところをしり、私には出来ないと思った。 私がしたいことでは無い...と思った。 しかも、それに見合ったお給料かと言われればあまり...とのことで、目標修正...これから何に向かって走れば良いんだろう。
医者点滴給料
ここ
内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 慢性期, 終末期, オペ室
shigure2816
循環器科, 病棟, 一般病院
初めてまして。 私も同じような形で、現在も迷走をしている状況です。 病院によって、能力により給料が上がるところもあります。働くフィールドを変えるのも一つの手です。 あとは、管理者を目指すのも給料をあげる形です。もちろん嫌なことが多いですが…。 沢山の働く方法や、活躍出来る場があるので沢山調べてください!
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