雪之丞

雪之丞　さん お疲れさまです。 パソコンの台数が限られているのツライですね... 私は2施設掛け持ちですが、 どちらも記録は手書きのみです。 そのうちの1施設はタブレットもありますが、 それは全スタッフへの夜勤時に起きた事を申し送りするためにのみ使用しています。

お疲れ様です。 私の経験では、敬老の日のような行事であれば、大がかりな演目を準備しなくても、利用者さんが一緒に参加できる全体レクにすると、スタッフの負担も少し減らせるのかなと思います。 例えば、昔の歌をみんなで歌ったり、簡単な手遊びや体操を取り入れたり、職員が短い寸劇をするのも楽しんでもらえそうです。 利用者さんに歌っていただいたり、昔の思い出を聞いたりするだけでも、敬老の日らしい時間になると思います。 特に高齢者の方なら、「上手にできること」よりも、みんなで一緒に楽しめることが大切なのかなと思います。 人手が少ない中で休日出勤までして行事を続けるのは、スタッフさんの負担もかなり大きいですよね。 毎年同じ形にこだわらず、職員の人数や利用者さんの状態に合わせて、無理なく続けられる内容に変えていくのもいいのではないかなと思いました。

とても大変なケースですね😭 実際に蹴り飛ばされたなどの状態にあり、相談員や施設長は対応してくれているのでしょうか？また家族の方は自宅でどのような対応をしてるか聞いてるみるなどですかね… 私もショートステイで利用の度に手が出るような方で今後の利用をお断りしたケースもあります。 実際そういった対応ができれば良いのでしょうがなかなか難しいですよね💦

ユニット型だと大変だと思います。私のところは老健なのでスタッフもそこそこいますし、面会に5〜6人来られてもなんとか対応できています。確かに日常業務が少しズレることはありますが、まったくできないとこまではいかないので、前もってれんらくいれていただいてからスタッフの人数もキープできる状態で臨んでいます。

プライドが高い方だと、失敗したことを責められていると感じないような声かけを意識しています😊 「誰でも体調によってありますよ」「気にしなくて大丈夫ですよ」と安心していただけるようにしています。さりげなくトイレのタイミングを増やすのも一つかなと思います。

センサーがないのであれば ホームセンターで売っている人感センサーがありますが、デメリットとしては携帯くらいの大きさなので、すこし邪魔になります。

老健の事務長が自分のペット(雑種)をアニマルセラピーだと称して連れてきていました。 あちこちで嬉ションをするので利用者よりタチが悪かった思い出がありますw

お疲れさまです。 少し趣旨とは違う内容になるかもしれませんが… 手荒れがひどい時に、綿手袋の上に半透明のディスポ手袋を使っています。外から見ると白い手袋に見えます。あまりに気にしたことはありませんでした。 介護施設なので、場所への理解は皆さん多少あるのではないかと思いました。

まずは、他の職員に確認します。 できれば、（その施設によって言い方は違いますが）ユニット主任、リーダー等にお聞きするのがいいかと思います。 疑問に思うのであれば、看護師に報告して、来て診てもらうのが1番ではないかと思います。 診てもらうと大抵の場合、様子観察が多いですが… 私が教えてもらったのは、内出血の色は何色ですか？ 黒色、黄色だとかなり前にできたものと推測できますが… 赤色だとごく最近できたものと推測されます。 内出血がよくできる利用者様、職員が気付かないうちに、寝ている時にどこかにぶつけてできる場合もあるし、私達職員が介助している時にできたものと考えられることもありますよ。 理由はさまざまです。 一概には言えません。 この方の場合、どこにできた内出血によるかですね。 ちなみに今いる私の施設では、内出血でインシデント（ヒヤリハット・事故報告書）を書くことはありません。 参考になったでしょうか？

夕食時には、まだ夜勤者は出てこない事業所なんですか？　ユニットでは、昼間帯３体１が基準なのですが（同じ人員基準でも、グルホほど厳しくはないにしても）、守れていないのでしょうね…看護師もいる事でクリア、または酷いとケアマネ、相談員も含めてで表示するのでしょうね… どー見ても正しくはない状況なので、夕食時は一人二人でも、看護師や機能訓練士にも食介を打診してみて下さい、、それが正しく普通の対応でしょうね。

製作系は絵を書いたり、手芸でしょうか？ 皆で楽しめる様なレクにするなら福笑いみたいにしてはどうでしょう？ お題にそって、目を閉じて絵を描いてもらい、皆で見せあえば、変な絵に大笑い出来るので（笑）もちろんスタッフ参加で変な絵を描いて笑わすのもアリですよ👍 スタッフ見本で笑わせれば、絵が苦手な方のハードルも下がると思いますので😁

