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仕事タイプ
新人ナース, 一般病院
職場タイプ
救急科, 急性期, ICU, HCU
肺炎で酸素投与しても呼吸状態が改善なく、プロポフォールで鎮静し挿管。人工呼吸器装着している患者さんで、血圧も安定していないのでドブドパ＋ノルアドでコントロールしている方がおられます。日勤で私が受け持っていて、プロポフォール5/h(MAX15/hまで看護師調整)で自発開眼あり頷きで返事もされるけどバッキングはなし、の方を夜勤の先輩に申し送りしていたのですが、治療が進まないからもっと鎮静したらと言われました。調べてみても鎮静で治療が進む理由が分からなくて教えて欲しいです。ドブドパ3/h(MAX量)＋ノルアド2.6/h(MAX5/hまで)でbp=60-120台で変動が大きく(bp=70以上キープの指示)血圧が下がることが怖くてプロポを上げていなかったのですが、バッキングが頻回にあれば患者さんもしんどいし上げようかなと考えていました。 icu勤務して2年目で勉強不足なのですが、治療が進まないからの根拠がわかる方がおられましたら教えていただきたいです
りこぴん
救急科, 急性期, ICU, HCU, 新人ナース, 一般病院
Tak
外科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, パパナース, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, オペ室, SCU
ICU勤務大変ですね。 まず、鎮静の目的を明らかにしましょう。 そして挿管の目的も明らかにしましょう。 次に鎮静の客観的評価でスケールは使用していますか？ Rassスケールなどは使用していますか？医師と相談してみましょう。 血圧に関してはどのような時の血圧の変動がありますか？ 動いた時とか体位変換の時に血圧が変動していませんか？ 水分出納はいかがでしょう。脱水傾向にありませんか？ 情報が少なくわかりませんが、NADとDOBを使用しているようですが血圧が低下しておる原因はどこにありますか？ 敗血症を疑っていませんか？ ここら辺を整理してみたらどうでしょう。 そうしたら見えてくる物があるかもしれません。 ただ1点、先輩の言う治療が進まない意味が分かりません。
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初めまして 四年制大学を卒業して看護師になりました 広島県の正看護師1年目でICU勤務です 2交替で夜勤月4回程度、月のお給料が総支給で24万円ってどうでしょう？手取りで17万(寮費2万引いて)程度です。低い気がしてモチベーションが上がりません 皆さんのところはどれくらい貰えるのでしょう？
二交代手取りICU
りこぴん
救急科, 急性期, ICU, HCU, 新人ナース, 一般病院
すももっち
精神科, 病棟
りこぴんさん はじめまして もしや赤い十字架の病院ですか？ 私は現在の職場に転職する前は赤い十字架の病院でした ５年一貫卒で入職し6年近く勤めましたが、夜勤しても昼食代やその他もろもろひかれ、手取り同じくらいでしたよ！ ベースアップも少なくて嫌になりました(笑) 大卒や専門卒の人は基本給が少しプラスだったみたいですが… りこぴんさんはもしや５年一貫卒でしょうか？ 赤い十字架の病院は本社が赤字のことが多いので、病院に儲けがあっても給料はあがりません…本社にひっぱられてるといってもいいです…
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