nurse_AA29lfEmlg
仕事タイプ
訪問看護
職場タイプ
内科, 精神科
精神科訪問看護をされている方へ質問です。 利用者さんとの距離感について悩むことがあります。関わりすぎず、冷たくもなりすぎないために、皆さんが意識していることがあれば教えていただきたいです。
精神科訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
しぃ
訪問看護
提案はするけど、決めるのはあくまでも本人であることを念頭において、共感できないことであっても、知ろうとしてみたり、本人の世界観や価値観に完全な否定はしないでおこうと意識しています。
回答をもっと見る
訪問看護から病棟へ戻った方に質問です。 訪問看護に慣れてから病棟へ戻ると、どんな部分にギャップを感じましたか?また、逆に訪問看護経験が活きた場面があれば教えていただきたいです。
訪問看護病棟
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
まい
病棟, 介護施設, 透析
逆のギャップなら物品などは自費購入のため病棟みたいに物品が全然揃ってなくそこに全然慣れませんでした。
回答をもっと見る
精神科訪問看護をしています。 長く看護師をしていても、“これで良かったのかな”と関わりに悩むことがあります。 特に精神科は正解が見えにくい場面も多いですが、みなさんは気持ちの切り替えをどうされていますか?
訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
みれえ
内科, 外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
毎日お疲れさまです☺️ 精神科は特に正解が見えにくく、関わりに悩む場面も多いんだろうなと思いました。 私は救急や消化器内科で、せん妄や不安の強い患者さんと関わることがありますが、「あの対応でよかったのかな」と後から考えることはよくあります。 全部を一人で抱え込まず、スタッフ同士で共有したり、「その時できることはやった」と切り替えるよう意識しています。
回答をもっと見る
看護師14年目です。 現在は精神科訪問看護をしています。 病棟勤務が長かったので、最初は“看護師が一人で判断する場面の多さ”にかなり戸惑いました。 訪問看護へ転職された方、最初に一番大変だったことって何でしたか?
訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
まかろん
その他の科, 訪問看護
ごろーさんが言われるように1人で判断しなければならない場面の多さに本当に戸惑いました。 主治医に電話報告すべきか、家族にも連絡が必要なのか、その場で相談する人がいないことが不安で、大変でした。 でも、経験を重ねるうちに慣れてくるというか、自分のキャパも広がっていくので、うまく対応できるようになってきました。
回答をもっと見る
訪問看護をしていると、利用者さん本人よりもご家族の対応に悩む場面が出てくることがあります。 私は精神科訪問看護に携わっていますが、特に長年介護されているご家族の疲労や不安の受け止め方に難しさを感じることが多いです。 皆さんは家族支援で「これは効いた」と感じた声かけや関わり方があれば、ぜひ教えてください。
訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
えびふらい
その他の科, 訪問看護
初めまして。 既にされてる事だとは思いますが… もし参考になりましたらと思いコメントさせていただきます。私も悩みながら関わらせていただいてる者なので。 当たり前のことなんですが、ご家族様のやってみえることを肯定したり、時にはご家族様の話を多く聞く日を作ったりしています。ご本人にも気を遣いながら話すので難しくじょうきにもよりますが、笑い話になるような会話の仕方をしてご本人に負担を感じさせないような話し方を工夫しています。 私たちが味方という姿勢を示したり、知識がなくて方向性間違えていたりするので、なんでこの状態なのか行動をとるのかなど理由をさりげなく伝えたりしています。みなさん、そんな考え方があるとは知らなかった。決めつけてしまっていた。考え方が変わったなど喜んでもらえることが多いです。 ただ、長年介護されているのはご家族様なので言うタイミングや言い方には気をつけています。1回に1つくらいの気持ちで長いことかけながらお伝えしています。 昔気質のご主人でも、受け入れられるようになり考え方も変わってきていい意味で諦め方も身についてきています。訪問入る前より楽になったと話してくれています。 長文失礼しました。
回答をもっと見る
急性期病棟から訪問看護にキャリアチェンジして数年経ちます。 病棟時代と比べて「自分の判断で動く場面」が圧倒的に増え、最初はかなり戸惑いました。 皆さんはキャリアチェンジ初期、特にどんな場面で「判断に困った」「相談相手がほしかった」と感じましたか? よかったら教えてください。
