向日葵🌻

himateratora

Nsを目指す大学2年生 第112回看護師国家試験 みなさんの暖かいご回答とても助かっています。 いつもありがとうございます。 仕事・職場タイプは、将来目指しているものもポチッとしています。 track&field long distance dance lock


仕事タイプ

病棟, 学生, 保健師, 一般病院


職場タイプ

小児科

看護学生・国試

すみません🙏 アセスメントをしています。 見当識障害とせん妄の違いを教えていただきたいです。 ・自分の名前が書けないときがある(名字は書けるがフルネームは厳しいなど) ・話のつじつまがあわないときがある ・曜日が1日ずれていた などの症状が見られています。 カルテにはせん妄も見当識障害の出現も書いていました。

関連図カルテバイタル

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

82020/09/13

うさぎ

内科, クリニック, 外来

この情報だけだと見当識障害だと思います。

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看護学生・国試

すみません。 高血糖で血糖コントロール目的で入院された方のことです。 60代女性です。 入院初日は血圧136/89、2日目128/84でしたが、3日目は142/92と高血圧の数値も見られます。 血糖値は入院初日220、3日目282でした。 高血糖と高血圧は関連性があるのでしょうか?

関連図情報収集アセスメント

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

42020/09/12

スマイル

ICU, 病棟

循環わるいんちゃいます

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看護学生・国試

脊柱側弯症の腰椎の角度はどのあたりから手術を考えるのでしょうか? 35度あたりはどうなのでしょうか?

看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/08/20

あおい

内科, 循環器科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, ママナース, 離職中, 消化器外科, オペ室, 検診・健診

こんばんは!元オペ看です。 35度だと症状とかにもよると思いますが、保存療法なのではないですかね?? 一般的には、胸椎から腰椎の移行部では40度を超えたら手術だと思います。胸椎から腰椎の移行部、腰椎では、腰痛などの自覚症状を取り除くことと、のちのちの椎間板の変性を考えて、手術が適応となったはずです。 胸椎だと、50-55度超えたら手術で、40度以下だと特殊でなければあまり手術にならなかったはず。。

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看護学生・国試

学生時代に再試や再履修に引っかかったことってありますか? 今日受けたテストがほんとにできなくて、再試の可能性がおおありで……😭🤦‍♀️ まだテストが続くから、気持ち切り替えないとって思いつつも…。

関連図テスト情報収集

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

132020/07/31

あさこ

内科, 外科, 整形外科, ママナース, 外来, オペ室

ありますあります。過去問を何度もやって暗記…二度と学生には戻りたくありません

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看護学生・国試

変な質問ですみません…。あと、登場率が高くてすみません。 認知機能で時々もの忘れありと情報があがっている入院中の70代女性の事例です。 牽引中でベッド上安静のため排泄の際、便意尿意を感じたらナースコールを押して看護師を呼ぶよう伝えています。 患者さんがナースコールを押し忘れるということはあり得るのでしょうか?

ナースコールアセスメント看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

62020/07/26

きゃ

循環器科, 急性期, 超急性期, ICU, 一般病院

あると思いますよ

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看護学生・国試

すみません。 バイタルサインは、1日何回程度行うものなのでしょうか? 午前中まわるときに1回は行うと思いますが、ほかのタイミングで行う場合を教えてほしいです。 今、看護過程をしていて、70代女性、左大腿骨頸部骨折、介達牽引中、排便がここ数日ない、食事摂取は常食(1400kcal)セッティングするが完食できていない(1回の食事で主食5割、副食7〜8割摂取)、水分摂取は1日800〜900ml、といった事例です。

看護過程バイタル看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

62020/07/26

ままどおる

内科, 病棟

V/Sの測定回数に決まりはないと思いますよ。疾患や状態に応じて違うけれど基本は、1回/日ですがターミナルや術後などで各勤務帯や指示で○時間バイタルとかで測る事もあります。質問の患者様の場合は(具体的な数値がないので状態安定と考えて)、自分だったら1回ですね。その他に便秘や食欲がないことにアセスメントをします。

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看護学生・国試

すみません。 なかなか初歩的な話なのですが、睡眠と休息の違いが未だによくわかりません。 ベッド上で本を読んでいるというのは休息と言えるのでしょうか? 教えていただきたいです🙇‍♀️🙇‍♀️

看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/07/23

ユーラシア

内科, 外科, 病棟, 一般病院

休息という大きな括りの中に睡眠が含まれるのではないでしょうか? なのでベッド上で本を読む飲も休息の1つ、音楽を聴くのも休息の1つ、ではないですか?(^^) 一般的な考え方で申し訳ありません←

