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仕事タイプ
病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー
職場タイプ
精神科, 心療内科, 終末期
最近の面会時間はどういう体制をとっていますか？ 私のところは病棟に1人でもインフル/コロナ等感染が出ると、病棟全体の面会が中止になります。平時は、予約制ですが、各家族さん30分から1時間ほど面会しています。
コロナ家族人間関係
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
インフルやコロナが出れば病棟全体面会中止は同じです。 通常時は以前からご家族より希望があり緩和し、予約制から予約なしで毎日面会可能になりました。 ただし受付時間と人数と一回の面会時間は以前と変わりません。
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みなさん病棟、訪問看護などチームの平均年齢はどのくらいですか？私が今いるところは、日勤メンバーの75%以上が60歳以上のメンバーです。他の病棟も50代以上がほとんどで、数年後には定年、退職が迫っています。ベテラン揃いといえば聞こえがいいかもしれませんが、ケアの知識のアップデートが止まっているのが心配です。
モチベーション退職訪問看護
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
ともみ
循環器科, 病棟
私のいる病棟は平均35歳くらいです。やはり課長ランクは5.60代が多いですが、一般メンバーは新人の新卒から中堅の30代が多いです。 訪問看護は逆にベテランが多く50代が多いです。
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看護師7年目です。病棟のメンバーの中で中堅になり、先輩と後輩の板挟みに悩んでいます。看護のプロとしてとても尊敬できる先輩もいれば、知識と技術のアップデートが昭和で止まっている先輩もいます。後輩はいつもおしゃべり談義で忙しく、日々残していく仕事を中堅以上が片付けています。また患者さんたちの不調をそのままにして、的確に対応していません。 もちろん後輩に関しては、これから成長していく存在なので、その都度サポート、指導をしていますが、頭を抱えています。 みなさん、中堅の板挟みをどう対処していますか？
後輩先輩勉強
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
セルラ伊藤
循環器科, 整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 大学病院
どこの病院も同じですね、、。中堅が一番忙しくストレスも大きいと思います。そんな先輩を変えれるわけじゃないですし、その労力もないと思うので、割り切って患者さんとこれからの後輩にのみ力を注ぎ、on offの切り替えをしっかりとする中堅が生き残っている気がします。
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病棟、訪問で出会う精神疾患のある患者さんを担当しなければらならない場面で、どんな不安、気持ちになりますか？整形や泌尿器科など身体系から転職してくるスタッフへのサポートの方法に悩んでいます。どんなことを知りたいですか？
コミュニケーション精神科転職
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
セルラ伊藤
循環器科, 整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 大学病院
病棟で精神科と連携を取りつつ患者さんを受け持つこともありますが、患者さんへの向き合い方が少し特殊なのと、一般病棟の外科系では特にバタバタと処置やナースコール対応に追われるので、精神科に異動になったら戸惑うだろうなと思います。精神科の患者さんに対して言葉選びや、対応する時間の使い方、自分の言動で症状が悪化しないかなど、少し怖いところがあります。参考書レベルでは想像できないので、スタッフの動きや雰囲気を見て感じて学びたいなと思いますね。
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精神科看護師が、訪問看護（身体+精神科）に転職しにくく感じる理由はどんなことが考えられますか？訪問看護ステーションさんの方で、丁寧に同行サポート、教育が受けられるとしても、転職に難を示す方が多いと聞きました。逆に、身体科出身の看護師が訪問看護で初めて精神看護を経験する際にどういうことに困るか、教えてください！😊
精神科訪問看護転職
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
もも
内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 一般病院
