nurse_FYyKMdYs7Q
仕事タイプ
新人ナース
職場タイプ
内科, ICU
ラグビー
循環器科, 病棟, リーダー
洞停止だと思います。 https://www.kango-roo.com/learning/2207/
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SRからAF化し、ワソラン点滴の指示がありました。心不全で元々ラシックス持続で投与中の患者です。それでもまだAFが持続していたためDrに報告すると、ラシックス中止の指示が出ました。ラシックスとAFは何か関係があるのでしょうか？
点滴
り
内科, ICU, 新人ナース
おかん
介護施設
二つ考えられます。 一つはカリウムだと思います。 利尿剤で利尿を起こすと血中カリウム濃度が上昇します。カリウムが上昇すると心筋の動きが悪くなり不整脈（AF）を起こし、心停止に至ります。 もう一つはボリューム不足です。 持続的にラシックスを使っていたのであれば常に水分を引いているので血管内のボリュームは少なめになっています。 心不全の方はサードスペースに水分を取られていて、血管内ボリュームが不足しています。 心臓がポンプとして動こうとしても中の血液がスカスカではうまく拍動できずハクハクしてしまうのも当然です。 腎血流もキープできていないので利尿剤使っても効果は得られません。必要ない薬は中止するということだと思います。
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マカロン
循環器科, 整形外科, 産科・婦人科, 救急科, ICU, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 離職中, 大学病院, 回復期, 終末期, オペ室, 派遣
スピーチバルブでトラキオマスクを使用する際、加湿が良くない理由は主に以下の点が考えられます： 1. 水分のコントロールの困難さ: トラキオマスクによる加湿は、気道の乾燥を緩和するために行われますが、スピーチバルブ内では加湿された空気が適切に排出されず、水分が溜まる可能性があります。これにより、バルブの機能や清潔さに影響を及ぼす可能性があります。 2. バルブの清潔保持の困難さ: 加湿器具の使用により、スピーチバルブ内部に湿気が蓄積されると、細菌やカビの繁殖のリスクが高まります。これはバルブの清潔を保つためには望ましくありません。そのため、スピーチバルブを使用する際には、毎日の洗浄、週一の消毒、乾燥をしっかりさせて、使用しないときは、乾燥させてから清潔なケースに入れる等、カビを防げるように管理が必要です 3. 装置の適合性の問題: スピーチバルブは通常、特定の空気流のパターンや圧力が必要です。湿気が加わることでこれらの条件が変わると、バルブの機能が低下する可能性があります。
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