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居宅のケアマネジャーです。 入院中のご利用者様のカンファレンスについてですが、自宅に戻らず施設入所確定と言う方は、カンファレンスに参加しなくても良いものでしょうか？ 場合にもよるかと思いますが、皆さんの経験、それぞれの立場で構いませんので教えていただけたらと思います。
カンファレンス居宅ケアマネ
モモコ
介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 訪問介護, 居宅ケアマネ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
どの程度の確定かの進捗状況によります。 具体的にいつ入所まで決まってる、または入所先の初回面談が病院で終わっている、ならあとはそちらのケアマネか相談員に任せるのが普通です。 それ以外は、確定と言いながらも分からないですし、入所判定会など、施設の、都合で断られる、または後回しにされる、そのため一時的にショートステイや通所系を利用する可能性もゼロではありませんよね…その後に取り次ぐにしても、情報は必要でしょう…、参加してきましたが… また、先ほどの例で、入所施設と日時が確定、でない限りは出席、のスタイルの同僚もおられましたね、、
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夜勤入りで出勤時から多分、ナースの送り後、この間だした事故報告の事言われるつもりで覚悟していたらそうそう言われ、「何でこの間のカンファレンスの内容が落とし込まれてないのよ。なんのためのカンファレンスなの？誰かに見てもらったの？」と聞かれ、◎さんに見ていただきました ナース「何で◎さんなのよ。何でよ？」 自分近くにいたから‥ ナース「違うでしょ?カンファレンスに参加してない人に見てもらっても内容わからんでしょうが、参加した人に確認してもらいなさいよ。とりあえず発生内容しか見てないけど‥コピー取らせて。1枚目と2枚目は持ってるね。書いた内容を照らしあせて考えなさい」と 係長から「今日は理不尽な事は言っていなかったね。そもそもカンファレンスなんてゆずさんがしようというだけじゃないしね。」と言い係長に見てもらい、係長からあの人たのを出すまえに自分に見せて。自分が見ると。 カンファレンスというよりただの袋叩きだが‥ 介護リーダーにカンファレンス参加してない人に報告書見て貰うのダメなんでしょうか？と聞くと「誰がそんな事言ったの？又例の看護師？」と言うとハイと答えると「そもそも事故にする意味が分からんし、何で仕切ってのかしら？」と。
カンファレンス事故報告理不尽
ゆず
介護福祉士, 従来型特養
リーフ
介護職・ヘルパー, デイケア・通所リハ, 実務者研修
どこの職場でもモヤモヤすることってたくさんありますよね。自分にだけ強く当たる人、理不尽な人、言ってることがコロコロ変わる人など。でも文章見ている限り係長は味方をしてくれてるみたいですね！味方がいるのは強いですよ！きっとあなたの頑張りを認めてくれてる人がいます。そのナースはきっとそのうち痛い目にあいます。
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うちのスタッフは基本的にデイサービスとヘルパー兼務で動いている。デイサービスの事、ヘルパーの事なんて ほぼ知識ゼロなんですけど、社内研修で得た知識をひけらかすスタッフもいれば、営業活動一切しないのに新規の利用者獲得しますと言い続ける管理者と、利用者の家族からパッドやリハパン着用NGを出されている利用者に勝手に施設に余っているパッドを出し、挙げ句利用者家族が面会に来てトイレ連れて行ったらパッドしてたからさぁ大変。どうする介護主任と思ったらカンファレンスで、ケアマネの力を借りて家族に伝えるって^ - ^ ケアマネさん関係ないし、施設側が勝手にやったのに巻き込む意味ない。管理者が家族と話し合いすれば良いし、折り合いが合わなかったりしたら仕方ない。 未だ解決する気ないから放置されてますけど。 遅番業務をいまだに理解してないおばちゃんスタッフ は、他のスタッフが夜勤の時も全部残して帰ることがあるらしく、疲れたアピールをするみたいですね。 管理者まで上がってるけど誰も動かないから仕方ない。
カンファレンスリハビリパンツ遅番
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, ユニット型特養
お疲れ様です。 住宅型有料もしくはサ高住ですかね？ 序列の出来ていない施設は、失礼ですが、こんな感じですよね。 まず リハパン＋パッド 禁止の利用者さんは、どうして無理やりそうなったのでしょうか？ カンファレンス開くのは良いですが、順番が違いますよね？ 主任→サ責→居宅ケアマネが普通だと思います。 特養や介護付有料はオムツ系込みの料金設定だと思います。 住宅型やサ高住は、１袋単位で請求です。 私の施設は住宅型で、施設で用意するまたは、ご家族が持ち込んだ物を使うのもＯＫです(施設ごとに持ち込み禁止、施設側の物を使うなどもある)。 ご家族がリハパン＋パッドを嫌がる理由と職員が履かせたい理由を、しっかり聴いてみないと、ご家族は不信感を持ちますよね？ その日の体調により、尿意の訴えがある？またはない？などの曖昧な場合は、とりあえず 布パンツ＋パッド で様子観察。 それでも失禁が多ければ、サ責が家族に相談し、ケアを統一する。 それをサ責から担当ケアマネに報告が揉めないやり方ですね。 主任さん！しっかりして欲しいですね？？
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介護を長年やっていると時たま起こる現象 ユニット型特養です。 夜勤は2ユニットを1人で見ます 2ユニットのセンサーコールが同じ時間、同じタイミングでほぼ同時に鳴ること 優先度高い利用者が最優先ではあるけど センサー付いてる時点で優先度は高い 優先度は高いけど その中でもさらに優先度の高い利用者に即座に駆けつけなければならず、他のセンサーには どうか転ばないでと願うしかない これで転倒してて事故った時に、責められるのが現場って思うとやるせないよな 長年やってても、うまくさばけないことはある ちなみにさっきはうまくさばいたし めっちゃ走った
センサーコールユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
