ぽんず

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仕事タイプ

訪問看護


職場タイプ

その他の科

看護・お仕事

特養の派遣ナースです。看護師は私とベテラン看護師さんしかいません。 今まで病棟、訪看で看取りをしたことありますが ここの特養で初めての経験ばかりしてます 調べても出てこなくて腑に落ちないので質問します。 看取りケアのお食事では基本の考えは食べたいものを食べたいだけ食べる。 それを個々に当てはめていきますよね? 今看取りケアさせてもらってる方はまだバイタル安定していて、日中はほとんど開眼してます。 食事量は少ないけど好き嫌いがハッキリしていて 嫌いなものは口を開きません。 味噌汁は好きみたいで、たまに好きなおかずもあれば食べられます。 それ+エンシュアを提供していました。 エンシュアはあまり好きではないようでした。 だけど最近咽頭ゴロ音聞かれるようになって食事量も少なくなってきたタイミングで 食事中止。3食エンシュア+ポカリに変わりました。 エンシュア+ポカリ飲んだ後もまだ何か欲しそうにされてます。提供量増やしてもし痰が出てきたら、「欲しがると言って量増やすから痰が出たんよ」と言われます。 少なくても好き嫌いを選んで食べてもらったらよくないですか?頑張ってエンシュアをいく段階は過ぎてると思います。そして食べなくなって減らすならわかるけど、食べたがってるのに制限するのは何故なのか。食事中のムセはほとんどありません。 他にも看取りケア中あるなし関係なしに 食事前に少しでも痰が絡む咳をしていたら食事中止します。 痰が増えるのを予防するためだそうです。 心不全とかではありません。 ベテラン看護師が説明する時はすごく説得力あるのですが腑に落ちなくて だからといって何と反論したらよいのか 相手に納得してもらうための説明や文献も出てこなくてモヤモヤしてます。 このベテラン看護師さんと意見が正反対すぎてこの特養にきてから今まで考えて働いてきた自分を否定された気分になります。

派遣施設先輩

ぽんず

その他の科, 訪問看護

112023/02/02

ほたる

救急科, その他の科, プリセプター, ママナース, 訪問看護, 離職中, 大学病院

お疲れ様です。 …難しいことですよね。 DNARなのか、ご本人の希望、家族の希望にもよるかなとは思います。 在宅なら好きなようにできますが、施設や病院ではなかなか難しいですよね。 何かしらの治療をする意思があるなら、食止も分かるかな…と。 ただ、もうDNARでご家族も本人のしたいように、と希望されているのなら、医師とも相談のもと、好きなものを可能な限りで食べさせてあげて良いのかなと思います。

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健康・美容

私自信のことです。 原因がハッキリせず受診し続けるのも恥ずかしくなってきてしまって相談させてください。 経過 11月から心窩部痛。 毎日3~4回。1回数秒~1時間持続 NRS:1~7とバラバラ。 7で冷や汗をかきしゃがみこむ程度。 初めは胃腸関係と思い消化器内科受診。 内服処方されるも改善なく、内服変更するも改善なし、薬が全く効かないなら胃潰瘍じゃないと言われる。 年明け心窩部痛強く他の病院受診し胃カメラ。異常なし、採血しても胆嚢の炎症ないでしょう。ということで 筋肉痛と言われロキソニン処方。 改善するわけもなく。納得いかず 今月循環器クリニック受診。(父が30歳で心筋梗塞で突然死してます) 心電図問題なし。ホルター心電図つけるも、装着してる時だけ何故か心窩部痛おこらず異常なし。 ここまでが経過です。 他にも普通便はほとんどなく下痢ばかり。 5年前から頻繁に回転性のめまいあります。めまいも、めまいがある時に受診できていないため原因不明です。 嘔吐、下血、体重減少もありません。 ことごとく異常なく健康体で何度も受診するのが恥ずかしくなってきてしまいました。 でも毎日心窩部痛痛くて、酷い時は動けないので仕事に支障が出るし、長引いてきてるのでストレスになってます。改善したくても原因がわからず 次はどうしたらいいのか(´・ ・`) 身体を休めたくて、同じ職場でパートになることも考えてます。 職場は訪問看護で人間関係良好。ハードでもなくストレスではないと思うのですが 同じような症状が出たことがある方、 こんな患者さんいたよなど 些細なことでいいので教えてください🙇‍♂️

訪問看護クリニック人間関係

ぽんず

その他の科, 訪問看護

112022/02/12

みほ

内科, ママナース, 介護施設, 慢性期

はじめまして。 症状に対してはちょっと判断出来ないのですが、大学病院とか大きい病院に総合診療科っていうのがあったりするのでそういうところを受診してみるのはどうでしょうか。 幅広い知識で見てもらえるかもしれません。

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