訪問看護病棟
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
私はデイサービスに転職した時に判断に困ったり、相談相手が欲しいと思いました。 デイサービスは基本看護師1名体制なので慣れるまでは、本当に自分の判断で大丈夫だった?と不安になることもありました😅 私の時は運良く?利用者が多いときは看護師2名体制だったので、その時に相談とかさせてもらえたので何とかやっていけたという感じです😣
回答をもっと見る
現在、精神科訪問看護に従事しています。 統合失調症の利用者さんで、訪問初期はなかなか心を開いてくれない方が多くいらっしゃいます。 皆さんは初回〜数回目の訪問で、信頼関係を築くためにどんな工夫をされていますか? 具体的なエピソードがあれば参考にさせてください。
精神科訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
はち
精神科, 病棟, 一般病院
精神科にずっと勤めていて、訪看も行ってました。 そもそも入れてくれない人もいるので、なんともいえませんが…! 単純に話題の引き出しが多いことがすごく自分の助けになりました。 そして人に関心ある人間でいることですね! 関心向けてると、その人の気になることがたくさん見えます。家に置いてあるもの、服装、こんなの好きなのかなとか、きっとこういうのは嫌なんだろうなとか そこから話を発展させたり、ほんの小さなものにもアンテナはります。 全く話してくれなくても、たくさん引き出しがあると、何かに食いついてくれることもあります!笑 体調の話全然したことないかもです!笑
回答をもっと見る
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
有料老人ホームは施設によってかなり差がありますが、ざっくり言うと「病院と在宅の中間」みたいな感じでした。 私が経験したところでは、主な業務は ・バイタル測定 ・服薬管理 ・排便コントロール ・経管栄養やインスリン ・往診対応 ・急変時対応 ・介護スタッフさんとの連携 あたりが中心でした。 病院みたいに処置が次々来る感じではないですが、その分「生活を見る力」はかなり必要だと思います。 あと、オンコールなしはかなり大きいです。精神的負担は減りやすいと思います。 ただ、施設によっては人間関係や介護寄り業務の割合がかなり違うので、面接時に 「看護業務と介護業務の割合」 「看護師の人数」 「夜間急変時の流れ」 は確認しておいた方がいいと思います。
回答をもっと見る
高齢者介護施設で働いているので、看護師より介護士のほうが多い職場です。 介護士さんにケアの依頼をすることが多くなると、舌打ちされたり、陰口を叩かれたりすることがあります。 介護士さんへのケアの依頼やコミュニケーション、どうやればうまくいきますか?
介護施設介護メンタル
まかろん
その他の科, 訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
たしかにこれはしんどいと思います。 看護師側も気を遣っているのに、舌打ちや陰口が続くと、依頼すること自体がストレスになりますよね。 ただ、施設系って「看護師 vs 介護士」みたいな構造になりやすくて、個人の性格というより、忙しさや立場の違いが背景にあることも多い印象です。 私が意識していたのは、 「指示」っぽくならない言い方をすることと、 「やってもらって当たり前」を出さないことでした。 例えば、 「すみません、〇〇お願いできますか?」 だけじゃなく、 「今ちょっと処置入っていて動けなくて…助かります」 みたいに理由も添えると、受け取り方が変わることもありました。 あと、普段から小さいことでも 「ありがとうございます」 を意識して伝えていると、少し関係が柔らかくなることもあります。 ただ、明らかな嫌がらせレベルだったり、業務に支障が出るほどなら、個人努力だけで抱え込まない方がいいと思います。 人間関係って、自分だけ頑張っても限界あります。
回答をもっと見る
精神科転職後3回目の夜勤を終えました。当番日の対応は外来の人がいないので病棟で電話も含めて対応するそうです。今回初電話来て、何て聞いていいか分からず先輩に電話対応お願いすることになってしまい、私はひたすら横でどういう感じに対応しているか聞きました。また、カルテ出すにも薬出すのも外来でやらないといけないので、そのやり方も全く教わっておらずそれも先輩にお願いすることになり、病棟は病棟で自分がノロマなのか、物品の配置とか〇〇になった時にどう対応するのかとかも全く分からない上に、忘れてたりいつの間にか終わってたりして、結果私今回の夜勤はなんの仕事をしたんだろうかとなってしまいただ申し訳なかったです。私がやったとすれば点滴更新や経管栄養、入院になったカルテの記載だけです。私全然仕事してないじゃんって振り返って凄く申し訳なくなって情けないです😓😭
