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仕事タイプ
病棟
職場タイプ
夜勤で頻呼吸(40回/分)、発熱あり、 SpO2測定不可、エデム著明の患者さんが いらっしゃいました。主治医に連絡したのですが 折り返し電話がなく、電話を待っている 状態でした。酸素1Lマスク中だったのですが 呼吸苦がありかなりしんどそうでした。 1Lマスクだとさらに呼吸がしんどくなるのではと 考え、ダメだと分かっているのですが3Lに 上げました(主治医から電話がかかってくるまで) ナルコーシスになるような疾患はありません。 疑問なのですが、酸素マスク1Lは苦しくないのでしょうか。1Lならカニューレだと思うのですが、 患者さんが口呼吸であるためマスクに変えたんだと 思うのですが、私はさらに苦しくなるのでは と考えています。病院の方針なのですが すごく疑問です。あと苦しそうだからと勝手に 酸素をあげたことに対してすごくやってしまった という思いがあり、モヤモヤしています。 回答くださると嬉しいです。
夜勤勉強新人
みつば
病棟
あさひママ
内科, ママナース, 病棟
患者さんの状態やその他バイタルが分からない為何とも言えませんが、、 末梢冷感やチアノーゼもありましたか？ 末梢冷感→キャッチ不良 チアノーゼ→本当に酸素化が悪過ぎるため測れない 発熱により酸素需要の増大し頻呼吸もあったのかもしれません。 一時的にでも酸素上げた方が楽になります。熱が下がると酸素化も落ち着きます。 少ない量の酸素投与中、口呼吸なら口元にネーザルを当てて対応したりしてます。 また、大体指示簿にSpo2値の目標が記載されておりそれにより酸素投与してと書かれているため、自分達で値を見ながら調整しています。なので、私も同じ状況なら酸素量上げてます。 1リットルマスクは確かに苦しそうですね(酸素の流れている量は少ないのに二酸化炭素がこもるため)。
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いちにこ
外科, 呼吸器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, 超急性期, 訪問看護, 消化器外科, 終末期
プレドニンなどのステロイドの副作用に血小板機能の亢進があるので、血栓になり易く抗凝固剤など併用してる人が多いため、血小板の数値が下がり出血傾向になってる方に何度か関わったことがあります。他には消化管粘膜が弱くなるので消化管出血起こした人も数名おられました。一般的なステロイドの副作用には出血傾向の記載はなさそうですね。
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患者さんで、昼夜逆転現象が 起こっており、夜中にナースコールが 頻回な人がいます。頓服でジアゼパムが 処方されています。今夜勤帯でも まったく入眠する様子ないため頓服 してもらいましたがきかず、 案の定夜間はナースコールの 嵐でした。ジアゼパムは鎮静効果が ありますが、不安に対する作用が強いもので あり、あまりこの患者さんには適していない と思っていました。 もともと申し送りで2日前はジアゼパム 飲みましたが効果なし、昨日は日中から寝ており 夜中もずっと寝っぱなし、今日も日中寝ていました との事。すると、介護士からジアゼパムを 昼に飲ませればいいのにと強く言われました。 ここの職場ではその介護士さんの方が 経験年数は上ですが 眠れないからと言って昼に飲ませる薬では ないと思っています。経験年数が浅く 自分の知識に自信が持てず意見することも できませんでした。この知識は正しいのでしょうか。 また、みなさんこのように介護士さんに 言われたとしたらどのような反応をしますか。 その介護士さんは点滴が漏れていると 思ったら逆血確認までされる方です。 このような方他にもいらっしゃるのでしょうか。
勉強ストレス正看護師
みつば
病棟
えぐち
その他の科, 離職中
おつかれさまです🌼 本来夜間のナースコールの理由は何なのかにもよるかと思いますが… 生活リズムに限って言えば、日中の覚醒を促すのが最優先で、その上で夜間入眠せず補助が必要であれば眠剤の導入も検討すべきだというところだと思います。 ジアゼパムをそもそも導入したのが「患者さんが夜になると不安を抱き、眠れないから」ということであれば、ジアゼパムが昼に服用してはいけないということはありませんが(大体避けているイメージですが)そもそもその患者さんが昼に服用する必要はありません。 質問に立ち返ると、私だったら目をギンギンにして言い返します🤣 「え、何の目的でですか😩？」って言います。
