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仕事タイプ
新人ナース
職場タイプ
内科
さち
循環器科, クリニック
遺伝子検査は、細菌がトキシンを産生する潜在能力を持っているかを確認するために使用され、トキシンの存在を直接示しません。トキシンを産生できる可能性があるかどうかが分かるだけです。 抗原検査は、実際に体内でトキシンが作られていることを示し、陽性なら感染の進行を表します。 迅速診断キットのイムノクロマト法は迅速的で簡便ですが感度が低いです。そのため追加で行うGDHの感度はある程度高いため、GDH陽性・CDトキシン陽性はCDIと診断できます。でもGDH陽性・CDトキシン陰性の場合ですが、CDトキシンの感度が低いため、CDIを否定することができません。 このような場合に遺伝子検査を行うことによって鑑別することができます。しかし、結果が出るまでに2~3日を要しコストが高く特殊な機器も必要ですが、迅速的で精度も高く、各学会のCDI検査のガイドラインにも取り入れられており、今後普及していくことが期待されています。
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ゆう
急性期, CCU, 一般病院
5ccほど逆血だして生食で陽圧ロックしてます!
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あんママ
呼吸器科, 小児科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 訪問看護, 保健師, 外来, 神経内科, 一般病院
当院では、退院支援看護師が、入院時に聞き取りをしてくれます。 その上で転院や在宅でも医療を必要とする人、施設に帰る人が基本的にMSWさんが介入してくれます。 何も問題なく自宅退院出来る患者は介入しません。
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私の病院ではNGチューブ挿入し、間欠吸引している患者さんがいます。検索してもイレウス管についての情報しか見つけられずよくわかりません。NGチューブで吸引する場合はほとんどが間欠吸引なのでしょうか?持続吸引だと臓器を傷つけたり、胃液を全て引いてしまうのでしょうか?なぜ間欠吸引なのか教えていただきたいです。
病院
ひな
内科, 新人ナース
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
NGは基本HAMAか自然かの2パターン。(LTも同じ) それはそのDrの指示なんじゃないの?間欠的のが珍しいけどね。
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レスピの人で経口挿管より気管切開している人の方がレスピ離脱しやすいと参考書に書いていたのですが理由がわからないので教えていただきたいです。
正看護師病棟
ひな
内科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
経口挿管が長期になると気管切開します。急性期の病態より慢性期の病態の方が呼吸補助を必要としない、ということではないでしょうか? 離脱しやすいかどうかはわかりませんが、永久になる人もいれば、ならない人もいます。
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ホルター心電図と24時間持続でつけてる心電図の違いは何ですか?24時間つけている患者にホルター指示が入っていたのでホルターの方がより正確に測れるということですか?
心電図正看護師
ひな
内科, 新人ナース
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
ホルターと普段からつけてる心電図の違いっていう意味? ホルターは24時間装着し、どういう時にどういう波形が出るか見るもの。 普段からつけてるモニタはモニタリングのため。
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経管栄養投与で内服も経管から行ってる患者さんがいるのですが、内服用シリンジ、酸化マグネシウムのみのシリンジとカマだけ別シリンジに分ける理由を教えて欲しいです。
経管栄養正看護師
ひな
内科, 新人ナース
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
その病棟やり方がそれなんだと思うけど。当院はわざわざ分けてないよ。
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Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
性状な排液
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胃管カテーテルで茶褐色は出血してる可能性があるとかいてあるものや正常とかいてるものがあり茶褐色は正常なのかどうなのか教えてください。 無色透明や黄色などが正常、緑がなにか感染しているかイレウス、赤色が出血。こちらの解釈であっていますか?茶褐色はどこの部分に該当しますか?
正看護師病棟
ひな
内科, 新人ナース
ペースメーカーでMRI対応のものは対応でないものと何が違うのでしょうか?どんな部分が違うのかわからないので教えてください
正看護師病棟
ひな
内科, 新人ナース
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
素材。金額。
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心電図のランは心室性期外収縮のこと言ってますか?ショートランは心室性期外収縮が3個以上続くことを呼ぶのはわかるのですが解釈合ってるのか教えてください
心電図正看護師
ひな
内科, 新人ナース
fay
循環器科, 病棟, リーダー, 大学病院
心電図モニターに表示されるRUNはPVC(心室性期外収縮)が出たよ!ということです! なので、主さんの解釈で合ってますよ😊
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レスピのACの意味はわかるんですがパッシブACなどACの前についてるカタカナの意味は何ですか?調べても何も出てこないので教えて欲しいです!他にも前に着くカタカナがあったら教えて欲しいです!