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看護学生・国試

すみません。 介達牽引中の患者さんは上は衣服を着れると思いますが、下はどうしておられるのでしょうか? 牽引していない方の足のみズボンを履いているのか、ストッキングのようなものを履いているのか、下は衣服を着ていないのか そのあたり教えていただきたいです🙇‍♀️

アセスメント看護技術看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/07/15

はふ

整形外科, 病棟

浴衣のような下まである長い服を着ています。ズボンを患肢にはくことは無理なので。

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看護学生・国試

注射法についてです。 人によって個人差はあると思いますが、皮内注射、皮下注射、筋肉内注射、静脈注射の刺入の深さを教えていただきたいです。 例えば、皮下注射だと皮下脂肪厚が5mm以上の部位に注射するというのはわかります。 いまいちどのくらい刺入すればいいかわかりません。

看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

72020/07/13

Ray

小児科, その他の科, パパナース, 保育園・学校

解剖生理を見直すか、基礎看護を見直して下さいね!

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看護学生・国試

ほんと最近登場率が高くすみません。 ①水分摂取量少なく、排尿も少ないのは大丈夫なのでしょうか?大丈夫じゃないですよね…。 ②排尿1回量の基準値が200〜400mLとあり、基準値との差(200mL→150mL)が50mLは許容範囲でしょうか? 正常に排尿できていると言っていいでしょうか? 70代女性の事例で、排尿1日量は1100〜1200mL(1回量150〜250mL)という設定です。(排尿1日量以外の残りの事例内での情報(排尿1日量、1日の排尿回数など)は全て正常値の範囲内でした。)

アセスメント看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

32020/07/08

なつぞら

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, ママナース, クリニック, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 透析, 派遣

お疲れ様です。 ①水分摂取量が少なくて、排尿が少ないのは大丈夫ではないですが、 正常な反応だと思います。 ②1回尿量150〜250mlというのは許容範囲だと思います。尿回数も1日利尿量も正常であれば、 一回尿量や腎機能を維持する水分摂取量の確保が問題ではないでしょうか?

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看護学生・国試

アセスメント関連の質問が多くすみません。 ヘンダーソンを使って、アセスメントしています。 4.身体の位置を動かし、またよい姿勢を保持する という項目についてです。 この項目は、歩く、座る、立つなどの運動をさしているのか、食事動作や排泄動作なども含むのかどちらでしょうか?

アセスメント看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/07/06

Maria

内科, 精神科, 心療内科, プリセプター, ママナース, 病棟, 介護施設, リーダー, 小規模多機能

ヘンダーソン!懐かしい・・・( ˘꒳˘ ) 4番目は、日常生活行動・動作が自由に出来ること、また適切な運動ができるということで、どちらも含まれると思います(*´∀`*)体調に気をつけて、お互い頑張りましょうねっ

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看護学生・国試

すみません。 陰部洗浄についてです。 陰部洗浄の技術を身につけていたとしても、入浴をするよりかは清潔の保持ができないものなのでしょうか? 介達牽引中でありベッド上安静で入浴は出来ず、2日に1回の清拭、毎日陰部洗浄を行なっているという設定です。 患者さんの清潔は保持されているかというアセスメントをしています。

清拭看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

42020/07/06

ゆき

内科, その他の科, 病棟, 大学病院

保持されているとは思いますが、入浴と比べてしまえば、入浴には劣ると考えます。 入浴は、石鹸を使ったり洗い流すことができますが、清拭はあくまでも皮膚表面の小さな汚れを取ることしかできませんよね。お湯で皮膚を柔らかくして、石鹸で汚れを浮かせて流すのとは大きな違いです。 手を拭くのと、手洗いをするの、どちらも同じではないですよね。そういうことです。 うまく説明できなくてごめんなさい。頑張ってください

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看護学生・国試

満腹感を感じているが、満足感は感じていないというような場合は存在するのでしょうか? 食事についてのアセスメント(S.O情報を用いて、意味づけをする)をしています。患者さんは食事に対して満足しているか?という項目で、患者さんは配膳された食事は5〜7割程度の摂取ですが、お腹空いていないから下膳していいといっています。私は、配膳された食事を全部食べきれずに下膳されるのは達成感がなく満足感を感じていない可能性があるのではと思いました。 患者さんは、このような状況でも食事に対する満足感は感じているのでしょうか? 長文すみません。

アセスメント看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

62020/07/05

まだまだひよっこ

訪問看護

本人に聞いてみたらいいのではないですか?満足しているならそれでいいし、満足していないのであれば、理由は何か、聞いてみてはどうですか?病院の食事で『すごい満足した』という人は少ないと思います。制限される治療食であればなおさら。味が薄かったり、硬い肉しか出てこないとか…よく聞きます。 なんで食べないのか、その方にきいてみたらいいですよ。で、このままでいいのか、問題なのか、考えてみてはどうですか?