モチベーションメンタル人間関係
marin
総合診療科
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
3回目の夜勤でそこまで求められる環境なら、分からなくて当然だと思います。 むしろ「分からないまま勝手にやらなかった」のは大事かなと。 精神科って独特の流れやローカルルールも多いですし、電話対応や外来対応は慣れないとかなり難しいです。 あと、自分では何もできてないように感じても、先輩の動き見たり、流れを把握しようとしてた時点で無駄ではないと思います。 3回目で完璧に動ける人の方が少ないです。
回答をもっと見る
病棟復帰半月です。時短で15:45まで。 普通に受け持ちあります。 人手不足で引き継ぎも誰に頼んだらいいかわからなく頼みにくいし、記録さえ終わってたらいいですか😭
記録受け持ち病棟
しらすのペペロンチーノ
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
tm04
ICU, 病棟
私もその時間までなんですけど、忙しいと誰にも引継ぎできず、諦めて全体の申し送りだけしてから帰ってきます。気の利く人がリーダーだと、声掛けてくれるんですけど、、なので、記録だけでは帰れず、自分の業務はなるべく終わらせてから帰ります。
回答をもっと見る
病棟で6年、訪看で1年働いていますが、転職を考えています。 施設内訪問看護って正直どんな感じでしょうか? 給料が高いところが多い気がしますが、その分大変なことも多いのかなと思ったり… やりがい、大変なことなど、 ご存じのことがあれば教えていただきたいです!
訪看施設訪問看護
みつき
整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟, 訪問看護
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
私は訪問看護で管理者を経験したことがあり、施設内訪問看護にも関わっていた時期があります。 良い点は移動時間が極端に少なく1日に多くの利用者さんを担当できるので効率は高い反面、医療依存度の高い方や看取り対応が集中する施設も多く、判断と決断のスピードが求められる場面が多い印象です。 施設職員さんとの連携・信頼関係の構築が日々の業務のしやすさを左右するので、見学時に「ステーション側と施設側の関係性」を確認しておくのは個人的におすすめしたいポイントです。
回答をもっと見る
ごろー
内科, 精神科, 訪問看護
「可能か不可能かで言えば可能だと思います。 ただ、紹介予定派遣は“そのまま就職する前提”で入ることも多いので、早期退職になると派遣会社・病院どちらにも多少気まずさは出るかもしれません。 契約内容にもよりますが、実際には途中で辞める方もいます。 ただ、体調面や人間関係など、どうしても続けるのが難しい事情があるなら、無理して続けてメンタルを崩すよりは、早めに相談した方が良いと思います。 まずは契約書の内容確認と、派遣会社へ相談してみるのが良いかなと思います。
回答をもっと見る
わたしは現在看護師27年目です。現在47歳です。 年々記憶力が低下してきて、新しいことを覚えるのが大変になってきたと感じます。 看護の手技などは身につけたものがありますが、細かな業務手順などはなかなか覚えられず とにかくメモをとって何度でも繰り返しおこなっています。 また、ある程度年齢がいってくると、若い看護師さんもものを言いにくくなって、あまり教えてもろいにくいのかなぁとも感じます。 40歳以上のかたで、同じような悩みや、他のお悩み抱えておられる方おりましたら教えて欲しいです。また対処方法もありましたらお願いします。
コミュニケーションクリニックメンタル
peace
内科, 整形外科, 救急科, その他の科, ママナース, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, オペ室, 派遣
ayaリハナース
ママナース, 病棟, 回復期
お疲れ様です! 同い年です! 若いときなんでも一度聞いたら頭に入ったのに、今は聞いたことすら忘れてしまうそんなお年頃…(笑) わかります! 私はうつ病の診断もあって内服してるので、さらに記憶が維持されず…。 最近はナースポーチにロールタイプの付箋を常備して、その場ですぐメモして、前腕内側に貼り付けてます。 ナースセンターに戻ったらその付箋はとりあえず自分の持ち歩く検温板やタブレットなどに貼り付け、時間ができたときに処理するようにしています。 若い人から教えてもらうのも、向こうからは言いにくいと思うので「忘れちゃった!教えてください!ごめんね!」と自分から聞きに行くようにしています。 お互い頑張りましょうね〜!
回答をもっと見る