まめ

在宅のケアマネ、ヘルパーさんなんかはめちゃくちゃ大変ですよね。 施設では事前に、止まりそうな路線の電車の人たちは勤務変更して対応しましたよー。近くに住んでる人に協力してもらいました。

おととしくらいから要介護度を下げられる傾向が感覚的にありますね。 独居の方はうまく説明できないのか、尚更… うちの母は、私がこの業界で仕事をしている、かつ、居宅ケアマネ同席のナイスアシストで要介護は死守でき、私が働きながらも介助しながら自宅で生活できています。 確かに、同じような質問を多角的に何度もしてきて、辻褄があっているか執拗に確認しているように感じました。居宅ケアマネもイライラするくらい… 認定員も市から厳しくルールとして指導されているとは思うのですが… 何やら福祉の闇を感じますね。特定の状況の人は優遇されているのに…

AIの活用は私の周りでも話題になっています。 私は包括なので予防プランなのですが、現在の身体状況をまとめるときにつかっています。まだケアマネ経験が浅く、どう書けばいいかパッと出てこないので非常に助かっていますが、経験がある方だとかえって面倒に感じるようでした🥲 あとはAI議事録ツールを活用し、会議録をまとめたりしています。 記録入力やfax業務など、、効率よくなるといいなぁと感じています。

日頃よりご対応おつかれさまです。 私のところでは、休日携帯は当番制にしておりますので「お休みをいただいています、急ぎのご用件でなければ週明け改めてご連絡をください」と回答を統一しています。 それでも粘ってお話しされてくるご家族もいるので、概要を伺ったら「事業所におらず回答できないので、週明けご連絡します」など話しています。 ご家族が日中勤めているのも理解できますが、休みであることをもう少し理解してほしいなと感じますね…！

介護予防では使用してました。 個人的に軽度の方に課題整理総括表を使うと課題が多く訳がわからなくなり無理矢理目標に繋げようとなってました。 ADLの予後予測票を積極的に使用してました。

私も同じです、うちはブラックなのでほぼ赤字です。ガソリン代、サービス残業、その上ケアマネ以外の仕事も押し付けられてます。 ケアマネやるもんじゃない、今のところが最後です。まともな居宅で、勤めてみたかったなぁ。

えだまめさん返信失礼します。 居宅のケアマネをしています。 私も以前有料ホーム勤務だったので そういった職場でのギャップをよく感じました。 見れたら16時という曖昧な面もあるので19時に見るのはいいと思います。 しかし、その後の21時はいらないのではないでしょうか。0時に見るようなので。 逆に2時間おきに見ようっていう積極性に関しては感心します。利用者目線で必要ないところは省いていけると今後いいですね。 私がいた有料ホームは最初から職員室が大変だからと回数を減らしている悲惨なところだったので感心しました。

これは、信じられない事があるものですねー… 特に保険者の人事異動のある4月からしばらくは出やすい事を肌で感じました。 なんと、和式から洋式トイレに変更する際に、「同等の機能のもの以外は認められない」が先ずの応えだった事がありました。よくよく聞いてみると、和食には暖房がないので、洋式も暖房付きはダメ、の意味だったです… 申請書を受理さえしてもらえば通る事は明白なのに受け入れない姿勢でした。詳しい方に変わってとの希望も、最低限は勉強してる意識からかプライドが傷つけられたらしく、「その必要はないんです」と… 非常にレベルの低いお話になりますが…　なので、もし住宅改修補助事業＝保険者のローカル　ルールの話になったら、とても意図が繋がらないだろうなー、と思えました。その場で携帯から電話して、窓口に分かる方に出てもらい、解決はしましたが、とても無駄な時間でした…

S.SIMさん返信失礼します。 居宅ケアマネをしております。 私たちの事業所では体温測定自体実施していません。 2回は必要ないですよね。 会社として把握したいなら出社時のみでよい気がします。 施設と訪問系サービスでは注意する度合いも違うのですかね。

