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急性期病院でお仕事してます。
仕事タイプ
ママナース, 病棟
職場タイプ
内科, 小児科, 急性期
急性期病院を退院する時、退院時指導をやっていますか? 指導ほどでもないけど、受診のタイミングや自宅での生活で気をつけることのアドバイスなどでもよいです。 あれば、簡単にでいいので教えて欲しいです。
退院指導急性期
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
まなママ
その他の科, ママナース
びぎなーさん。はじめまして❗️ 看護歴30年まなママと申します。 退院指導についてのご質問ですね。 私がしている退院時の説明です。参考になれば、幸いです。 1.受診のタイミングと次回受診日 急性期を退院されるなら、次回受診日を予約すると思うので、日時の確認をして、受診忘れのないように説明します。受診前な、体調の変化や症状が出た場合は、受診するように伝えます。 2.服薬指導 退院後の薬の種類や服用方法など、ご家族にも説明します。 3.生活指導 食事や運動、日常生活全般で、気をつけて欲しいことを説明します。 4.家族のサポート体制や心配なことはないか、退院前カンファレンスで情報共有していても、退院時に再度家族への協力を依頼します。 5.退院後の支援 介護サービスなど利用する場合は、ケアマネジャーへの看護サマリーを託すなど、多職種連携について説明します。 以上の内容を、その患者さんに合わせて、家族にもお話をして退院してもらっています。
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退院支援計画って患者・家族にどのように説明して署名をいただいてますか? 他の先輩ナースの説明を聞いてもしっくりこなくて。
退院家族正看護師
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
がんこちゃん
急性期, 新人ナース
オペの患者さんなら、退院指導があるので「退院後の生活についてお伝えさせていただきます。」とお伝えています!ケアマネさんや訪看を使ってる人だと「病状の変化があれば、ケアマネさん・訪看さんに申し送りさせていただきます。」とお伝えしてます!
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急性期総合病院の入退院支援室にいる看護師ってどんなお仕事をしているのでしょうか? あまり馴染みがなくて…
総合病院ママナース急性期
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
うちの入退院支援室では、定期入院の方に事前にCPを用いて入院当日までの過ごし方やオペ説明とかしてもらってます。 あとは必要な書類を書いてくるようにも説明してくれてますね。 そして定期入院患者がきたら、カルテファイルを持ち、一緒に病棟まで案内してくれてます。詰所前で待機してもらい、ファイルは我々病棟看護師が受け取ります。 僕は病棟なんでざっくりしか分からず、他の詳しい内容まではわかりませんが、、、
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約600床ある総合病院(急性期)の外来と、その病院の病棟ってどちらも違った忙しさと大変さがあると思います。合う合わないもあると思いますが、経験された方は正直どちらが大変でしたか?業務量や時間的拘束など。それぞれの大変さなども教えて欲しいです。
外来総合病院急性期
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
病棟のほうが明らかに大変でした。外来の方が時間外も前残業も、ほとんどありませんでした。 業務は外来の方が時間でこなさないといけないことが多く、大変かとはおもいましたが、記録が病棟より少なかったので、わたしは外来が好きでした。
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注射前などアルコール綿で皮膚を消毒した時に、アル綿が茶色になったりすることがありますが、それは垢や汚れですか?
急性期正看護師病院
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
そーですね!
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認知症を患っている患者さんに突発的に爪で引っ掻かれました(;_;) その時にできた傷から少量の出血ありました。薄皮が剥けた感じで、深い傷ではありません。 患者さんの引っ掻いた爪には傷や出血はありませんでした。 これは、針刺し事故のような採血フォローなど必要なのでしょうか?
