さち

事務所に確認すれば早いんだろうけど、濃厚接触でお休みの為聞ける方がいなかったのでこちらで質問させて貰います。 先日コロナ陽性になりクラスターがおきました。私が初めに感染だったのですが労災がおりるようで今用紙を記入してるんですがどう記入したらいいかわかりません。災害発生状況及び原因には記入しなくていいみたいで災害の原因、発生状況及び発生当日の就労、療養状況を記入します。 私の場合明けで帰宅してから症状がでて次の日受診、陽性でした。記入は夜勤の業務中は症状なく食事以外はマスク着用　明けで帰宅後、悪寒、倦怠感、発熱、喉の痛みがでたため次の日受診陽性判定 自宅療養的な記入の仕方でいいんですか？ 初めに感染した人は業務外での、感染だから記入方法がわかりません

ユニット型特養コロナ

とろみをつける際必ずといっていいほど気泡？がでてしまいます。とろみのやり方を教えて貰ったことなかったから動画やネットで調べてるけど気泡ができる理由と調べてもでてこないし。。初めにとろみ剤をいれてお湯を注ぎながらかき混ぜても気泡ができるし、お湯をいれてかき混ぜながらとろみをいれても気泡ができます。誰がわかるかたいますか？

食事介助

コロナにかかりクラスターをおこした方がいたら質問です。けじめとして退職されましたか？

ユニット型特養コロナ

ころな陽性と診断されてから5日目　日曜日に熱も下がり昨日は症状も殆どなくなりました。　味覚、嗅覚は何かなくなったようなあるような。。喉の痛みは収まったけど、咳はたまにあります。　施設はクラスター　職員もコロナ　ただ症状が落ち着いたなら復帰してほしいと連絡が　状況が状況だから本当は、まだ隔離しておかないけないってわかった上で私に言ってきてると思うし、ただでさえ最低限人数でまわしていたことを考えたら出勤しないと行けないな、、ともおもいます。ただ前の施設はクラスター時相談員とかがヘルプきて対応してました、 それもなさそうだし。皆さんの施設はどう対応されてましたか。ちなみに2ユニット20名　現在職員4名　夜勤は2ユニット1人でまわします。　明らかに人数がたりなさすぎです

ユニット型特養コロナ夜勤

終日オムツの利用者様なんですが座位保持可能　立位不可　腹圧で便がでるので午後食後にトイレに座って貰ってます。ただ弄便等あるため、いつも手に便をつけたまに口の中にもいれます。立ち上がりがある方がいるし中々みまもりもできません。ちょこちょこ見には行くけどすでに遅く。便をいじってます。だから皆トイレにも座らせなくなってます。何か言い案ないかな。。と考えてはいるんですがやはりみまもり案しかなく、、、、。なんか他に言い案あったら、教えてください

トイレ

皆さんの施設は眠前など統一してますか？病院や療養型などは統一はきちんとされてるとは思うけど、施設などは職員によって違ったりが多々ありますよね。。。 それこそ先日、眠前が統一されてたのに、この頃夕食後に飲ませてる方がでてきたから、夕食後なら夕食後で統一したらどうか？看護に時間をあけなくていいのか確認してみてくださいと言ったところ、そこまで全てにおいて統一は無理じゃないか？業務も、大変だからその時間にあげてるなら日によっても違うだろうし薬的に問題ないから気にしなくていいと。私はかたいんですかね？確かに夕食後に飲ませてる方は薬の種類をわかった上であげてたのかもしれない。この人数でちゃんとご飯を食べさせて事故なくやれてそれだけで今は十分　統一にこだわらなくていい。薬で決まった時間に飲ませないけないのは指示を出すと。。 薬に限ったことではないけどとりあえず統一はしててそこから臨機応変でよいのではという感じだけど　なんかかたすぎな私は浮いてる感じです。