居宅のケアマネです。 訪問介護の指示書という言葉が聞き慣れません。 どのような書類なのでしょうか？

やっさんさん返信させていただきます。 私は福祉用具貸与での仕事をしたことはありませんが、よく依頼をさせていただきます。 私の事業所は訪問介護も併設ですが、コロナの時期は対応する利用者の規準をもうけ（連日排泄介助が必要など）対応していました。 その際はガウンを着て訪問していました。 ケアマネ含め、緊急性があるかなどし検討し、対応が必要だと感じました。 （感染者だが、すぐに特殊寝台が必要など）

まず…が２点ですが…… ザル法を介護保険には感じます。一連のケアマネジメントの重要性を謳っているのに、80人もいて、こまめな利用者さんとの関わり＝モニタリングとそれ以外の対応、ケアマネアセス、マネジメントの記録、まともにやっていては仕事は溜まりますね、手を抜かない限り。委員会や研修など、また来客対応もあるので、とてもとてもです。それなのに施設では100人までOK…　分かりやすいのが、デイサービスです、介護職員が利用者15人までは1人で良い（定員１０人までなら看護も要らないので、本当に１人OKです）、無理でしょ、って感じです。トイレに１人では目が離せない利用者さんがいたら、もう見守り不在、これでも決まりがないとやれてない劣悪事業所もいるから、と分かっていますが、どーせなら現実的な決まりが必要と思いますけどね… そしてもう一点は、特に入所系施設ではケアプランは忘れられます…　業務に追われて、、　多分、内容の把握も、担当介護士さえも把握なしが多くを占めると思います。なので、うちは基本ご家族も参加して貰って担当者会議をしておりますが、看取り介護でない限りは６ヶ月毎です。どーしても保険更新とうまく合わない場合や、かなりの偏った件数の会議があり遅らせたい場合には、７ヶ月のプランも作成します…栄養士や機能訓練士には嫌がられますけど、、 なので、例えば散策やテラスでのアロママッサージなどのサービス内容にたいして、その期間（6カ月）もやらないのはおかしい、忙しくても、と言い続けてきました。最も私も介護職の時には何となくしか分かっておらず、でしたのでプランを意識していないのも、内心は分かります、でも、それではダメ、なんですよね…　やっとここ最近、「ケアプランが見当たらなくて、一部下さい」と言う職員も出てはきました、何年も経ってやっと、ですね…施設ケアマネ（特養多床室）はそう長くはなく、４年にもうすぐ、位ですが…

さぼさん返信失礼します。 排泄、入浴は1番尊敬に配慮しなくてはいけないと最近よく感じます。 認知症の方であってもケアをうけることに抵抗を感じていると思います。私も施設で働いている時は週2回絶対こなさなくてはならないと思い込んでいました。 自宅では入浴サービスを利用しても 頻度は乏しいこともめずらしくはありません。 清潔保持と天秤にかけなくてはいけないとも思います。 認知機能やADLにもよりますが、私ならお部屋で温かいタオルを渡して全身拭いてみてくださいと対応はじめるかなと思いました。良い悪いあるとは思いますが、対応するスタッフを限定するなども考えました。解決にはつながらないと思いますが申し訳ございません。

沖縄在住では無いですが経験者なら全然オッケーだと思います。 ウチには65歳以上が5人もいますから😄

SORAさんコメント失礼します。 私も夜勤をしていた際に意識していたことがいくつかあります。 寝返りが難しい方の安楽な体位変換など。 意識するときりがないですよね。 寝ている方を起こさないように巡視しても本当に呼吸してるのかな？って気になってずっとお腹のふくらんだり、へこんだりを見ていたこともあります。センサーマットの音楽が頭から離れなかったこともあります。今は睡眠の質を計測できるマットレスなどあって転倒を予測するものもあるようですが、少しの物音でも気になってしまうほど意識が高いなんて頭が下がります。

さぽさん、お仕事お疲れ様です！ 私はデイサービスで勤めておりますが 忙しい時はついついこちらで行ってしまいます。 ボタン掛けなど、最初はやってもらい、他の方の介助が終わった後に「お手伝い少しさせていただきます」と 声掛けし残りのボタン掛けを介助させてもらってました。