40ババ

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仕事タイプ

大学病院


職場タイプ

終末期

健康・美容

最近はやたら眠いし、疲れが溜まります 40過ぎたからでしょうか? 皆さんお薦めの健康補助食品を教えてください

予防夜勤メンタル

40ババ

大学病院, 終末期

32023/02/22

呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

お疲れ様です。私はアイハーブでいろいろ探してて、初心者ですが、いまはシリカ、オメガ、ビタミンCを飲んでいます!鉄分とかマグネシウムもいいみたいで検討中です!

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看護・お仕事

ナース歴20年、緩和病院に転職して1年、急性期病院と緩和対応の違いに戸惑っています 緩和病院は、ホスピスとは違い、症状緩和を中心に看護をする病院に関わらず、看護内容は、ホスピスに近いです たとえば、腹水穿刺を希望されたら、医師は希望に沿い、上限無く抜けるだけ抜きます 案の定循環不全を起こし、楽にはなったが、そのままご逝去されたり、痛みを訴えている方が血圧60台であっても症状緩和優先で鎮痛剤を投薬し、そのままご逝去 肝心なインフォームドコンセントも充分にされずご家族が間に合わずに亡くなる方も沢山みえます この病院の方針なのか、医師が家族にシビアなインフォームドコンセントをあまりしないため、状態が悪化されてきたらNsが心持ちをしていただくように家族に説明しています ただ、中には急逝される状態か読めない患者様もいます 緩和中心の為、血圧測定なども苦痛と捉えて橈骨触診で循環判断していますが、5時間前まで歩いていた方が5時間後には逝去されるというケースがまれにあります その時に悔やまれるのが、亡くなる直前まで面会していた家族が一旦帰宅後に死に目にあえずに訃報の電話を病院から受けることです この時に家族を返したNsはショックを受けもうしわけないという気持ちと、家族からもっと何故早く呼んでくれなかったのかと責められるのではという気持ちも出てきます 緩和病院でお勤めの方に伺いたいのですが、緩和病院とは、そういうものでしょうか

IC終末期正看護師

40ババ

大学病院, 終末期

32022/11/28

ひろちょ。

内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, パパナース, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院

お疲れ様です。 緩和、ホスピス経験はないのですが知人に経験者がいます。私も急性期を15年ほどしていたので、すぐに救命を考えてしまいますが現在は緩和、意思決定を優先にするのが主流だと知人より聞かされました。しかし、本人やご家族が納得いくまで説明していくACPの考えが貴院では感じられない印象です。一度、カンファレンスで議題定義しても良いかと考えます。

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健康・美容

尺骨突き上げ症候群で骨切りをした14歳娘について質問です 術後1ヶ月と3週間経過しましたが、まだまだ尺骨はくっついていません 14歳の若さのためか、リハビリは握力を残してほぼゴールに近いほど回復しました ただ、一つ心配なのが手首を沿ったり、曲げると尺骨側の骨頭付近を痛がります 関節鏡を手術時に一緒にしましたが、特にひどい損傷は無かったらしく、そのまま経過観察中ですが、その関節鏡の傷口付近が曲げ伸ばしで大分痛いそうです 医師は、突き上げによる靭帯損傷箇所ではないか、時間が経過したら自然に痛みも引くのではと言いますが、手術までの道のりが色々試しても痛みが取れなかった為今回も本当に引くのか心配です 同じように1年程尺骨突き上げ症候群で悩まされて骨切りした方の中で術部とは違う関節痛がある方おみえでしたら、経験談を教えていただけませんか?

子ども

40ババ

大学病院, 終末期

32022/10/13

たけたけ

外科, 整形外科, 病棟, 派遣

ご無沙汰してます。 娘さん頑張りましたね✨ 関節鏡の傷はしばらく地味に痛かったです。あまり痛すぎるときは痛み止め飲んでいましたが、いつの間にか痛みもなくなっていました。私は左右両方骨切りして左は全く痛みがなくなり可動域が上がりましたが、右は損傷が主治医が驚くほどひどく回外で痛みが多少残っています。(左の損傷ははエグい、右はえげつないと言われちゃいました😅)術後はどんどん動かして、って言われた通り動かしていたら、やり過ぎだよぉ💦と言われてしまいました。来週久しぶりに右の受診に行き右の抜釘の予定を決めると思います。抜釘と一緒にもしかしたら、追加で関節鏡をやるかも知れないとも言われています。 成長期の娘さんとおばちゃんとでは経過も違ってくるとは思いますが、大きな治療をしている者同士頑張りましょ😆