トラブルユニット型特養施設

オムツの件なんで、日中リハパン、夜間オムツの利用者様　　横漏れが酷いから日中もオムツになりました、トイレは手すりを持ち介助者が着脱行い便座に座って貰ってます。パーキンソンも進行し、歩行もけいみんが日中強いから車椅子が続いてるため下肢筋力低下　立位も悪くはなってます。でもまだ立てます。なのに横漏れ理由でオムツ？はおかしくないですか？完全に立位保持ができないならまだわかります。 元々尿量多く漏れるのが不安だからとリハパンの上からショーツをはいてました。それは本人様希望で　今はレベルも落ちて中々ご自身の意見も言われなくなったけど多分オムツは嫌だと思うんですよね。古株が決めた事だから口だしできなかったけど、、どうなの？ケアマネさんにも報告してるかわからないけど　そんな理由でオムツになるもんなんですかね？

リハビリパンツトイレユニット型特養

慢性心不全や、心臓に負担をかけては行けない人ってベッドはフラットはしない方がいいと看護から教えてもらったんですが他の職員はフラットでいいと言ってます。 実際皆さんの施設はどうしてますか？

新人特養

皮下出血、内出血は個人差はあるけど、だいたいどのくらいの時間でできたりしますか？ 昼間の話なんですが親指の下部分に５００円玉程の皮下出血を見つけました。私は介助等何もしてないので、私の前に介助したかたに聞いてもきずかなかった。と言われました！手の甲なので凄く目立ちます。 ほん少し赤身もでてたので看護士は時間はたってないと言われました。 皮下出血よ内出血を、よく見つける私なので、他の職員から私がぶつけたとか思われてそうで嫌になります。。 正直明けの方はその利用者のことを嫌いなので扱いは雑です。でもオムツが４時で発見が１１時なので時間が立ちすぎ？その間朝ごはんもたべるのできづかないのはおかしい。ってことは９時のオムツ？でも１０時に往診があって看護士等も診察してたし。。。私は１１時からしかふろあにいなかったし。何か悔しくてやるせないです。

特養

例えば利用者様が職員の文句をいってたとします。 aさんは入浴する時背中を洗ってくれなかったから絶対その人の時は入らないとか 食事介助は早すぎて嫌だなど介助等の文句です。 そー言うのって直接本人に言うべきと思うんです。 こうらしいから次からは気をつけてとか。 直接介助等に関係ない文句は傷つけたりもするので、言わない方がいいとは思うけど 職場で本人じゃない人達でそー言った話をするのが多いです。でも本人には言いません。 本人の為にも利用者のためにも、、。この考えおかしいですかね！？

文句人間関係職員

自立されてる利用者様に職員の対応はどうか、好きか嫌いかなど聞いたりしますか？

職員

片方の足は伸びた状態、片方の足は曲がってます。曲がってる足は完全には伸ばせないが若干だけ伸ばせます。なのでたまに力が入ると足を折る？ことがあります。体育座りの足を密着？ 力が入ってないと脱衣簡単だけど力が入って密着してると脱がせにくくなります。その時に膝に剥離をつくってしまいました。 説明が難しいのだけど、事故報告でどうかけばいいかなやんでます。

事故報告

半年デイサービスで働いただけの60代男性が特養にパートとして入ってきました。大人しい方で積極性もない、覚えも年だから。。わからないところを聞いてくるわけでもない。でも今休まずきてます。4日目だけど 問題はリーダーが指導についた初日　積極性もないしコミュニケーションもとろうとしてないからって使えないと判断して殆ど放置してる状態です。 他の職員はとりあえず指導につく時は教えたりはしてるけど昨日もリーダーほぼ放置　　わたしがその方を呼んであの方が指導だからあの方について回ってください。と言いました。　何して言いかわからずぼーっとしたり　 リーダーの放置に頭きて上司に報告しました。 そのかたも積極的もない　大人しい　でも教えても無駄と放置してるのもどうかと。。 それに自立した人しか接してない方が全介助組のフロアはさすがに早すぎだと。せめて一部介助とか軽介助が多いフロアかなと。皆さんでも諦めてほったらかし、最低限のことしかさせませんか？

