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病棟
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内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科
ネイザルハイフローでフローの流量が多い方がFiO2の数値が高いと考えていたが逆に流量を下げるとなぜFiO2の値が高くなるのか?
M看護師
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内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
NHFは高流量システムに該当しますので一般的にFIO2は変化しません。ただ、流量を15-20L程度にしてしまうと高流量の基準ぎりぎりになり、口唇をあけておくとさらに圧がぬけ、PEEPがかからなくなるので大気の酸素濃度と混合し、FIO2:21パーが設定下限なので基本的にFIO2が低下します。 なので上記理論は中々考え辛いのですが、気腫病変があればPEEPをかけると肺胞・血管吻合部に過負荷がかかる可能性があり、擬似IPみたいな状態になるかもですね。さらに流量依存的に死腔換気が促進されるので酸素交換する0.2秒より遅延するかも? ただ所詮NHFなので60LでもPEEP3-4cmかとおもいますんで何故だろう?思案して再回答します。
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