インシデント内科正看護師
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
なーな
循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, 神経内科, 脳神経外科
噛まれたとかなら必要と思いますが、爪なら必要ないと思います。
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#5
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院
災害がそこまで頻発はしないと思いますが、ドクターカーを持っている病院は割と災害現場に行ってトリアージ、治療を行っています
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退職まであと8ヶ月となった時、、、その間、どんなモチベーションでがんばれるのでしょうか。
モチベーション退職ストレス
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
しろとり
内科, 救急科, 病棟, 訪問看護, 離職中, 慢性期, 終末期
はじめまして。 長いですよね。私は退職を決めたのが5ヶ月前でしたが、それでも長かった… 退職したらどこか旅行に行こうかなとか、楽しみなことを考えてなんとか保ってました。
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髪型&アホ毛について質問です。 入浴介助やパタパタ働くと、朝ひとつ結びにした髪は、午前中のうちにはアホ毛が目立ち、後毛が出てきたりとかなり乱れます。 コロナ病棟で勤務しており、日々N95マスクを使用していて、マスクのゴムが後頭部に当たるので、さらに乱れます… 午前中の勤務が落ち着き昼食休憩に入る際に、髪の乱れをみて、がんばったなーと思いつつ、こんなに乱れた髪型で仕事してたなんて恥ずかしい…という気持ちにもなります。髪型はロングです。 みなさんの髪のまとめ方、アホ毛対策など知りたいです。
ママナースストレス正看護師
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
リーフレタス
内科, 病棟
こんばんは、私もアホ毛だらけで悩んでます。 ジェルで固めたときもあるけど、時間の経過と共に変になってます😢 美容院で短く切って欲しいと頼んだら、「とんでもない事になりますよ」って、まるで余命宣告を受けたような気持ちになりました(笑) 最近は、coconeのクリームシャンプーを使い始めましたが、半年使うと効果が分かるらしいです。
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病棟のお局について 夜勤から日勤へ引き継ぎ後、急ぎでない指示確認、医師への報告など、私に頼んでくる。 医師への報告に関しては、やりたくないのが見え見えでおもしろくない。全然急ぎでない指示の確認は、医師回診時に確認で十分。 受け持ちは二人なのに(その二人は寝たきりのDNARと、廃用症候群全介助の方←ふたりとも状態横ばいで、急ぎで指示を仰ぐ重症度でない) できないんじゃなくて、医師と関わりたくないから夜勤者の私に頼んでるのバレバレ。ベテランお局看護師から私が医師への報告ができるか試してる挑戦状なのか(笑) 頼まれやすい性格なのも良くないと、医療関係ではない夫からの助言。頼まれやすい性格ってなに?頼みにくい性格ってなに?笑 夜勤明け、普段はウキウキして帰るのに、後味悪くてモヤモヤ。 愚痴でした。お局ってどこにでもいるもんですか?
お局明けママナース
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
みみ
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期
お疲れ様です。 医師への報告ってどうしても避けられない大切な仕事ですよね。 お局の方がやりたくなくて頼んでいるのだとしたら仕事できない人というか… 経験年数も多いのに残念な方ですね。 医師とスムーズに連携報告できてこそ看護のお仕事ですよね。 びぎなーさんは頼まれるほど問題なく報告できるのですから素晴らしいです。 あまり深く考えず、サクサクと仕事を進めるのが精神衛生上良いかと思います。
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看護師が正職員で働くメリットが知りたいです。 給与や昇給、福利厚生などなんとなく分かりますが、定年後に正職員を続けてて良かったと思う時があるのでしょうか?退職金の違いですかね…
退職金ママナース正看護師
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
さな
内科, クリニック
派遣を数年やりましたが、ボーナスなし社会保険なしいざという時の保証もなし、住宅手当もありません。もちろん産休育休退職金も。旦那さんの稼ぎがある人なら別ですが、独身なら普通に将来が不安です。 これは看護師に関わらず全ての職種に通じると思いますよ。
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先日、日勤リーダーの日に後輩から相談を受けました。 相談内容は、後輩の受け持ちの看取りの患者さんについてでした。 この患者さんは、治療後もPO不良があり、なかなか退院できず、高齢でDNAR、看取りの方針で入院を継続していました。 その日、尿が出なくて3日目、輸液は少量で継続中。血圧は70。脈40台前半。 意識レベルも低下しており、追視がある時とない時があり、だんだんと死に近づいているのが分かりました。 その日の受け持ち看護師が、 4日前くらいに私が導尿したときに、膿尿でかなりドロドロした尿がでてきたんです。(適宜導尿可の指示あり)(その時は、意思表示がでるくらいの意識レベルはあり、看取りですが、まだどれくらいか予測できない時期でした。) もしかしたら、今日もドロドロの尿が詰まって尿が出せないんじゃないか、、、後数日は生きるとしたら、導尿して楽にしてあげたい。 