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看護・お仕事

麻薬を持注時間量2mlで投与中の患者さん、早送り量も1時間量指示でした 今回レスキュー1.6mlで麻薬残量無くなったため、更新後すぐに0.4ml投与しましたが、この投与方法は間違いですか? 正しい投与方法があれば教えてください

40ババ

大学病院, 終末期

32022/09/02

うみ

内科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 終末期, 派遣

わたしの病院ではレスキュー分を見越して、処方分に1Aや2A足して日勤で毎回更新しています。 他の病院から来た先輩などは時間を決めないでなくなったら更新してたと言っていたので、これはうちの病院だけの特殊ルールかもしれないですが😂 なので足りなくなることはあまりないのですが…、わたしなら一回レスキュー分残っていないなら更新後にレスキューします。また、残量0になるまで使い切りルールがある訳じゃないなら、レスキューしそうな患者さんだと最初からわかっていれば時間に余裕を持って更新しておくのが良いのかなぁと思いました。

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看護・お仕事

タイトル通り、1人で入院中の中学生の子供が濃厚接触者となり、5日の隔離を強いられてます 元々個室の為部屋は変わりませんが、本来は売店へいったり気分転換が出来ましたが、できなくなりました 整形入院の為、子供が帰りたいと言ったら帰れます 本来リハビリへ行ったり、来てくれたり、シャワーを一部手伝ってもらったり、部屋の掃除をしてもらったりなどされるはずですが、おそらく5日は放置されそうです 面会もできませんし、心配でたまりません 濃厚接触者になった場合は5日を経過しないと退院許可は降りないでしょうか? 山の病院の為ネット環境が悪く、塾のリモートもできず、また子供のメンタル面と、退院したがっていることの3点理由に退院許可降りないかな

気分転換退院子ども

40ババ

大学病院, 終末期

22022/08/26

病棟, 一般病院

私の勤務先では、自宅退院ならば予定と希望通り退院になります。ただし濃厚接触者であるため、退院前にPCR検査の希望を確認して5日間は自主隔離して健康観察を続けることを約束しての退院になります。 何事もなくスムーズに退院できると良いですね。

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看護・お仕事

整形外科で、全身麻酔を行う場合、術前診察は普通はありますよね? 麻酔科医による診察なしでいきなり手術本番で麻酔をかけることはありますか?

整形外科

40ババ

大学病院, 終末期

22022/08/24

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

まずあり得ないと思いますよ

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看護・お仕事

娘が整形外科で全身麻酔で手術をしますが、手術の同意書のみで、麻酔の同意書などありません コロナ禍の為手術当日も家族は会えず、無事に終わったら連絡をして欲しいと希望者のみ連絡するシステムとなっているそうです しかも術中の様子を本来医師から家族へ術後ICがあると思っていたのに、この術中の説明も希望者のみ 私自身数年前まで整形外科病棟勤務でしたが、術後ICは必須で親御さんがみえなければ、慌てて電話して呼んだ程です コロナ渦ということと、やはり病院によっても全くシステム違うのかな

術後整形外科家族

40ババ

大学病院, 終末期

182022/08/24

きなこ

急性期, ママナース, 病棟

お疲れ様です。娘さんの手術、当人も大変ですけど、親も心配でたまらないですよね。 私の職場では、手術同意書、麻酔同意書、(使っても使わなくてもいざと言う時のための)輸血同意書がセットで、術後管理で必要そうなら抑制同意書がついて、それをカルテにはさんで入室です。 同意書は術前ICでとって、当日は30分前にはご家族を待機室に案内し、術中は待機してもらい、病室に戻る時に少しだけ患者さんに会えます。術後ICは必須で、それが終わったらご家族は帰宅です。 コロナ禍なので病棟に入れないので、こにとって術後はこの病室に戻る時が直に会えるチャンスです。 一週間の健康調査表の提出と当日検温、マスク、手指衛生があるし、触ってはいけないのですが。 (一週間以内に発熱、風邪症状があった場合は電話での待機&説明になります。) 病院の導線にもよるのでしょうが、ICがないのは問題が発生した時にどうするんだろうと思いますね……患者さん的にも、病院的にも。 ともかく、娘さんの手術が無事に終わり、経過が順調でありますように!