新人正看護師病棟
ひな
内科, 新人ナース
すじやた
お疲れ様です😊 PICCカテーテルとCVカテーテルの感染リスクについて説明します。 ☆PICCカテーテル: ・感染リスク: PICCカテーテルは、尺側皮静脈、上腕静脈、正中静脈などの上腕に挿入されます。感染リスクは一般的に低いですが、静脈炎のリスクがあります。 ・その他のリスク: 肘の動きにより滴下が変動してしまったり、PICCが閉塞してしまうリスクもあります。 ☆CVカテーテル: ・感染リスク: CVカテーテルは、内頚静脈や鼠径静脈などの太い血管に挿入されます。感染リスクは低いですが、静脈炎のリスクは少ないです。 ・その他のリスク: CVカテーテルは短期治療に使用されることが多く、治療期間は最大18ヶ月です。 総括すると、PICCカテーテルは長期治療に使用され、感染リスクが高い一方で、CVカテーテルは短期治療に使用され、感染リスクは低い傾向があるようです。 以下にURLも貼っておきますので、ご参照ください。 https://cardinalhealth-info.jp/column/support-picc-knowledge/
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よく高齢者の患者さんで嘔吐があるとイレウス管を入れることが多く見られます。特に腹部の疾患が何もない場合高齢者で寝たきりの状態になることで腸蠕動運動が低下し一時的にイレウスの状態になっているということなのでしょうか?
嘔吐正看護師
ひな
内科, 新人ナース
shiii
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 検診・健診
外科では上記の事もあると思いますが、手術歴などあれば癒着性イレウスなども考えられると思います。
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間質性肺炎の方でCO2ナルコーシスになり意識レベル低下した人に対して抗生剤•オメプラの点滴が追加になった人がいます。先生はどんな狙いだったのですか?
正看護師
ひな
内科, 新人ナース
みかん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
抗生剤とオメプラだけだと情報がたりないのでアドバイスになるかわかりませんが、他にもステロイド治療はされてませんか? ステロイド副作用で消化管潰瘍を防ぐ目的でオメプラは使用します。あと、CO2ナルコーシスになったあとレベル低下したなら呼吸器も使用してませんか?全体的に考え調べていくといいかもです。
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点滴の浦液の目的がいまいちわからなくなって来たので教えていただきたいです。 補液は電解質など水分補給と捉えていました。ですがそうすると絶食中の患者さんはそれだけで栄養面的には足りているのでしょうか? 食事が出ている患者さんでご飯を半量以上食べれるようになったら浦液中止指示をよく聞きます。点滴の浦液は食事と同じような内容ということでしょうか?
点滴正看護師
ひな
内科, 新人ナース
うき
HCU, ママナース, 病棟, リーダー
お疲れ様です。 絶食中と言っても、消化器系の手術後の患者さんは術後すぐには食べられません。その時は補液を行います。挿管中などで長期間絶食の患者さんで、消化器が動いていない時は補液を行います。補液と言っても高カロリーなど含め沢山種類があると思います。 しかし、補液だけではタンパクや脂質などを補えないため、脂肪分の多い点滴をしたり、胃管を入れてタンパク質を入れてあげたりします。 全く食事と一緒では無いと思います。
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#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
ストマを作る手術をするときに、肛門を閉じる手術をすることがあります。肛門を閉じても閉じなくても便はストマから排出されます。肛門が残っている場合、腸粘液が肛門から出ることがあります。
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レスピのプレッシャーACモードの時のバッキングについて質問です。バッキングは痰など何らかの原因によりレスピから送られる空気がぶつかり咳き込む様子が見られることだと学びました。バッキングは何を見て判断すればいいのですか? グラフィックモニターで自発呼吸(黄色)があって咳き込んでる姿があればそれはバッキングてことですか? 受け持ち患者さんで自発呼吸の波形があったんですが、自発呼吸の回数を表示するところには0回と書いてあったのでそれはどう判断したらいいのかわからなかったです。いまいちバッキングについても理解内容が合ってるかどうかわからないので教えていただきたいです!
正看護師
ひな
内科, 新人ナース
#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
咳き込んでいる様子があればバッキングと判断して良いと思います。
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Ameria.C
外科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
プラトー圧が30以上だと肺胞が破裂する可能性があるからだと思います。
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看護師3年目で以前はバリバリ超急性期で働いてました。 3年目から全く違う分野に転職したのですが、 1年目のような扱いで時々悲しくなります。 これは仕方のないことでしょうか? そういうときは、わかりました!ありがとうございます!の姿勢が大切だと思ってるのですがこれで良いでしょうか?
転職正看護師病棟
にゃお
内科, プリセプター, 病棟, クリニック, 学生, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣
ひな
内科, 新人ナース
私も今看護師2年目で急性期で働いています。急性期に少し疲れてしまい転職を考えています。どのような分野に転職されたのかよろしければ教えていただきたいです。
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