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高齢者の皮膚乾燥について 受け持ちの患者さんなのですが 乾燥で落せつがひどく、 瘙痒感もあり皮膚掻傷もあるような 状態です。総合病院ではなく 慢性期の古い病院でなかなか 薬が出してもらえる状態ではありません。 べーテルや、ワセリンを試したのですが 一向に良くなる気配がないのです。 保湿をどうしたら良いか、知恵を 貸していただけないでしょうか。 結構周りのスタッフからも皮膚乾燥が 酷い、どうしていくつもりなのかと 問い詰められしんどい状況です。
慢性期受け持ち2年目
みつば
病棟
咲由梨嬢
内科, 病棟
みつばさん 高齢者の保湿クリーム 馬油クリームやベビーオイル ビーソフテンクリーム など使いますが 病院が負担してくれるとは 限りません。 処方としては ワセリンかビーソフテンクリームになるかと思います。 馬油クリーム使っていますが 合わない人もいます…
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賞与について 5月から新しい職場で働き始めました。 面接時に1年目は賞与はつかないと 言われており、もちろん今月も 12月もつかないと思っています。 しかし、4月から働き始めた同期は 賞与の明細を貰っていました。 その同期は転職サイトを通して 今の職場に就職したそうです。 私はハローワークを通して就職しました。 仕事を始めた月の問題でしょうか？ それとも転職サイトを利用して 交渉次第で貰えるものなのでしょうか。 また、転職サイトを利用した場合 基本給をあげるといった交渉は あるのでしょうか。
ボーナス手当給料
みつば
病棟
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
転職サイトのエージェントの腕次第なところもあるかと、、 私の基本給と手当も交渉であげてもらいました。 あとは雇用契約書にどのような旨書いてるか？ですね、、それで同意してしまったのなら今から交渉は難しいですね。。 一年経たないとボーナス支給なしで求人かけてて引き当てたって感じでしょうかね、、、
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制服を裾上げしたのですが、 仕立て屋さんにお願いしました。 切ってはいけないと伝え忘れて しまい、8cm程切って裾上げ されていました。 師長に報告したほうがよいでしょうか。 また、この場合は弁償になりますか？
師長
みつば
病棟
めかぶ
病棟, 神経内科
リースの制服だと思うので、始末書を書かないといけないと思います。 リースの期間を全うしたら誰にも迷惑かけませんが、途中で退職とかしたら病院に返却となるので弁償になるかと…。 あくまでも、私の病院の場合ですが。 師長さんには相談しておくのがいいでしょうね。
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こんばんは。転職活動中なのですがお給料の ことで質問させてください。 基本給16万～22万／月となっており、 備考欄に基本給、手当は、ご経験年数やキャリアに応じて上がります。ご相談くださいと書いてあります。 基本給22万より上がる可能性はあるのでしょうか。
手当給料転職
みつば
病棟
ひか
その他の科, 訪問看護
上がります❗相談した者勝ちと言ってますわ。
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こんばんは。前回の質問では丁寧に 回答してくださった皆様に感謝しています。 また少し悩んでいることがあるので 聞いてください。 助産師と看護師の資格を持っています。 一昨年助産師として働き始めました。 最初の病院は病棟のルールで半年は 産婦人科ではなく小児科と婦人科チームで 働いていました。11月頃に産婦人科チームに 異動しましたが、あまりにも業務が忙しいこと、 助産師の人間関係が上手くいかず、心身ともに バランスを崩してしまいました。そのため、 12月に退職しました。助産師としてもう一度 頑張りたいと思い、分娩件数が少なく、 内科と混合病棟の病院に1月に就職しました。 しかし、どうしても合わない助産師がおり 目をつけられ、何かある度に文句を言われ 疲れてしまいました。ママや赤ちゃんを見る度に その人から言われたこと、失敗したことが フラッシュバックし、上手く行きませんでした。 師長に相談し、内科チームに異動しましたが、 業務量の多さ、スピードについていけず、 結局また退職することとなりました。 (辞める間に異動の話が出ていたのですがなくなりました。 また、その助産師の指導の仕方については何人もの人が看護部に伝えているのですが、一向に変わりませんでした。) 内科の仕事自体は嫌いではなく、高齢者と関わる 方が私は好きでした。分娩介助があると私は 不安と緊張で眠れなくなってしまうようです。 もうすこし落ち着いた環境で あれば看護師として働けるのではと思い、今転職先を 探しています。私は看護師として働きたいです。 しかし、母がいい顔をしません。母も看護師 なのですが、助産師の資格を活かして欲しいようなのです。何も経験していないのに、助産師をしないのか 人間関係で辞めるのはただの甘え、逃げでしかない。 開業医なんてもっと待遇悪い(働いていた病院2件とも公的病院)、助産師として働かないならば金銭面では一切援助しないと言われました。私は2件とも助産師として働いてみて、お産自体が急性期であり自分の心身に負荷をかける 要因となるので避けたいと思っているのですが母には伝わらないようです。一人暮らしができれば別なのでしょうが、母と新築を立ててしまっているため、逃げることは出来ません。助産師の就職先は活き活きとして探しますが、看護師の就職先の話を出した途端に勝手にすれば？と無視をされます。どうしたらいいのか分からず、困っています。
