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私も六年間地域包括ケア病棟で働いていました。地ケアで働いていた時にやりがいを感じたのは、退院調整を行う時ですね。他職種連携でその人が家に帰るのか、施設なのか転院なのか様々ですがサマリーは大変ですが、割と今後の生活についてより希望に少しでも添えるような丁寧な関わりと連携をとっていくことが好きでした。 今は急性期の血内ですがガラリと変わる患者さん層にびっくりしつつ退院調整ほぼないので驚いています。

初めまして。私も地域包括ケア病棟に働いた事がありました。そこでは病棟看護師がご自宅に訪問するということはありませんでしたね。でも退院後に訪問したら患者さんの様子や困りごと、次回の本人・家族指導に役立ちそうでいいですね！

私の病棟でも同じようなことがあります。そのときはバイトブロックを使用したり、難しいときにはもう1人応援を呼んで2人がかりですることもあります。患者さんには申し訳ないのですが1人が口を開けてその間にもう1人が口腔ケアをする感じです。 これは永遠につきない悩みですよね。

ちょうど1年ほど前の出来事です。長年透析をされている男性の患者さんがいらっしゃいました。認知症もなく、元々しっかりされている方なので自分のことは自分でこれまでも色々されてきた方でした。段々透析をすることも難しくなり、透析前後にせん妄状態になることが増えていきました。ご家族も戸惑われていました。やりたくないと言われたり、看護師や家族と少し話をするとやっぱり透析をしないととなったり。せん妄状態が増え、認知機能も低下したときにこれまでご自分でなんでも決めてきたため、ご家族としてもどうすればよいかわからないような状態でした。これ以上苦しんで欲しくない気持ちとまだ生きていてほしい気持ちで葛藤してるようでした。患者さんも段々とカップラーメンが食べたいなどといった発言がありました。透析の患者さんは水分制限があるため、先生に相談、ご家族にICを行いながらそのときの患者さんの気持ちに寄り添うように心がけてきました。結局、やりたくないという気持ちを尊重して透析は中止されることになりましたが、認知機能が低下したときの透析の患者さんに対して、透析の継続の有無やそのときの寄り添い方など、これでよかったのか今でも考えることがあります。