ユニットリーダーユニット型特養上司

看取り利用者様　チェーンストーク呼吸をしてました。 明後日私夜勤なんですがなにせ看取りは初めて。。 呼吸の仕方をYouTubeなど見てるけどいざ対応できるかと、心配です。 下顎呼吸をしだしたらもう間近とはききました。 呼吸の仕方は勿論他にも間際になると必ずサーチが下がったら、チアノーゼがでたりしますよね？ 他にも間際など色々勉強はしてるんですが心配で。。 色々アドバイス下さい

看取り夜勤

看取りの利用者様に何かしてあげたいのはわかります。 だからって担当でもないのに居室に花を飾ったり、果物をもってきたり飲み物を買ってきたり。 施設のリーダーは個人的にして、他の人にはしないのは違うよねって話してました。前のリーダーもビックリ！って。。私的にもいくら看取りとはいえそれは違うような気もします。でもその職員の気持ちもわかります。何かしてあげたい、すこしでも食べてほしい、季節を感じて欲しい。 他の職員はどうおもってるしりません。 ご家族様はよくしてくださって感謝してますと、喜んでます　それに自分の嫌いな利用者様が例え看取りになったとき同じことするの！って思っちゃうし。 皆さんの施設ではどうしてますか？

看取り

夜間不眠が、続いてる為日中は寝かせないようにしてる利用者様がいます。 歩行状態悪く、一度転倒してます　認知はそこまでないんどけど頑固なかたで。。 昼もすることないからソファーで寝てるんですよね。 ベッドで午前は寝かせても良いんだろうけど、熟睡させないために居室には掃除するとかでリビングですごしてもらってます。 たから案の定ふと本人見ると、独歩で居室行かれようとされたり、、、。 結局活動力少ないから夜間も、度々起きます。 １日ゴロゴロ　 先日もソファーで過ごしてたらいなくなって、居室でねてたし。。 独歩で居室にいけれてたからヒヤリハットあげようと思ったんですが、原因ってなんがあげられますかね？ 本人の活動力低下も原因の１つかと。 掃除をするって言ったら納得して、いつも待ってるから、声かけの不十分？

ユニット型特養

腕の伸展硬縮で衣類の着脱がしにくくなっています。 それにより皮下出血が増えてます。 介助者力が加わり圧迫しできてるっぽいです。 文章にするのが難しくて、、 腕が硬縮している。 衣類が伸び縮みしにくい 体交マットが分厚く硬縮の腕を持ち上げマットの上に腕をのせる 腕が延びきってる状態なので着脱しにくい事を文章にするとどんな感じになりますか？ 何か皆さん屈曲できないから着せにくいよね。などペラペラいろんな言葉がでてきますが私はまったくわかりません。頭ではわかるんですけど、それを文章にするのが。。

新人ケア

腕の硬直が進んでいる利用者様がいます。 腕が延びたまま、曲げる事ができません。片方の腕はかろうじて曲げたり伸ばす事ができます。 硬直側は皮下出血、剥離がおおいです。元々皮膚は弱くすぐにできる方です。全介助の利用者様なので、体位交換やオムツ介助中なのはたしかです。 そこで、質問です。 1.対策としてはアームウォーマー、レッグウォーマー着用 2、腕、足を掴まないようゆっくりペースに利用者のペースに合わせての介助 3.乾燥を防ぐ為に保湿剤塗布 これいがいありますか？ 本人は寝たきりの、利用者様です。 因みに、事故委員になったので、対策を考えないといけません