との相談でした。 私は、血圧も低ければ、尿を作り出す力がない、下腹部は浮腫んでいて、膀胱に尿が溜まって張ってるのかもか分からない、ターミナルケアは痛みや侵襲を伴う処置は控え、苦痛の緩和に努められれば、という思いでしたので、その事を後輩に伝え、導尿する必要性はかなり低いことを伝えました。 相談してくれた看護師は4年目、看取りの多い病棟なので、何件も看取りを経験したことのある看護師です。そのため、死に向かうバイタルの変化や身体の変化も分かります。 私の意見を伝えた後も、後数日生きるとすれば、詰まっている尿を出してなんとか楽にしてあげたい。と言う思いが強かったです。 後輩なりに考えた根拠のもと導尿してあげたい、と相談を受けてから、私はそのような考えもあるのかと思い、その後輩の考えも間違いではないのかな、と思いました。 そして、 終末期看護でこれが絶対正解とかはないと思うから、根拠があれば導尿してもいいと思う。と伝えました。 結果的に、導尿前にさらに血圧が下がっていたため、導尿をしなかったと報告を受けました。 私だったら、この状況で導尿するなんて考えがなかったです。 相談を受けたときに、どんな返事をすればよかったんだろうと考えました。 アドバイスお願いします。
終末期後輩リーダー
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
あこ
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, クリニック, 介護施設, 消化器外科, 派遣
私ならたぶん導尿しないと思います。びぎなーさんの考えと同じで最後を迎える方は乏尿や無尿になるということと、体力のない患者には処置による苦痛のほうが大きいと思います。DNARを希望されていますし、色々してあげたい気持ちはわかりますが、静かに見送るということも時には必要です。 ただこういう考え方は一般論であって、後輩さんの視点がいつか患者さんを救うことにつながるかもしれません。決して間違っているとは言えないです。 ケースバイケースだと思いますが、いろんな考え方があるので、絶対的禁忌なこと以外は全て正解になる可能性があります。その中で何を選択していくのか、ということが難しいですよね。 ターミナルだからと決めつけないで、その場でこの患者には必要か、そうでないかを吟味する視点を後輩さんは持っているのかもしれません。 後輩さんへの対応に関してですが、びぎなーさんの受け答えでいいのではないかと思います。きっと私も同じように対応したと思います。
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大腿骨頸部骨折で術前の患者さんですが、患肢免荷で車椅子まで可、ベッド上では弾性ストッキング+フットポンプ装着という指示があります。 ベッド上での体位変換は痛みに応じて両側臥位オッケーということですか?術前に禁忌な体位はあるのでしょうか? また、ベッド上で弾性ストッキングとフットポンプを併用することはよくあるのでしょうか?単品での使用はよくありますが、併用した経験がないので質問しました。
一般病棟急性期正看護師
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
あずき
骨折端のずれ方とかにもより制限が変わってきます。外側骨折の方ですかね。 安静度が車椅子であれば、ローリングしても問題ないとは思います。 ストッキングとフットポンプ併用はよくあります。整形外科の下肢疾患は、DVTのハイリスクとなりますし、DVT発症はかなり多く経験しました。
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新人から現在約10年目、うち育休はさみましたが、県立病院の急性期で働いています。県内の転勤もあり、4月の人事異動で今では車で片道1時間程かかる病院に通っています。 子どもは未就学児です。夫も実母も協力してくれており、なんとか3交代のシフト勤務をこなせています。 通勤時間が片道1時間となってからは、朝は子どもたちが寝ている時間に出て、帰りは子どもは寝ており…夜勤前は保育園から帰ってくる前に出勤…と子どもたちのお世話をする時間もなく、なんだか私自身寂しいです。 経験や給料、手厚い補償のため公務員看護師を選びましたが、元々、定年退職まで続けたいという考えはありませんでした。 土日も出勤、夜も子どもと寝られない、、、仕事前はピリピリして子どもに当たることも…。 急性期病院ならではの忙しさもあり、日々、どんな患者を受け入れるのかもストレスに感じ、そのストレスが子どもたちへ向いてしまっている気がします。 ここまでして、県立病院で働く意味はなんだろう…と思い始め、子どもとの時間を大切にしたいと思うようになりました。 辞めたい。夫も了承しています。 辞めた場合、上の理由から次の仕事は昼勤のみ、土日休みのお仕事を考えています。一般企業になりますのでそれなりに、給料やボーナスも格段に減ります。 夫も真面目に働いており、生活は平凡です。 今まで、県立病院の3交代勤務で頂くお給料やボーナスが当たり前で生活していたため、平凡な生活とはいえ、生活費をやりくりできるるかなどの心配もあります。 まだ、転勤前に前年度3月までいた病棟の方も応援してくれ、素敵なプレゼントやお手紙も沢山いただきました。こんなにも応援してくれている人がいて、また今の病棟もステキな方も多く、出会ってきた看護師のことを思うと、なんとなく申し訳なさもあります。 子どもとの時間のためにやめたい、が1番ですが色々なことが吹っ切れないでいます。。。
辞めたい夜勤転職
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
古い看護師
離職中
お疲れ様です。 人生は、嫌になるほど長いです。 看護師として、細く長く続ける方法はありますが、御主人やお子様は変えられません。 歳だけとって、結婚も育児にも無縁だった私が言える事ではないですが。 今一番、大切にしたいと思う内容が、家庭であって、素晴らしい事だと思います。 お金って、無いとなると、節約術が身につきます。 転勤前のスタッフさん方も、皆んな良い方々ですよね。 全て、財産ですし糧になりますよ! 新生活を楽しんて下さいね!
