いってつ

…あ、実習の話ですか。 何日ギプス固定していたのかにもよりますが、筋力は明らかに低下していますし、関節も硬くなっているはずですから、左右差を見ながら入った方が良いと思います。 シャワー浴の際の椅子がどんなタイプか、浴室の床はどんなタイプか、脱衣した後浴室へ移動するまで(シャワー後戻ってくる時も含め)の段差や手すりや椅子とマット、場合によっては患側側の足の下は簡易な枕(タオル丸めたようなものでも)があると着脱しやすいかもですね。 年齢や性別、ニーズにもよりますが、ここで清拭は、ちょっとかわいそうかなと思います。 充分に注意事項(筋力低下してる、滑ったりバランス崩しても踏ん張りが効かないかもしれないなど)を伝えて、でも、しっかり温まったら足首を動かす練習してみましょうね、という前向きなことも伝えてあげてください。 頑張ってくださいね！ しっかりサポートして差し上げられれば、ニーズも満足ですよ！

…それ、答えにくいです…。 『アキレス腱断裂でギプス固定している足』の関節の役割ですか？

ケアマネの勉強すると良いと思いますよ。

まず、アキレス腱について調べましょう。どこにあって、どんな機能をしているのですか？断裂してしまったら、どのように運動障害や生活に支障が出てきますか。患者さんの気持ちはどうなるでしょう。また、治療はなにをしますか。治療するにあたり合併症はなんですか。薬物治療も必要ですか。機能回復までどのくらい時間がかかりますか。どんなリハビリをしていきますか？自分が介入できるリハビリはどんなリハビリですか？ 実習頑張ってください！

胆嚢摘出術を受けるということは、どういう患者が対象でしょうか？ おそらく、胆石による胆嚢炎リピーターや胆嚢癌などの人でしょう。 胆嚢は胆汁を貯めておく所です。 それらの疾患により、例えば石で胆嚢の入口が詰まったり、腫瘍により胆嚢の入口が閉塞したりすることで、胆汁が上手く出せなくなります。 胆汁に含まれるビリルビンが便の色の素です。 今回は術後ということなので、胆石が原因の人であれば石がどこかに残存しており閉塞すると白色便になりますし、手術をきっかけに膵炎などの合併や、手術で胆管が細くなったりすることで、胆汁が上手く流れないと白色便になります。

オペ関連の本に載ってますよ。オペ室入ってたときにみた記憶があります

長くなるので、本だけ伝えておきますね。 看護の本では載ってないならドクターの方の本をみると良いと思います。 へるす出版の基本手術手技やその関連本、金芳堂のテクニカルマニュアルシリーズ、医学書院のイラストレイテッド外科手術など、まあ分かりやすいものが出てます。たまに古本屋にもありますよ。 また、患者向けの胆嚢切除術の本も出てます。 時間がないのであれば、それをしている病院がネット上で公開している患者用のパンフを見たり、J-STAGEなどの論文のサイトから探すのが手っ取り早いですよ。

同じですよ！胆のうや胆管にできた結石のことを胆石といいます(*^^)v

ポイントってほどでもないので知りたいことと違ったらすみません。 バイタルサインを報告するときにそのまま報告してくれるのはもちろん構わないですが、たまに異常値でもほんとにそのまま報告して終わるだけの学生さんがいます。 たとえば血圧が高かったりしたら、その血圧って高いと思わなかったのかな？それ安静時に測ったのかな？普段のこの患者さんの血圧の値って確認してないのかな？再検もしなかったのかな？などと色々思うことが出てきます。 なのでただ測定して値を報告するだけでは意味がないと思うので、バイタルが普段と変わりあるのであれば、 なぜだろう？ってそこまで考えてアセスメントして報告するといいかと思います◡̈⃝︎⋆︎*