混合病棟産婦人科異動
みつば
病棟
転職について 転職先をどちらにするか迷っています。 みなさんならどちらにされますか？ ①基本給：175000～260000 介護手当：1万円、資格手当：1万円2千円～1万５千円 夜勤手当：1回1万円(月4～5回程度) 昇給：1月2千円～3千円、賞与：4.2ヶ月分 病床数：130床、看護師13人、介護士65人 2交代で、年間休日109日 夜勤は看護師1人、看護師と介護士の関係良好 家から車で5分、時間外月平均5時間 ②基本給：19万円～24万円 職務手当：2万円～3万円 夜勤手当：4万円～6万円〔夜勤手当は4～6回で1回6千円、夜勤5回以上でシフト手当1万円) 昇給：1月1千円～5千円、賞与：3ヶ月分 病床数：79床、年間休日120日 業務の役割分担が明確、入社時リーダーの指導あり 看護師15名、介護士25名 家から車で30分、時間外労働なし どちらにするかで非常に迷っています。 皆さんならどちらにされますか。
転職
みつば
病棟
butterfly
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 介護施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析, 派遣
私でしたら、②を選びます。 理由は、 ・年間休日 ・家からそれなりに離れているところ ・時間外労働(②は時間外労働なしとありますが、それでも何かの際には残業になることも考慮した上で) です。
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年明けから新しい病院に転職しました。 入職当時は、とてもいい職場で 就職して良かったなと思っていました。 しかし、苦手な先輩ができてしまい、 どうしてもその先輩の前だとビクビクして しまうこと、同期がいるのですが 他のスタッフに嫌われているから 関わらない方がいいと言われたり、 時短のスタッフの悪口、スタッフステーションの ど真ん中で同期の悪口を延々と話している 状況です。(私がいるにも関わらず)人としてどうかと 思うことが多々あること、そして 助産師として働いているのですが お産をとりたいと全く思わなくなったこと ママと赤ちゃんとすら関わりたくないと 思ってしまっていることから この職自体、病院を辞めたいと思っています。 精神的にも身体的にもしんどいです。 6ヶ月しか務めていないのにこんなこと言うのは やはり甘えなのでしょうか。やめたくて仕方がないです。
明け同期入職
みつば
病棟
ゆうまま
内科, 外科, 循環器科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
大変ですね。どこにも悪口を言う人はいます。そうゆう人に限って上の人だったり。。 私は看護師ですが、出産のたびに助産師さんの仕事は本当にすごいと思いました。 あまりに辛く、好きな仕事をできないようなら転職してもいいと思います。 その先輩がわるいですし、あまり自分を責めず無理しないことが一番だと思います。
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4月に助産師として入職しましたが 11月末に体調を崩し、12月松で退職することが 決まりました。退職する際に菓子折等は 師長さんに渡した方がよろしいでしょうか。
入職師長退職
みつば
病棟
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
お仕事お疲れ様です。 体調はいかがでしょうか？ 無理なさらないで下さいね。 退職する際、朝一で師長に菓子折りを渡しながら「大変お世話になりました。スタッフの皆さまで食べて下さい。本当にありがとうございました。」 と言いながら小分けで色々入っているクッキーやチョコ、お煎餅などスタッフにも行き渡る数くらいの菓子折りを持参してました。(一口サイズで数が入っている菓子折り一箱ぐらいです) そうするとだいたい師長が一緒に働いてきたスタッフに◯◯さんからよーって配るか各自自分の分持っていってねとしてくれていましたね。
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