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看護学生・国試

すみません。しょうもない質問です。 フィジカルアセスメントは、バイタルサイン同様毎日行うものなのでしょうか?

看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/07/04

れい

ICU, CCU, 離職中

毎日です。病院によって形式は異なると思いますが、記録をSOAPという形式で残すところも多いと思います。 SOAPのAはアセスメントです。 SOで得たデータをアセスメント→プランニングまでが患者さんの公的文書としてカルテに残ります。

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看護学生・国試

すみません。おしえていただきたいです。 酸素マスクをつけて、生活している患者さんはトイレに行く時は、酸素ボンベ等を使ってトイレに行くのでしょうか? 入院中の患者さんの場合です。

看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/07/04

あきら

病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院, 慢性期

そうです。

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看護学生・国試

すみません💦 アルブミンの検査についてです。 看護roo!さんのホームページに「膠質浸透圧の維持に中心的な働きをしており、血管内に水分を保持する重要な役割を担っている。」とあったため、アルブミンの検査値が低値で脱水症状だと思ったのですが…高値で脱水症状ですよね? なぜでしょうか?

看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

42020/05/24

ヒロ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

水の分布は細胞内、間質液、細胞外とあります。血管内脱水は細胞外にあたります。脱水で血液が濃くなると、アルブミンの値は上がります。量が多いのではなく、濃度の問題です。 アルブミンが少ないと血管内に水を引き込めなく、間質にどんどん逃げてしまいます、これが浮腫のメカニズムです。

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看護学生・国試

すみません。 ダブルチェックの方法についてです。 調べていると、「経験年数が2年目以下同士で行わない」と出てきたのですが、なぜ2年目以下同士でダブルチェックを行ってはいけないのでしょうか? 経験値が少ないなどの理由だけでしょうか?

看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/05/23

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

まず人間は間違えます。 さまざまな環境因子により、うっかり・思い込み・失念・ルール違反等が起こります。 その環境を変えて意識を変えて行うのがダブルチェックです。 何を確認しなければならないのかと考えた時に、5W2Hが正確に分からない者ではダブルチェックができるとは言えません。 特に、病態に対してのなぜ、どうしてが分からない者同士で確認しても無意味だということです。 経験値が少なくても5W2Hが正確に分かるのであればダブルチェックしていいと思いますが、一般的に3年目から後輩指導等に入るためボーダーラインとして2年目以下となったのではないでしょうか??

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看護学生・国試

すみません! 大腿骨頸部骨折の患者さんの足を牽引する際、スピードトラックという用法を用いるのはなぜでしょうか? 他の牽引の仕方もある中でなぜこの方法を用いるのでしょうか?

看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/05/16

ぽんこつ太郎

整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院

直接牽引と違い侵襲も少ないですし、感染のリスクもないため、そこまで強い力で牽引する必要がない場合はスピードトラック牽引を用います。 あとは、どの程度骨がずれていてそれを矯正するのにどのくらいの力(重り)がいるのかで変わってくると思います。 ただし、皮膚トラブルには気をつける必要があります。

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看護学生・国試

すみません🙏 大腿骨頸部骨折の合併症として、肺炎が出てきたのですが、なぜ肺炎になりやすいのでしょうか? とてもしょうもない質問ですみません。

看護技術看護学生勉強

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/05/10

おぶんぐ

外科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 外来, 一般病院

お疲れ様です。 大腿骨頸部骨折は術前の安静や、術後も疼痛により離床が困難である場合、廃用症候群の予防が必要です。沈下性肺炎も廃用症候群に含まれます。多分そのことかと思うので廃用症候群を調べてみてください。(廃用症候群はしっかり調べておくほうがいいですよ) あと、大腿骨骨折は殆どが高齢者ですので誤嚥性肺炎のリスクもあります。

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看護学生・国試

漏出性便失禁と溢流性便失禁の違いはなんでしょうか?

看護技術看護学生

向日葵🌻

小児科, 病棟, 学生, 保健師, 一般病院

22020/05/09

chirino

外科, 循環器科, 産科・婦人科, CCU, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院

間違ってたらすみません。 溢れて出てくる 漏れ出て出てくる 同じ意味だと思います。

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