「トリアージ」のお悩み相談

救急外来のトリアージでは、JTAS（Japan Triage and Acuity Scale）という緊急度判定支援システムが用いられていると思うのでその辺参考にどうでしょうか。

救急車を、よぶ！

昔戦時中だと日赤の看護婦も赤紙来たと聞いたことがありました。今だと、自衛隊の看護師とか学生とか駆り出されるんですかね。絶対そんなことのない世界であってほしくないです。この戦争早く辞めてください。祈るのみです。

うちの病院では 救急で3年勤務してることが要件です

ICUなどで使われる第一線の呼吸器は、ベネット、ハミルトンなどが使われます。呼吸器も性能によりピンキリです。しかし、調べても値段は出てこないと思います。業者がネットなどには定価など書いてはなく、病院側も何台でいくらみたいな買い方になるようなので出てこないのだと思います。 MEの方へ聞くと、第一線で活躍する呼吸器の相場は1000〜2000万だと聞いたことがあります。

その場にある機材だけで治療や対応が困難だったり、赤でも状態が落ち着いたりすれば搬送もあり得ると思いますよ！ もちろんその時々の状況次第だと思いますが...

当然の判断だと思います。 倫理的側面で患者は皆平等にという意見があると思いますが限度がありますし、救える命を救えない事が起こってしまいます。 なので、緊急時のトリアージは賛成派です。

私の勤務していた急外では、受付前の外待合と、診察室前の中待合があります。 基本は中待ちに呼びこんでのトリアージです。その時に歩行状態の確認なども兼ねています。混み合ってる場合はそのまま外待ちでトリアージしてました。

うちはJTASを使ってます

私が以前勤めていたERでは個室はなかったんですが半個室になっていたので完全ではないですがプライバシーは守られていたかなと思います。また個室が必要な時は医師が使用する診察室がいくつかあったのでそこに通してトリアージを行っていました。 オープンな空間でプライバシーを考えるのは大変ですね…

災害は災害時だと思いますが、救命は例えば、沢山外来で待っている患者さんの中で、重症度を確認してどの患者が最優先に治療が必要か判断する事がトリアージと思いますが。 例えばですが…。 1月に夜間の救急小児科病院にうちの子供を連れて行きました。その時にはインフルエンザが流行っていて、待ち時間が3時間と書いてありました。小さい子供さんが沢山待っている中ですが、うちの子供はインフルエンザではなくて、多分アレルギーでの呼吸苦。救急外来看護師さんに症状を話して、準緊急にトリアージして貰った所、30分後には診察してもらいました。すぐにリンデロン入り点滴投与して貰って、呼吸苦改善しました。多分、3時間も待っているとアナフィラキシーショックになりかねないので早く対処が必要なんですね。うちの子供はもう中学生なので体力もあり、見た目はしんどそうにしてなかったので、なんで早く診て貰っているんだと思われた方は多いと思うんですね。でも、待っている間にもだんだんと蕁麻疹が出ていたのでね。緊急だとは思ってなかったのですが、準緊急にして貰って良かったと内心ホッとしました。 これが救命トリアージだと思うんですが、例え悪かったですかねー。