みみママ

胃癌術後における大腸カメラ検査の前処置が難しい理由は、主に腸管の状態に起因します。胃癌の手術を受けた患者では、術後の腸管癒着や狭窄が起こりやすく、大腸カメラのスコープ挿入が困難かつ痛みを伴いやすくなります。癒着や狭窄により、大腸の曲がりや長さが変化し、通常の挿入が難しいだけでなく、スコープを進める際に腸管を無理に伸ばすことができず、痛みや穿孔リスクが増大します。 さらに、大腸カメラの検査前には腸を空にする前処置が不可欠ですが、術後は腸の動きが悪かったり、便通異常があることも多く、通常の下剤による腸管洗浄がうまくいかない場合があります。そのため、検査前日の食事制限や下剤の飲用が難航しやすく、十分な前処置が困難になりやすいです。 これらの理由から、胃癌術後の患者では、前処置を工夫したり、鎮静剤の使用や細いスコープでの検査が推奨されることもあります。前処置が難しい場合でも、経験豊富な内視鏡医が対応することで、安全かつ痛みを抑えた検査が可能となることもあります

クリニックが違うので参考にならないのかもしれませんが… 小児科の外来にいます。 英会話を勉強して医英検を取ることを目指したり、産後ケアと心理的ケアの知識を深めて精神疾患のある患者さんにも対応できるように努めています。自分の領域の中で深める、できる処置を増やすだけでなく知識を深めることも患者さんにより良いケアをするためにいいかなと思います。お互い向上心を持ち続けたいですね。

私は内視鏡に関しては全くの素人なのですが、 感染対策の話で言うと、 みみママさんは以前大学病院に勤めていらっしゃったということで、 大学病院は色んなことがほんとにきちんとしていますから、 クリニックのテキトーさには驚くことばかりじゃないですか？😥 私も大学病院から初めてクリニックに転職したときは、 色んなギャップにびっくりしましたꙨꙻꙨꙻ そのクリニックが昭和感満載の、 建物も体制も古いところだったというのもありますが（牛耳ってるお局Nsが70代&60代でした）、 採血のときに手袋をしようと探していて どこにありますか？と聞いたら、 「そんなもんないわよ！」と言われました😱 あと、ガラス製のシリンジが現役で活躍していたのにも度肝を抜かれました😱 ただ、大学病院でのやり方が正しいからと言ってそれを強要しようとしてしまうと、 職場で爪弾きにされてしまう可能性があるので、 “郷に入っては郷に従え”がかなり重要だなと思っていて( ´ω｀; )💦 なので、 どうしても目を瞑れない面に対しては、 お伺いを立てながら改善策をマイルドに提案してみる、 そういったような気遣いが必要なんじゃないかなーと思います、 特に小さな職場だと(；´Д`A そこでうまくやっていく（生き抜く）コツですよね💦

確かにポリープ切除の判断って、医師によって少し違いがありますよね。 うちのクリニックでも「念のため切除」になるケースはありました。 見た目だけでは過形成なのか腫瘍性なのか判断が難しいこともあり、病理検査で確認する目的で取ることもあります。 もちろん、点数目的というよりは「安全のため」「確実な診断のため」という意識が強い印象でした。 医師の方針によって考え方が分かれる部分だと思うので、一度理由を直接聞いてみてもいいかもしれません。

私は基本的に諦めることが多いです笑 言ってもその人の性格だし無駄だなと思います。 でも言いたい時は、「○○お願いします」と普通に頼みますかね。 難しいですよね…

お疲れ様です。 お母さん何かあったのかな…？ 必要最低限はちゃんと伝えて、寄り添って欲しそうな時に寄り添うでも良いのかなと思います。

こんばんは。転職したてだと、人間関係も慣れない仕事も悩みが尽きませんよね…正直看護師の世界ではあるあるだと思うので、自分がしんどくなる仕事なのであれば今後も長く続けるのは難しいと思うし、無理して働く必要はないんじゃないかなって思います。きっとむむむさんを求めている仕事場はたくさんあると思いますし、次の就職にも特に影響はないように思います！

なりたくないし、 自分がなれるような器とも思いません。 人を束ねられるような人間じゃありません( ´ω｀; ) 人に使われていた方が気が楽です😮‍💨 大学病院勤務のときに、 手当の割に責任と多大な量の仕事ばかりがのしかかり、 管理職じゃなかったときは とても気が強くて歯に衣着せぬ物言いで一目置かれていたリーダー気質の先輩が、 管理職になって鬱病を発症したときに 「管理職、エグぅ😨」と思いました。 管理職になったストレスで、 45歳で閉経してしまった先輩もいました。 そういうのを見てますます 管理職になることのメリットがわからないと思いました。

こんにちは。うちの病院でも3歳以上の子供は打っています。ただ暴れる子もいるのでしっかり抑える人が必要なので、もう1人か2人ぐらい看護師が必要だと思います！筋注になってもインフルエンザワクチンはあまり問題がないので、大丈夫だと思いますよ◎

こんばんは！私もクリニック勤務で院長と奥様が雇い主ですが、雑用からなにから大体言われるがままといった感じです。もはや看護師の仕事ではないのでは？と思うようなことも多々ありますが…クリニックではあるあるなのかなと思っていました…

こんにちは！私はアイマスクとイヤホンして15分仮眠します！仮眠したら少しスッキリした感じがしますよ！

こんばんは。皮下注射の際につまむとすでに5ミリ以上になっているとおもうので大丈夫だと思います！皮下組織なので微小な血管はあると思いますが、採血のときに刺すような太い血管への穿刺リスクは低いと思うので、逆血があった場合のみ、薬液を注入せず、刺し直しすればいいかと思います。腫れるのは穿刺時ではなく、薬液注入のときには起こる可能性が高いとおもいますが、それは問題ないです。筋肉注射でも基本問題はないのであまり考えすぎないでいいかと思います！

聞いている限りだと素晴らしい職場だなと思います！ 身だしなみの規則については患者さんとの関わりと、ある程度の判断を看護師本人たちに委ねるということだと思いますが、はじめから全て決められているよりいいなと思います！ 休み希望も出しにくい職場もかなりあるでしょうし、一長一短がどこにでもあると思いますが、ねこさんの話されている部分だけをみるとホワイトだと思いますよ！

こんにちは。以前大学病院で勤務をしていた看護師です。うちの病院では、看護師の日勤業務内に終われるように、ほとんどが午前中に行われていました。また、できるだけ担当看護師がICにつけるよう調整していました。またその日に残業にならないようにチームで患者さんの割り振りを調整し、ケアがほとんど必要ない患者さんと一緒につけてもらうようにしていました。