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子育て・家庭

14歳娘が手首の手術で10日ほど入院します 手術は全身麻酔で、尺骨短縮術をします ただ、コロナの影響で入院したら、面会謝絶で、手術日も本人には会えないと病院に言われました 過保護ですが、まだ14歳で1人で手術に挑み、しかも麻酔から覚めた時に家族が誰も居ないって寂しすぎませんか? コロナ禍では、当たり前の光景なのでしょうか? 心配で心配でたまりません 一度入院する病棟にも問い合わせましたが、特別な事情がないと付き添えないと言われました 実際に整形病棟にお勤めの方、教えてください

コロナ家族子ども

40ババ

大学病院, 終末期

82022/08/20

たけたけ

外科, 整形外科, 病棟, 派遣

お疲れ様です。 心配ですよね。私も去年同じ手術しました。手術当日だけ夫が来て10分ぐらいいました。感染対策は病院によってかなり違いますね。私が勤務していた病棟は整形外科ではないですが、個室のターミナルの患者さんに限り人数、時間制限、出入りの消毒、検温、問診をして面会をして頂いてました。 私の入院は2泊3日で帰れました。病院によっては日帰りでもやれるみたいです。術後は3時間くらいでトイレに行けて、夕飯も食べられる感じでした。私は夕飯後に売店にも行ってしまう強者でした😅 どうか、無事に手術が終わり、早くお家に帰れますように。

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看護・お仕事

おすすめの看護師賠償保険ありますか?

保険

40ババ

大学病院, 終末期

22022/07/30

たぬき

産科・婦人科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 助産師

私の病院は看護協会の保険がWillに加入してます。 とくにそれで保障が足りないという話はないのでいいのではないでしょうか?

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雑談・つぶやき

いつもはシリンジで24時間投与しているキシロカインを1時間で投与してしまいました 長期休み明けで休んだ分挽回しなければという気負いと完全な確認不足です 今のところ患者様に体調不良はみられませんが、不安で食事も通らず眠れません 皆で一斉にカクテルして、私が患者全員分の点滴をまわりました ただ、私がその患者のカクテルをしたかの記憶が曖昧であり、 ありのままを伝えたところ、私以外のスタッフが間違えてカクテルした可能性があるから注意喚起が必要となり、スタッフを巻き込んでしまったことも胃が痛くなります 40歳の中堅看護師にもかかわらず情けなさと、申し訳なさで逃げたくなります 吐き出したくてこちらに吐かせていただきました

点滴メンタルストレス

40ババ

大学病院, 終末期

12022/07/24

まさお

その他の科, 介護施設

第一にするべき事はありのままに報告することです。 次の処置が行えます。 どういつの患者様であるかという点も大切でしょう。 量については間違いは無さそうです。 同一の患者様、同一の量だけども時間を間違えた。 体調を観察されると良いと思います。 ある看護師さんの唄 【痛み止め無くてはならぬ薬ともやり直せしは間近なりつつ】

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看護・お仕事

突き上げ症候群の、Tfcc損傷に効果あるのでしょうか? 些細な情報でも構いません知っている情報を教えてください

クリニック勉強病院

40ババ

大学病院, 終末期

62022/07/17

たけたけ

外科, 整形外科, 病棟, 派遣

お疲れ様です。 私も興味があって、試して見ようと思ってどこかのクリニック調べたことがあります。これ、自由診療なんですかね😰施術料高っ。 実際、施術された患者さんの感想とか載っていましたが、私は尺骨短縮術しちゃいました。 回答になってなくてすみません。

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看護・お仕事

末期癌患者が腹水を抜きに入院 穿刺開始時点で血圧80台 緩和病院の為か医師はいつも腹水抜けるだけ抜くとのスタンスでした 今回も普段同様抜けるだけ抜いてという指示 30分経過で3リットル達した為、一応医師へ報告しましたがそれでも抜けるだけ抜いといてと言われたため、血圧変動見ながら流出が止まるまで経過をみていたら、一気にトータル8リットル抜けてしまい 結果、穿刺終了時は意識レベルクリアだったが、数分後急変してご逝去されました 穿刺に携わったスタッフは自分を責めています 抜きながら意識レベルは変わらず、気分変動も無かったが、5リットル辺りで医師に途中経過報告必要だったんぢゃないかと責めています ご逝去された患者家族は、楽になった表情の患者の顔を見て感謝の言葉を言われたが、中には8リットルも抜いたから急逝去されたのではとも質問されたそうです 時間経過後医療訴訟など起こりうる可能性ありますか

終末期家族メンタル

40ババ

大学病院, 終末期

12022/06/28

楓桜

救急科, パパナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

末期で腹水を抜くことが緩和的治療であれば家族にもそのことを説明されていると思います。 つまり延命ではなく緩和 楽になることを望んでのことでしょう。 説明がなければ訴えられたら訴訟になりますがそのような終末であれば急変のリスクと緩和の効果を説明していると思います。 楽になったならそれで良かったのではないでしょうか

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