お疲れ様です！ 詳しい情報が分からないので あくまでも自分が行っていた例です。 （毎回成功するわけではないですが😅） 施設だと、この時間に寝かせましょう ってのがありますよね😅 その方にもよりますが 無理やり寝かせるのではなく なるべく1人でも出来る作業をして頂いて眠くなってからお布団に入ってもらいます。 その方の睡眠時間に合わせるのもあるのですが、その方の達成感を得られる作業をして頂いてから休んで頂くのはどうでしょうか？ もしくは興味があるテレビ番組を見てから寝て頂くとか？ 時間を延ばせるのと 何より自ら見る！作る！ という達成感を得られるのであれば 余裕があるのなら試してみても良いかと思いました(^^)

私が家でも施設でもやっていたのは冷暖房の選択:自動、風量：自動温度設定は27℃です。 室内で湿度80%というのはちょっと頂けないですね。

ユニット型特養ですが、うちはお菓子の大袋を数種類買って2〜3品を器に盛ったり、業スーのプリンやゼリーを分けたりしてます。ディスカウントスーパーや業務用スーパーはまとめ買い出来て便利ですよ。

うちのユニットにも昼夜共にオムツだけど、日中だけトイレ誘導の方がいますね。本人の排泄が出るっていう感覚があること、下肢筋力があり、介助ありきでの立ち上がり、立位保持が可能であること、普段車椅子だけどトイレだけは、手すりに捕まれば立ち上がろうという意思があるという理由からケアプランに練り込まれてますね。トイレで排泄したいって気持ちもあるから、尊重したいよねってのがありそうです。もちろんオムツに出ていることもありますが、本人が「トイレ行きたい」って発言もありますからね。うちは特養なのでリハビリはありませんが、トイレへ行かれることで立ち上がり、立位保持を本人も頑張ってくれるのである意味ではリハビリに近しいものがありそうです。また、入浴も個浴なので結局立ち上がり、立位保持が10～20秒くらいは必要なので日中のトイレを辞めてしまうと立ち上がる筋力がなくなり、寝台浴へADLが落ちかねないのかなとも考えられます。 そちらの病棟の方は歩ける方なのか、車椅子なのか、トイレ行きたいって感覚がわかる方なのかにもよりそうです。また、オムツってかオムツに出したまま交換の時間まで替えないことがあります。ですが、感覚がわかる方でしたら、オムツへ出したままですと不快感からいじってしまったり、臀部が赤くなったり皮膚トラブルへ発展することもありえるので、トイレ誘導しているかもしれません。

うちはユニット型特養ですが、ユニットごとに異なります。 異動前のユニットは毎週入浴日固定で、順番も固定です。最後に回される方は入浴直前に看護師による摘便がある、又は排便が出やすい方です。 最初に入る方は、待てない方や一番に入浴してその後すぐ臥床が必要な方など。胃ろうの方は看護師がこの時間までには入浴終わらせてよっていう暗黙の了解があるので、順番はほぼ固定です。個浴も特浴もです。 今のユニットでは毎週シフトとにらめっこして、職員の人数配置から入浴の利用者を決めてます。特浴はメンツも順番も固定なので変更はほぼないです。たまに病院受診で前後します。 個浴では、こだわりがありすぎて時間かかる方と烏の行水並みの速さの方を組み合わせたりしてます。順番も一番に入りたい方がいるので、週によって一番と二番を入れ換えたりしてます。決め方は職員によってバラバラなので決まりはありません。

介護で化粧しないからわかりませんが、前職が必須だったので（結構汗だくになる）参考までに。 自分はMAYBELLINEのウォータープルーフがパンダにならなくて良かったですよ。肌質との相性もあるかもしれないので、薬局などの試供品（テスター）で試してからをオススメします。

ユニット型特養ですが、その日の様子などは口頭の申し送りだけですが、決定事項や事故・ヒヤリ等は申し送りノートに記す様にしています。業務開始前にスタッフは必ず目を通し、サインします。ノートは図解や見本のプリントも貼る様にしていますので、理解しやすいかなと思います。 それでもわかりにくい時もありますが、その時は記入者に確認します。（記入者名も書くので）

リーダーに相談して注意してもらうのはどうですか？

めちゃくちゃ難しいですよね〜… やっと記録ができる〜！ と思ったら呼ばれたり…(¯―¯💧) 後で忘れないように、記録で時間がかからないようにメモとったりしておいています。