ヒヤリハット

皆さんのユニットリーダー、統括どんな方ですか？ 私はユニット特養で働いてるんですがリーダーは１人です。 まーたそのリーダーが酷すぎと言うか、、、。 出勤してそうそう彼氏の自慢話から始まり、利用者をばかにして、職員の愚痴ばっかり。日勤帯で入れば紙箱作りばかり。研修等を取り入れて欲しいと言えばする人がいない。時間がない。 ユニット会議も時間がない。人員不足ではない限り残業なく定時に帰れるのに何が時間がないんだか。。。。 携帯もフロアには、持ち歩かないと決まってるのにリーダーが。持ち歩いてる。新しく来た方も持ち歩くようになった。清掃も人がいない時はしなくていいのにリーダーは、いつもしない。お話に夢中　そりゃ新人に何も言えないですよね。先輩がしてないんだから。 だからといって次期リーダー候補いないから何も言えないし、事務所や、理事長も辞められたくないからペコペコ これでいいのか。リーダー会議もリーダーの。愚痴大会だそうです。一番悪いのはリーダーだと思うのに　 こんなリーダーどこも一緒なんでしょうか。 解決策ないのかな？

ユニットリーダーストレス

転倒リスクのある、利用者様が立ち上がり酷い時などは隣のフロアの職員に見守り依頼します。その間にオムツ交換などします。それじゃない時はフロア担当が見守り行いながら業務します。自立組が多いので、オムツ交換以外はフロアから離れることはないです。ある日特に立ち上がりもないのに隣のフロアの職員が見守り行いながら水分提供などしてました。隣のフロアは介助組が多く居室対応が多いのでフロアを離れる事が多いので、その職員はその利用者を見守りできる様に一緒に行動。それを見てなぜ見守りしてるんですか？と職員に聞くとaさんが連れてきて見守りお願いされた。と。。aさんは明けでいなかったのでbさんに何でですか？と聞いたらaさんが任せておけばいいと連れていったと。。だから任せてると。。カチンときていくらなんでもありえないですよね。。と言ってしまいました。見守りしてる間特に変わったこともしてなくいつもどうりの業務。 bさんがいつも私に仕事が遅いから追い付かない。と言ってたので変わりにイレギュラーしたのに、見守りお願いしてたのならできるよね。と思いさらにイライラしてしまい。。 旦那に愚痴ったら、その人は何も言ってないんなら怒る必要ないだろと。その方は思ってることも言わないし移動してきたばかりの職員。口を出しすぎなのかな…。他の職員はそんなことする人いないです。まっ。普通そんなことしないですよね。ここのところイライラばかりです。掃除もしないといけないのに業務が多く出来ないと言う理由で皆やらなくなったし、リーダーも日勤で入っても椅子に座って箱作りばかり　ユニット会議も忙しいとしないから皆不満たまってるし、皆適当にやりっぱなしだし　イライラ。

ユニット型特養人間関係職員

働いている施設では誰かが休んだりすると、入浴が中止になり、週1回なる事が多いです 清拭もせずそのままです この様な事が当たり前なのですが、は違反になりますか？ 事務所？相談員も中止で良いと話してます 入浴が中止になり、身体は楽ですがこのままこの施設で働いていても大丈夫ですか？ 教えて下さい よろしくお願いします

相談員入浴介助特養

定員9人のユニットが二つの特養に勤務しています。 職員の配置はユニットに関係なく、午前はAユニットだったけど、午後はBユニットと言う具合に、固定されておらず、出勤人数は先月までは、5人だったのが、今は退職者や産休の関係で、多くて4人、月の3分の2は、3人で回しています。 夜勤は勿論、一人です。 皆さんの職場はどうですか？

職場職員

特養で働いているのですが、人員不足のため毎日同じケアの繰り返しです。本当に最低限の事しかできていません。それが嫌でたまらず、色々提案してみますが、なかなか職員さんの重い腰が上がりません。出てくる言葉は、『人が少ないから難しい』『それをしている時に何かあったら…』などなど。僕が提案した事も簡単な事で、全利用者にするのでなく、日ごとに分けたりできる事です。（足浴、手浴、洗髪、水分補給、個別の体操）人が少ないことは分かります。しかし、時間がないわけではないです！皆様どう思われますか??ちなみに提案した事はケアプランには入っていません。 ユニットリーダーをさせていただいてきますが、職員さんとの関係は良好だと思っています…

ユニット型特養ケア人間関係