miutein

こんにちは！ 求められるスキルとしては、基本的に一人で訪問するので判断力が必要だと感じました。 ただ迷った時は訪問中でも所長や医師に相談していたいましたので、過剰に気にする必要はありません。 あとは介護保険や障害、難病の制度を利用している方にも訪問するので、最低限のそれらの知識があると、患者さんの力によりなれると思います。

miuteinさん、初めまして。 5年目の看護師です。 私も2.5年病棟勤務をしその後一度訪問看護に移りまして、似たような経験をした記憶があります。 一般病院勤務を経て、現在はクリニックメインで勤務しています。 当時、正直同じような不安を抱えながら訪問に回り、時折ある特指示で点滴の症例の際は良い機会と捉え慎重に静脈を探していました。 miuteinさんがどんな経歴を歩まれてきたかは存じ上げないので、もともとの採血や静脈路確保の手技への慣れ具合は言及できかねます。 できるトレーニングとしては、 ・自分の血管、家族やパートナーなど身近な方の血管を見せてもらう。 ・事業所でスタッフさんの血管を見せてもらう。あわよくば借りる。 ・日頃から利用者さんの血管をバイタル取りながら見ておく。 ・休日に採血バイトなどを通して手技レベルを維持する。 などでしょうか。 利用者さんの苦痛を最小限に臨む治療がスムーズに出来るように共に日々精進しましょう。

どう対応するか利用者さんの理解力によりますね。 危険を察知した時点で 通信販売の契約で今後支払いがあると言うことが理解できる方なら 電話中でも「その電話大丈夫ですか？？」と声をかける。 理解力の低下により判断出来ない状態の方だったら 「その電話心配です。今回はお断りしてください。」と伝える。 電話を代わるのは何かあった時に怖いですね。 あとは番号を見せてもらいどこからの発信元を調べる。 怪しい会社だったら ちょっと番号もう一度見せてと言って間違えたふりして電話を切ってしまうとかどうでしょうか？？ その後、担当のケアマネさんに連絡して状況を伝え、家族へ連絡への対応してもらう。家族がいなければケアマネさんと今後も注意していく声かけや対応の方法を話し合って、対応を統一して共通認識を持って関わっていく。 などが思いつきました。

こんにちは。 訪問看護ステーションで勤務しています。 病状観察のみの訪問で体調も安定している方でしたら、バイタル測定して体調確認、内服状況や受診状況、体調・生活面困ってることないか等確認して15分程度、記録に5分程度ですかね。 残りの時間は困りごとがあれば対応したり、体操したりで過ごしてることが多いです。 私は世間話に備えて日々のニュース関連や政治、相撲、今だと甲子園あたりはチェックするようにしています。 あとは利用者さんの生活歴については話題を振ると色々話してくださることが多かったり、後々何か提案したりするときに役立つ情報を得られることも多いかなと思ってます。

私の働いている病棟の新人さんも似たような感じでした。 私たちはもう限界ですと報告し、上司に指導してくださいとお願いをして、私の病棟では副師長が、指導にあたっていました。 これ以上は限界だし、患者さんの生命が脅かされると抗議してみるのも一つの手だと思います。

洗浄の目的は創面のバイオフィルムやタンパク質成分を落とすことなので洗浄剤でしっかりと強く洗いますが基本的には綿棒や不織布などは使わないと思います。 壊死組織取る行為は医師またはNP/特定nsの範疇になると思うので、軟膏で融解されたものを洗い落とすまでだと思います。

トマトさんが、勤務されている部署の1番上の方に依頼して、その方達にふってもらってはどうでしょうか。

20代前半の独身時代、午前パートで就職したことがあります(のちに正社員になりました)。なぜパートにしたかというと、最低限の生活が出来ればいいと思ったからです。 正社員のあと、子育てとの両立が大変になり、またパートに戻り、現在は転職しました。 あと、一緒に働いてた方で、週2の午前だけって方もいましたよ！ 働き方がもっと柔軟になれば、医療業界も働きやすいと思うんですが、なかなか上手くいかないですよね。

ウロ科でバルン太くしてもらうか、膀洗とかですかね！？

どのくらい稼ぎたいのかにもよりますが、私はクラウドワークスを通して、データ入力の副業をしています！ 求人サイトで、フルリモート、在宅OKと条件を設定すると色々出てくると思いますよ。

私が勤務していた病棟（神経内科系）では、プラミペキソールやアマンタジンなどを使用している患者さんで口渇を訴える方は比較的多かった印象があります。 特に、抗コリン作用を持つ薬剤や、複数薬を併用しているケースでは顕著でした。 ただ、同じ薬を飲んでいても「全く気にならない」という方もいるので、体質や水分摂取量、服薬タイミングなどの影響もあると思います。 オンジェンティスは副作用として「口渇」が添付文書に記載されていますが、臨床上は比較的軽度の方が多かった印象です（※個人差あり）。 訪問看護などで「水分摂取が減ってるかも？」と思ったら、唾液腺マッサージや口腔ケアの提案も意識していました。

私は今年の7月から訪問看護ステーションに転職した、看護師5年目になります。 同行訪問で、利用者の観察点のポイントを教えていただいたり、事前に疾患などを教えてもらったりとしていました。ただ、ステーションに提供される情報も最小限なので情報不足の中模索するのは大変でした。え？この疾患なのにこの情報ないの？っていうことが多々ありました💧 あとは、都度先輩方が困ってることない？この人大丈夫だった？と聞いてくれる環境なのでとても助かっています。

以前働いていた所ではスタッフのサインでやっていましたよ。

現在訪問看護ステーションで勤めています。 精神科の方も訪問させて頂いています。 主な内容はコミュニケーションがほとんどになります。中には内服管理をしている方もいらっしゃいます。 日によって感情の変化はありますが、在宅や施設にいる方々は入院患者に比べて症状が安定している方が多いので、とても楽しく訪問させて頂いていますよ。

療養病棟で4年勤めていました。 難しいですよね😓 拘縮が進んだ患者さんは長寝衣を前から通して着せたりしていました。 クッションも病棟では対応できなくなった場合、患者家族に購入して頂くこともありました。 また、看護師だけでは把握しきれていない動きもあるので、リハビリに確認してどこまで動かして良いか可動域の情報共有をして頂いたりしました。 オムツ交換等のポイントでは、私は膝や肘など大きい関節を支店に動かすようにしていました。やはりマンパワーが必要で必ず2人、必要に応じては3人で行っていました。 参考になれば幸いです。

私もそうゆう無駄なことが嫌です。 勉強会・委員会が特に嫌で やめてます。。。