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整形外科
大腿骨転子部骨折で術後、右大腿部の熱感がありました。熱発の原因は手術侵襲による生体防御反応だと思うのですが、いまいちよく分かりません🥲 熱発の原因を教えて頂きたいです。
術後整形外科急性期
にな
整形外科, 学生
たまき
ママナース, 病棟, 外来
大腿骨となると範囲も広くその分手術による侵襲も大きいですよね。 術後すぐは炎症期と言われる段階に入り、炎症反応（腫れ、熱感、疼痛）が起こります。 皮膚損傷直後に血小板が活性化し、サイトカインや増殖因子を産生します。 その後、白血球が創部に集積し、創部の洗浄化が起こりす。これが炎症期ですね。 通常であれば術後3日〜1週間程度で収束します。
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患者Aさんは、高血圧の既往があり、内服薬で現在血圧管理できています。 入院して1週間後に受け持たせていただいたのですが、血圧は正常範囲内で安定しています。 呼吸数、脈拍は正常値であり安楽に呼吸できている。血圧も正常値内で内服でコントロール出来ているため充足している。原因→高血圧の既往があり、現在も内服薬で治療中だが高齢であることから内服の管理ができず再び高血圧となる可能性がある、までしか考えられませんでした... Qバイタルサインに影響を及ぼすことは？ Qガス交換、Hb、痛みは？ ご助言お願いしますm(_ _)m
バイタル急性期看護学生
にな
整形外科, 学生
みお
急性期, 病棟
うーーん時期がよくわからないけど… 血圧特化で考えるなら、痛みで血圧が上がるかも、術後や受傷後の安静で離床時に起立性低血圧起こすかも、とか。 麻酔で酸素化変動するだろうし、酸素マスクでナルコるかもしれないし、受傷で多少貧血進むだろうし、足折れてるから痛いと思います
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