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9年目になりますが、院内で他病棟に応援に行くと初対面の看護師に「3年目くらいかと思った」とよく言われます…自慢ではなくみんなから30代にみえないと言われることも多いです。 普通にお仕事はしてるつもりで、よくあるケアや看護技術は普通にこなせているつもりで、自分自身3年目からも成長しているつもりです。 3年目くらいかと思った…と言われたらどんな反応してよいか分からず、良い意味で若いねと言われているのか、3年目と同じくらいだね(3年目ナースが悪いとかいうわけでは決してありません)、と言われているのか…複雑です。
3年目一般病棟ママナース
びぎなー
内科, 小児科, 急性期, ママナース, 病棟
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
ベテランやお局様クラスにみられるほうが、ハードルも上がってやりにくくなるので、個人的には見た目期待値が低い方が私はうれしいですけど(笑) 仕事内容で言っているわけでは無いと思いますよ^^
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療養型病院でマンパワー不足(52人の患者に対しスタッフは4人〜5人)もありおしり洗浄液の導入を考えているが皮膚科Dr.に泡での陰部洗浄をするように言われています。 拘縮の強い患者は鼠径部や陰部の泡残りがあるためおしり洗浄液だと泡残りせず綺麗に陰部洗浄ができます。 患者1人に対し500mlの微温湯を使用すればいいでしょうとDr.からは言われます。 皆さんの病院ではどうでしょうか、教えてください。
正看護師病院
めーたん
内科, 病棟, 慢性期
mami
内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生
私の勤めていた病院では洗浄液を利用していました。洗浄液を使用するどきには必ず微温湯500mlで流して使用しています。 しかし臀部や仙骨部などに褥瘡がある場合は褥瘡洗浄と一緒に泡で陰部洗浄もさせていただきました。 まとめるとルーティーンとして洗浄液を利用し必要時のみ泡で洗浄していました。
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現在育休中です。同じような状況の方みえますか?? もともと1年育休を取って復帰予定でしたが、子ども可愛さのあまり育休終了時期を変更したいなあと思ってきました。 看護部には早々に相談していて、復帰の3ヶ月前になったら面談で決めればいいよーと言われましたが悩みます。 本来であれば11月に復帰予定ですが、翌年4月末まで伸ばしたいなと思うようになりました。(4月入園を狙って、はじめの数日はは子どもの体調不良に備えていつでも対応できるようにしたいなと思い、4月末までの延期を考えています) 産休に入る前に、職場の皆さんや病棟師長に1年で復帰予定ですと伝えていました。 いきなり変更して迷惑がかからないか…何か言われないか…とめそめそしています。 子どもと一緒にいれる時間は限られてるし、働くことはいつでもできる!と思う自分と、育休延期して元の部署に戻してもらえなかったらどうしよう…(元の部署が大好きで、そこに戻れなかったら辞めたいくらいです)と悩む自分がいます。 同じような状況で、育休終了を先延ばしにされた方みえますか?復帰してどのような感じだったでしょうか?また、延期してよかった、と思いましたか?? 限られた育休、子どものことだけ考えてめいっぱい可愛がりたいのに、仕事のこと、保育園に預ける寂しさが勝って毎日鬱々としています…。よろしくおねがいします。
保育園師長辞めたい
めろこ
小児科, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 一般病院
ワーママめがね
内科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, 一般病院
延期してもいいのではないでしょうか。 職場で1年半の育休で帰ってきた方がいたけど、特に何も言われませんでしたよ(*^^*) (ただ、理由は最もらしいことを言ってた方がいいとは思いますが…) 今の自分の気持ちを大切にされたらいいと思います☆
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