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仕事タイプ
新人ナース, 病棟
職場タイプ
神経内科, 脳神経外科
脳血管造影検査（アンギオ）を肘から行った時に、 医師の指示通り減圧し、圧迫解除しました。 解除した時は症状何もなかったのですが、 10分後に上腕が腫脹してしまいました。 橈骨動脈は触知可能でアンギオした腕はやや弱く、 しびれ、麻痺、硬結、出血等はなかったです。 その場ですぐ用手圧迫をし、応援で呼んだ別の看護師と交代して、 私は主治医へ報告、診察依頼しました。 この時の対応は適切だったでしょうか、、、？ 他にやれることはあったのでしょうか、アドバイスください。
脈
あお
新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
みつみ
ICU, 病棟, 派遣
良い対応だったと思いますよ。 関節部分なので、外したあとでも動かした際に腫脹して来ることがあります。動脈なので抹消みたいにジワジワではなく一気にきます。 医師の指示通り減圧して外した時に確認をしてますし、その後見つけてすぐに止血と応援呼ぶのと医師への報告まで出来てますからOKです。 ICUでもAラインの抜去後に圧迫止血して解除したあと、出血・腫脹ないな～と思っても手首動かすと出血・腫脹して来ることがあります。圧迫解除したあと軽く関節動かしてみて、出血してこないか確認してみるとそういったことが防げますので参考にしてみてください。
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昨日の晩38度台熱発ありました。その他症状は、咽頭痛のみです。味覚嗅覚鼻汁咳等ありません。 本日１日安静にし、PL配合1gを毎食1袋内服して現在37度前半まで解熱しました。 住んでいる地域の保健所の発熱時相談窓口に連絡して、今日は家で安静にして酷くなったら救急外来へ、明日かかりつけ医に電話後受信と言うことになりました。 もし明日平熱まで下がった場合、受診すべきですか？
救急外来外来
あお
新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
さくら
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期, 透析
受診した方が良いか、電話で聞いてみるのはどうですか？ 自分で判断できないことは、用心するに越したことはないです。 このご時世なので。
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シナモン
内科, 外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
BADはラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞がミックスした様な梗塞のことです。 ラクナ梗塞は色々な理由で＜枝の先端＞が血栓にて梗塞を起こすのですが、 一方でBADは＜枝の根元＞がアテローム（粥腫）が形成され、詰まった脳梗塞です。 そのためより太く根本の部分が梗塞するのでアテロームの方が重篤です。 アテロームは脂質異常症や糖尿病、高血圧、喫煙などの危険因子により引き起こされた動脈硬化も多いです。また、全身の血管や血液ベースも脳梗塞進行を進ませる要因です。 分かりにくくて申し訳ありません、ご参考になれば幸いです！！
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新人看護師です。 ナースコールで訪室したら、患者の家族から様子がおかしいと言われ、確認したところけいれん？のような症状で普段と違いました。元々呼びかけに応じたり、発語はあまりなくJCSⅠ-3のかたで、その時も開眼はしていました、、、明らかにおかしくて、スタッフコール（うちではナースコールとは別で、コードブルーでもないもの）を呼ぶべきだなと感じたのですが、スタッフコールを押して間違っていたらどうしようなの余計なことを考えてしまい、ナースコールを押してしまいました。すぐに先輩が来てくださり、スタッフコールを押してくださったので、処置等対応できたのですが、いざというときに躊躇ってしまった自分に、私のせいで命の危険に晒してしまった可能性を後悔しています。
ナースコール先輩新人
あお
新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
y
内科, 総合診療科, その他の科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
はじめは急変の見極めが難しいですよね。数年働いた今でも、急変を目の当たりにして戸惑うこともしょっちゅうです…。 少しでもおかしいな？と思ったらその場から離れずにスタッフコールで人を呼んでください。スタッフコールも遠慮せずに推してください。何もなければ「大事じゃなくてよかったね」で終われますし、躊躇したことで対応が遅れて患者さんに悪影響が及んだのであればその件をずっと引きずって仕事していくようになってしまいますから…。
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