私は、一般病院と精神科病院の両方の経験がありますが、以前働いていた精神科病院の同僚が、一般出身、精神出身みたいな言い方をして、その同僚は、精神科経験しかなかったので、一般病院を経験している人に引け目のような気持ちを感じると言っていました。 私は、精神科を極めていてすごいなと思ったんですが。 やっぱり、違う分野の仕事をするというのも、病院から訪看とかでも、非常に勇気がいることのように思います。 精神科訪看看護は、研修で一度経験しましたが、本当に大変で驚きましたけど、 精神科の経験があれば、やりがいのある仕事だと思いました。 経験がなければ、厳しいかとも思いました。
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在宅でターミナルケアをする時に心がけていることがあれば教えてもらいたいです。 徐々に衰弱されていく様子をご家族の方が介護されますが、訪問看護師が帰る時は心細くされる印象があります。 「また来てね。」と。 私自身、その様子を見ると心が揺さぶられます。 言えることは「何か困ることがあればいつでも連絡してください。また明日来ますね」と言い帰ります。 心の中では無事に訪問できたことの安堵感に加えて、日々ケアが大変になること、予後予測をしてしまいます。」皆さんはどうですか？
訪問看護
はる
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 離職中, 外来, 慢性期, 終末期
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
お疲れ様です ターミナルの方の訪問は看護師も心が揺さぶられますよね…かと言って家族さんにはプロの顔をしていたいし。 私は急変時の段取り、ケアを準備、シミュレーションしつつ、利用者さんと家族さんには「もうしばらくは家族の大切な時間が過ごせますように」とポジティブな気持ちで訪問を終えるように意識しています。私たちの心が持っていかれるのは自然のことですけど、その次の訪問に向かわないといけないですもんね笑
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介護施設で救急搬送となる場合、同乗はどの職種が乗っていくことになっていますか？また救搬に備えて緊急連絡先や既往歴など本人の必要情報のプロフィールを記載した書類を準備したいと入職してからずっと訴えているのに、上が全く対応してくれません、、、急変が起こってからではみんな慌てるしそんな時に一から情報を拾っていられないと思うので勝手に作っちゃおうかと思ったり。
急変介護施設介護
あべち
リハビリ科, 救急科, ママナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科
こむぎ5192
検診・健診, 看護多機能
介護施設ではありませんが、私のところは看護師が同乗しています。 こちらも上は看護師ではないため、緊急時の対応があれ？ということがあります。 でもあべちさんがマニュアル作ってくだされば、みなさん嬉しいと思いますよ！ 私もいろいろ緊急時の対応にもやもやすることがありますので気持ちはとてもわかります…
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退院後のベッド掃除や物品補充、配茶などはするのですが、その他はまったく仕事しません。 ナースコールも出ないです。よっぽど鳴り続けていたら出ますが、「○○さんがオムツ見てって言ってます。」と看護師を呼びにきます。 カンファレンス準備やお看取りなどでばたついており、「すみません、替えておいてもらえますか。」と依頼すると、「えー、、」と言い嫌そうな顔をされました。（いつもです） 「いつも思ってたんですけど、看護助手さんはオムツ交換できないんですか？？」とついイライラして聞くと、 「、、見るだけでいいんですか？」と返答がありました。 上司に言っても全く改善されません。 病棟全体が「頼んでも嫌な顔されるし、やってくれないから看護師でケアまわろう」という雰囲気です。 日勤は19〜20時、夜勤は11時頃までいつも残業です。 本当にストレスです。 どうすれば良いでしょうか。
カンファレンス看護助手ナースコール
夏
病棟, 終末期
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
お疲れ様です 私の病棟でも全く同じモヤモヤがあります…おまけに師長さんまでもお手上げ状態です。 補助さんとの業務の分担はすごく悩む部分ですが、私は「補助さんは時間内に業務をこなすだけ、看護師はケアをする仕事」と割り切るようにしました。なので補助さんにお願いする仕事は、あらかじめ予定されている業務を頼み、それ以外の突発的な看護師チームで対応しています。 追加で、看護部長や上の役職の方との相談もしています。業務内容、契約内容など根本から理解の齟齬があったとわかったので、相談して良かったです。（病院、組織の規模によると思いますが…） お互い頑張りましょう😓
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城ヶ崎
訪問看護, 終末期
精神科だと思います。
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訪問看護で自分の車で訪問に行ってる方に質問なのですが、交通費は給料と別で出てますか？ 今入職している事業所は交通費としての名目では出ておらず、給料内に含まれているみたいなのですが、それは普通なのでしょうか？
訪問看護正看護師
ひあみ35