お疲れ様でした。 それよくありますよね。 昔いた老健では居室変更が容易だったのでセンサー対応の人はステーション近くに部屋に集めてましたw
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利用者様に立ってもらっている状態でのオムツを巻くコツはありますか？ また、立ったままの状態で行うチン巻きの方法のコツなどもあれば… この10月から新しい施設で働いておりますが、ここでは短時間でトイレ誘導を終えるためにオムツは立ったまま装着することになっています。 介護経験は10年少しありますが、オムツはベッドの上で横になっていただいた状態で交換するものと思っていました。 経験したこと無かったのでうまく巻けず、他の職員さんから「オムツがズレている」「パットがズレている」と指摘を何度も受けます。 一人で立位の保持ができる方は良いのですが、片手で支えて片手でオムツを交換する。のが難しく、利用者様も長時間経つのが厳しいのでドンドン下がってきます。 男性に関してはプラスでチン巻きも行うため、なかなか厳しいです。 他の職員は慣れておられるようでサクッとされています。 やっぱり数をこなして慣れるしか無いのでしょうか？ 何か良いコツはないでしょうか？
トイレ介助オムツ交換トイレ
食パン
介護福祉士, グループホーム
武蔵
介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護
ゆるゆるで仮止めして位置が決まったら後ろから片膝で固定して締め直す、位しかやったことないですね。 直後に臥床していただくのが前提ばかりなんでそこで直せばいいやって。 立位の時点で上手く出来たなんて思ったことありません。 すいません参考にならずに。
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特養です 入浴介助中に浴室内で履くゴム製のスリッパ(施設が用意したもの）があります、殆どの職員はこれを履いています 数人が使い回しは嫌だという職員がおり理由は他の人がはいたものは使いたくないようです みなさんの所は履き物はどうされていますか？
入浴介助特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
まさきよ
介護職・ヘルパー, 初任者研修
お疲れ様です。 私がいた施設では、ほとんどが自分で準備して履いてます。 使い回しも嫌って理由もあるでしょうが、足のサイズも違うからです。
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「すみません」「助けて」とずっと言う自立歩行可能方がいます。言うこと自体は問題としてないのですが、サ高住のため、常にフロアに職員がいるわけではないことと、いても待機してるわけではなくて、何やりながらのため、気づいたら他の方の部屋に入って注意を受けたり、床に失禁したりしてしまっています。 何かひとつ疑問があり、それにお答えするような会話になり、「ありがとう、あなたは神様だわ」となって離れるとすぐ、「すみません、助けてください」と。他の人から「ほら呼んでるよ」と無視してるようにとらわれてしまうことや、いざ時間を取って話してみると、穏やかに話す様子や、本当に自分に対して何かしてくれることを感謝するような様子を見聞きするという、葛藤の日々です。 ケアマネも「デイを増やそうか…」と。 現場内だと対応する日々で、改善まで想像がいってないです。ぜひ何か似たような対応やアドバイス等ありましたらヒントにさせていただきたいです。
サ高住認知症ケア
ニック
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ニックさん、お疲れ様です。 サ高住での勤務経験はありませんが、これまで認知症の方と関わる中で似たような場面はありました。 「助けてください」と繰り返される背景には、実際の困りごとというよりも、不安感や寂しさ、その場の状況がうまく理解できていないことが影響していることも多いのではないかと感じています。 対応すると落ち着くけれど、しばらくするとまた同じ言葉が出る場合は、まずは安心できる関わりを大切にしつつ、「今は大丈夫ですよ」「あとでまた来ますね」など、見通しを伝える声かけが有効なのかなと思います。 また、その方がどんなタイミングで不安が強くなるのかを職員間で共有し、関わり方をなるべく統一することも大切だと感じました。
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デイサービスの業務内容を（出来るだけ細かく）教えてください。デイの規模と職員配置についても知りたいです
給料モチベーション人間関係
マイキー
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
1日の職員の数に関しては、介護職員が5名～7名。看護師が1日が1人。午前中のみが1人の配置が多いですね。 利用者に関しては25人～30人くらい も事業所に勤めています。 朝の送迎に関しては送迎専門のパート職員もいますが、通常勤務(1日勤務)の職員は送迎に出ます。 送迎が終わると、その日のリーダーを除く職員全員が入浴の介助に回りますが、利用者が少ない日なら、リーダーを除く一人がホールに残りリーダーの補助にあたります。 お風呂が終わるとお昼になるので、職員も交代で休憩を取ったり、利用者の食事介助や口腔ケア、トイレ誘導やお昼寝をする人の寝床へのご案内などでバタバタします。 1時半を過ぎた頃から午後の全体のレクの準備をするために、そのひの担当職員(基本1人)は準備をしたり、お昼寝をしている人を起こしたりします。レクの担当になっていない人も手が空いている人はレクの手伝いをしたり3時のお茶の前準備をしたりすることになります。 3時になるとおやつになり、3時半過ぎから利用者をご自宅に送るようになるのでトイレ誘導をしたり、順次、利用者の方にはお帰りいただきます。 基本的に送迎が終わってからその日の掃除、片付け、翌日の準備になりますが職員に余裕がある場合は残った人が掃除をしたり翌日の準備をすることになります。 こんなところでよろしいでしょうか…
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・すぐにキレる利用者・暴力をふるう利用者・セクハラをする利用者・ゴミ屋敷（訪問先で）・特にいません・その他（コメントで教えてください）
・特に問題ありません・引っかかったことがあります・以前引っかかったが改善しました・健康診断を受けたことがありません・その他（コメントで教えてください）