質問責めになりますから、一つずつ答えてみてください。多分、答えにはならないけど、なんかのヒントになれば…。 看護診断が、セルフケア不足ですか？ セルフケアを阻害している疼痛に対して、急性疼痛の診断ですか？ 痛みのためにセルフケアが不足してるなら、セルフケアができるようになる事が問題解決ですか？ ではなんのセルフケアが不足してますか？清潔？排泄？ 清潔のセルフケアが不足してるなら、何の清潔行為ができたらいいなと思いますか？歯磨き？更衣？ 歯磨きをさせたいとして、歯磨きは1日何回すると良いですか？口腔内の汚染や乾燥はどの程度？ 歯磨きを阻害している痛みは、いつどのようにやってきますか？動いた時？安静時？朝？昼？夜？ 朝動き出しが痛くて歯磨きできないとして、その痛みはスケールでどのくらい？昼にはどのくらい？夜には？ 昼にはスケールが少し下がるとして、痛みが和らいでる間なら歯磨きできそうですか？本人は歯磨きの必要性を理解できていますか？意識レベルは？耳は聞こえる？目は見える？相手は小児？成人？認知症？ 成人で必要性が理解できたとして、もともと歯磨きをする人でしょうか？口腔内の汚染状況は観察してるので、入院中指導すべき頻度はどのくらいでしょうか？1日一回？二回？三回？それ以上？ とすると、診断が清潔セルフケア不足、解決は1日◯回自己にてマウスケアが出来る、目標は除痛が図れている、疼痛パターンを自己で理解できる、物品を準備できる、歯磨きの必要性を理解できる、OPは意識レベル、聴力、視力、開口状況、疼痛パターン、疼痛箇所、ペインスケール、著効する薬剤、清潔拒否の有無、口腔内の汚染状況、TPが歯磨きの声かけをする、物品を手の届くところに配置する、必要に応じて一部介助をする、EPが歯磨きのメリットや歯磨きをしない事で起きる有害事象をパンフレットを用いて、痛みのない時に説明 みたいな感じになりませんか？ そこで、最初に戻ってもらいたいのですが、この患者さんは、セルフケア不足が問題ですか？それとも除痛が得られない事がそもそもの問題ではないですか？ どちらにしても、何をしてあげたいのかを、とにかく具体的に、なんで？なんで？と突き詰めていくと立案しやすいと思います。関連図みたいなものです。 私は計画立案が苦手な方なので、是非ほかの方の意見も伺いたいです。

その人の全体を見て、その人にどうなって欲しいのか、どう補助したら良いか、他に巻き込んでも大丈夫な資材や人は何か、とか、基本的なところがポイントですよ。

自分が新人だった時の先輩からのアドバイス。 情報収集のポイント5つ 1.その患者の主訴と原病歴を知る。 2.その人の既往歴を知る。 3.その人の家族背景を知る。 4.その人の治療法、薬を知る。 5.その人に使われているME機器を知る。 でしたね。結構役立ちました。20年以上経って管理職になっても、今でもそれを気にかけて情報収集しています。

整形外科で働いていますが、傷の治癒促進というより廃用症候群の予防では？ope後1日で車椅子乗れたからといって傷が治るわけではないですからね(^_^メ)

リウマチは現在では早期発見・早期治療によって寛解（治癒と同じ状態）に達することができます。しかし、関節リウマチ痛みや苦痛を感じるばかりでなく、関節が変形した場合は日常生活や家事・仕事に支障をきたすことがあります。　　　 　関節リウマチ治療の生物学的製剤（ＢＩＯ）は、点滴製剤か皮下注射製剤のどちらかで、ライフスタイルに合わせてどちらかの治療方法を選べます。皮下注射製剤は自己注射も可能ですので看護師と一緒に自己注射の練習を行うなどの指導がいります。 　ＢＩＯの効果が不十分な時、合併症や副作用で使用できない場合にＬＣＡＰ療法を選択することがあります。ＬＣＡＰ療法は白血球の一部を体外循環で吸着し取り除いて炎症を抑えるという方法です。１回の治療時間に２時間弱かかりますが、患者さんは不安になりやすいので、不安に対しての看護も必要です。　 　手や足の関節に変形をきたした場合は、ADLが低下しQOLが維持できにくく、不安や恐怖、絶望感をいだきやすいです。患者さんの残存機能を利用し体力を落とさないように補助の工夫をしたり、マッサージやリハビリは大切になります。また、可動域が狭くなるので、清潔が保てなかったりします。 薬物コントロールができた患者さんには、退院時指導も大切です。 自宅でのケアの指導、自助具の紹介、社会資源の紹介や連携などをします。 ざっくりとはなりますが、こんな具合に、その時々に患者さんが必要としている看護を見極めて提供することが1番大切かなと思います。 学生さんとのこと。患者さんの心に寄り添ってお話をきいてみることがまずはじめかな、と思います。 応援しています。 　

まずバイタルサイン、セデーションを使用したなら覚醒度、気分不良、腹部症状の有無、下血の有無など。あとは、安静度を守れるよう説明したり、ポリープ切除後は刺激の少ない食事指導とかですかね。かなりざっくりですが…(・ω・)