施設の管理者をしていた時は利用していました。 今は在宅ケアマネですが、在宅の利用者さんも移動スーパー喜んでおられます。 ヘルパーさんに代行より良いと思っています。

　お疲れ様です。 　普通にレクするだけならそんなに難しくないですが、外出の代替となると考えちゃいますよね。 　外出気分を味わっていただくために、納涼会みたいなことをやったりしてます。いつも出さない炭酸飲料をお出しして、花火の映像を流すとかですね。 　うちの施設では予算がなくできないですけど、VRみたいなので旅行気分なんてのも在宅で外出できない方に提供されて評判いい、なんて話も聞きました。予算があればやってみたいです。

お疲れ様です。 最近までは面会の人数、場所、年齢、時間に制限を設けていました。昨今の情勢を鑑み、今月から面会場所と人数の制限を撤廃しました。 体調不良者がいらっしゃる場合にはご遠慮いただく（場合により感染症のご家族がいる場合も）、食品のお持ち込み禁止、30度を超える日の散歩は控えていただくなどのルールは残しております。順次、ご家族からのご意見をもとに緩和を検討する予定です。 健康管理と生活の喜びのバランスは難しいですね。ご意見を取り入れながら、少しずつ調整するしかないかなと感じています。

ユニット型特養です。特養にもショートにもそういう方が入ってきた事あります。認知度にもよりますが、日中の関わり方で落ち着いて休まれる方だったらスタッフの接し方次第で何とかなりました。何故そうなるかを探るうちに、便意で落ち着かないとわかり、トイレに長めに座って頂いた事もあります。オムツの不快感ですぐ外す方の場合は、出来る限り早め交換で不快感なく休める様に、尿測でパット交換の時間を探り調整していきました。それでもわからない、起きる方は最終的に看護師と薬の量について何度も話し、医師に調整してもらい、ようやく休まれる様になりました。 すぐには解決出来ないので大変かもしれませんが、細かなデータを取り傾向を探る。根気のいる事ですが、皆で協力して少しでも早く改善案が見つかると良いですね。 私もまだ慣れない頃はキツいとしか思っていなかったですが、皆で協力してデータを取り探る状況に慣れた頃には推理ゲームの様な物と思え、気持ち的に少し楽にはなりました。 まぁ、半年かけてもなかなか調整出来なかった方は苦労しましたけど（笑） 入居から１年半くらいでようやく夜間落ち着いたんで…。それまでは布団汚染はほぼ毎日、シーツより掛け布団の汚染が困りものでしたね😓 ほぼ毎朝、リネン交換が業務に増えた感じですね😅

ユニット型特養です。 私の所は施設の物を使っています。 使用する際は１人使う毎に洗浄・消毒します。施設の爪切りはユニットそれぞれに数個あるので2〜3人爪切りを行った後にまとめて洗浄していますね。 個々で持っていると自分で切って出血する方もいるので安全の為でもあります。

ユニット型特養ですが、使っていません。 効率は上げたいのですがユニットケア重視の為、個々の対応が作業にならない為にも、しっかりと利用者様にあっているかを説かないと施設長は納得しませんので、スタッフの利便性だけでは導入してもらえない物は多々あります。効率悪くても利用者様の為になる物はどんどん導入されますけど。

ユニット型特養です。個別ケアの観点から、尿測を行い時間帯に合わせてパット交換を行っています。出来るだけ気持ち悪い思いをさせない事を踏まえその人のその時間に見合った物を使用しています。 尿量が少ない方へ大きめを当てるのは利用者様にはメリットはないと思います。どう見ても自分が面倒、悪く言われたくないだけではないかと。 うちにもいましたよ。自分が下手なだけなのにサイズ変更した方が良いとスタッフに言う方。一度色々な人の同じ時間帯の漏れ方の統計を取って会議など皆で確認するのもアリかもしれませんね。

個人的な、現場(特養勤務)の一介護士の意見です。 ソーシャルワーカーさん、なんでもかんでも特養勧めないで下さい！ この人、ヘルパーさん使えば、独居で生活出来るよね～って方が沢山特養入ってきます。(もちろん要介護3以上の方ですが) 居宅介護支援員さん、相談員さん、入所者様を騙して特養に連れて来ないで下さい！事情があるのは分かります、だつたら、ショートを使って少しでも施設慣れさせてからにして下さい。 それから、独居や家族が遠方の方で相談員が入所対応する時、入所の時衣類や生活に必要な最低限の物(歯ブラシセット、ヘアブラシ！髭剃り等は持たせて入所させて下さい。衣類多めでお願いします。