はる

はじめまして！有料老人ホームで働いているものです。 湯船の温度は、夏は38℃ぐらい、冬は40℃ぐらいで設定してあります。 入居者様から熱いやぬるいなどの要望が出れば、少しずつ調節しています！ またシャワーの温度に関しては、入居者様1人1人の好みに合わせていますが、明らかに熱すぎる、明らかに冷たすぎるなと思ったら、これ以上上げたら火傷しちゃう、これ以上下げたら水になっちゃうと伝え、こちらで調節しています！

食事時の姿勢も大切ですね。 とろみも段階が施設によってありますよね？スプーン1杯からスプーン2杯または3杯など。 薄めのとろみでむせるなら、強めにつけてみるなどの対応も必要と思われます。 それか、水分ゼリーとかも手ではないでしょうか。 嚥下機能改善の為にパタカラ体操もありですね。声が出せるのであればですが。

お疲れ様です。 まず利用者さんの気持ちですが、(あくまでも憶測です)認知症で自分自身がどうなっているのか不安である。 風呂くらいは自分で入れると思っている。 風呂嫌いか、逆に好きで自分の時間としてゆっくりしたい。 リラックス出来るため暴力が出てしまうのでは？と思います。風呂でのセクハラ行為の多さも起因しているかもしれませんね？ 気になったのは、 はるさんの 「強く押さえると虐待と判断される可能性」です。 もし暴力を振るわれた際に 自己防衛 のため、自身を守ることは認められて良いのでは？と思います。 運営会社の考え方もあると思いますが、毎回苦労して入浴介助をしている職員にも気を付けてほしいですね。 対応とすれば、利用者さん本人が車椅子生活に不満があるかもしれません。 食事の際には椅子を使うなど、１日に何回か車椅子から離れる生活を提案する。 職員が疲弊しているようであれば、精神科の薬を見直してもらうようにナースに相談ですかね。 薬で落ち着かせる考えは古いなどと言われますが、利用者さんと職員、お互いにイヤな気持ちになるのは不幸です。 薬の見直しや、人手不足かもしれませんが、入浴介助にその方の場合のみ、もう１人ヘルプを入れるなどですね。 暴力は認知症だから許されるという考えは止めて、職員も守られて当たり前。 薬やADLの見直しなどカンファレンスをしてはいかがですか？

ベッドでの陰部洗浄の方が、体勢も安定していて清潔が保ちやすいので、私も基本的にはベッドの方が良いと思います。 トイレで行う理由としては、 排泄後すぐに流水で流せるので感染予防につながる、陰部に付着した汚れを水で流す方が短時間で済む などがありますよね。 どちらが正しいというより、 その方にとって一番衛生的で安全な方法を選ぶのが大事だと思います。

お疲れ様です。 私の施設では、下剤は主に夕食後、または朝に服用していただいています。 夕食後に服用する理由としては、効果が出るまでに時間がかかる方でも、翌日の午前中～日中に排便が促されやすくなるためです。夜間のトイレ移動や便失禁を避ける目的もあります。 朝に服用するケースは、日中の活動量を利用して排便が促されやすい方や、生活リズムとの兼ね合いから日中に排便がある方が安全な場合などに行っています。

基本的には勤務時間内に買い出しをしていますが、どうしても時間が取れない日は、自分の休みを使って対応することもあります。 本来は勤務外で行うべきではないと思っていますが、現場の状況に合わせて柔軟に動いているのが実情です。 もし可能であれば、施設側に ルールの明確化 をお願いしておくと、お互いの負担が減るのではないかと思います。 「勤務内で行うのが原則なのか」「個人時間を使うのは避けるべきなのか」など、決めてもらえると動きやすいと思います！