えみさん

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仕事タイプ

介護施設


職場タイプ

その他の科

看護・お仕事

訪問看護で働いています。 今まで記録は形式に拘らず、計画に沿って 入力してました。診療報酬改訂に伴い、記録 の書き方を見直しするようになりました。 SOAPで入力するか何か他のやり方にするか 迷ってます。

記録訪問看護

えみさん

その他の科, 介護施設

22026/04/12

かえ

急性期, HCU, 新人ナース, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー, 脳神経外科, 慢性期, 終末期

はじめまして。 私のところは記録様式は変えずに、「ここを注意して書くようにしてください。」などの説明がありました。 そこから記録の勉強会なども開催し、スタッフが意識して書けるよう対策していました。 病棟時代に記録様式が変更になったことがあり、かなり負担に感じたのを思い出します。 SOAPも慣れれば楽ちんなんですけどね!

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