内科, 呼吸器科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 一般病院
律
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
お給料に交通費として支給、市外だと追加で出してます。
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パーキンソンやレビー小体認知症のある患者が時折血圧が低下したりレベルが落ちたりする理由をできるだけわかりやすく教えてほしいです🙇♀️
バイタル急変慢性期
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
ニシシ
精神科, パパナース, 病棟, リーダー
自律神経障害が関係しています。起立性低血圧を例にすると血圧を調整する交感神経の機能が低下することで血圧維持が困難になった状態です。簡単にすると、血圧維持をする交感神経の機能が低下して血圧維持できなくて、脳の血流量が不安定になり、血圧低下や意識低下が生じます。
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3ヶ月前から重症心身障害者の病院で働いています。 私のいる病棟は整形手術やリハビリ目的で入所している18歳未満の子どもがいるところです。 未経験のところで何から勉強していいか分からず悩んでいます。 本を探してもどれがいいのか分かりません。 分からないことだらけで何から勉強していいかも分からない状態です。 わかる方がいたら教えてください。
整形外科モチベーション子ども
ひび
整形外科, 新人ナース, 学生
こころなーす
精神科, 心療内科, 病棟, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 終末期
はじめまして 専門的な分野で働き始めたとのことで、ほんとうにお疲れ様です！ まずは病棟内、病院内の勉強会資料などからはじめるのはどうでしょうか？ピンポイントで仕事に使えるヒントが載っていると思います。もしなければ、直接先輩におすすめの本を聞くのが良いかもしれません。 合わせて私のおすすめですが、まずは一般的な小児整形外科のケアと重心のケアの基礎をそれぞれ学ぶのが良いかなあと思います。それぞれを学んだら、あとはそれを組み合わせるだけなので。 私も精神看護×整形外科など組み合わせ系を経験してきましたが、まずはそれぞれの基礎を知ることから始めました！その中で、精神の患者さんがどうやったらリハビリを進められるか？で考えていきました 難しい分野ですが、応援しています！
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最近訪問看護ステーションで働き始めました。病棟では高齢者にはマイスリー（ゾルピデム）はせん妄ハイリスクのため基本使わない、デエビゴやベルソムラ、効果なければトラゾドンが使われていましたが、在宅ではそういった薬を見かけることなく、不眠あればマイスリーをバンバン処方されます。マイスリー服用して、こけたり、せん妄のような症状が出たりしている方もいるんですが、これは在宅では普通のことなのでしょうか？
訪問看護勉強
ちょろ
内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, 訪問看護, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
しょこぼん
整形外科, 病棟
在宅ではというより処方している医師の考え方なのかなと思います。 最新の勉強をしている医師はあまり好んで使いませんし、国的にも厳しくなってるはずです。
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精神科の面接受けてみました。ブランク長いので療養病棟希望したら結局認知の寝たきりの人ばかりというのが判明。オマケに体力がいるけどあなた出来るのときた。声が小さいから自信がないように聞こえるとも言われた。散々な面接でした。みなさん面接の時はどうしてますか？
ブランク面接精神科
ぴよこ豆
内科, 病棟
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 私も声が大きいほうではないです… そのためか、やる気なしと判断されたのかもしれません。 精神科病棟を離職しました
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ももか
内科, ママナース, 介護施設, 老健施設, 保健師, 保育園・学校, 派遣
どの施設で働くかによって色々と意見が変わってくるかもしれませんが、私は、見学の時に気になっていることは色々と質問するようにしていました。 施設に限らずですが、気になる職場があったら見学はしておいた方が良いと思います😊 その時に質問したことに対してきちんと返答してくれたかも施設を選ぶま判断基準にしていました。 きちんと返答してもらえなかったら、今後働いてもモヤモヤすることが多くなると思うので、見学では気になるところは何でも質問して、自分との相性？を見極めていました😂
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