皆様お疲れ様です。 基本的な質問で、少し恥ずかしいですが。 介護士が胃ろう(経管栄養)を行うには痰吸引の研修が必須でしょうか? 昔の介護福祉士資格(実務者研修受けてない)しか持ってない者が胃ろうを行うのがokな場合はあるのでしょうか? (例えば看護師の管理下でとか、家族から同意を得てる場合など) また皆様の施設、職場で胃ろうを介護職員が行っていますか? 夜間帯に医師、看護師が常駐して無い施設は多いと思いますが、痰吸引の資格を持たないものが行うのはグレーゾーンorブラック、どちらだと思いますか? 宜しければ皆様のお知恵を拝借させて下さい。
胃ろう
のんべえ
介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護
ユウ
介護福祉士, 従来型特養
はじめまして。 昔の喀痰吸引が付いていない資格の場合、胃ろうは医療行為になるので違法になるようです。 うちの施設では介護福祉士に喀 痰吸引の資格が付く前に、全員措置の喀痰吸引の資格を取ったので、準備までは介護員がして、接続はナースが行ってます。 全く無資格の人は一応準備も駄目なことになっていますが、準備することもあります。 準備まではグレーで接続は完全に医療行為なので、それが義務ならブラックになるのではないでしょうか。
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有料に勤務してます。胃ろうの利用者様がいるのですが、ケア時間が2時、11時、16時になっています。本人はお腹がすくと言っています。2時っておかしくないですか?
胃ろうケア
コウイチ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
lavender
介護福祉士, ユニット型特養
その時間設定って、誰の指示ですか? 睡眠や日中の活動など、人にとって大事なことを無視していると思います。 基本、胃ろうであろうとも「食事」です。 16時から間が空きすぎて、空腹は当然ですね。 眠れないは、変な時間に起こされるは、夜中の人員の少ない時に行う支援でもないし、メリットをあげることの方が難しいのですが💧
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今後喀痰吸引研修の資格を取得しようかと思うのですが、とるにあたりニーズがあるでしょうか? 実際胃ろうの対応や吸引ができるスタッフが沢山いる特養を見学で見かけたので、何か私も役に立ちたいなと思った次第です。
胃ろう喀痰吸引研修
coffeeはブラック派
ケアマネジャー, 看護師, 訪問看護
Ryou
介護福祉士, 有料老人ホーム
資格取得をするのは良い事だと思います。ただ、喀痰吸引の資格取得には現場での実地研修が必要になります。時間も、それぞれの手技で20時間位ずつ必要です。実地研修に協力してくれる利用者さんの確保も必要です。現場の人達、実地研修の担当看護師etc様々な方達の協力が必要です。ニーズそのものはあります。でも、取得を考えるならば先ずは取得できる環境かどうかの確認が必要ですね。
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嚥下についての質問です。 要介護4の80歲女性の方なのですが、現在胃ろうを造設し、嚥下能力が低下している状況です。 本人の意思として、食に対する意識はまだある様で、ゼリーの様な物を飲ませてあげると良いとの意見をSTさんに頂きました。 そこで質問なのですが、STさんより、「市販されているゼリー飲料でも良い」と言われましたが、どのような物が良いのでしょうか? 今、「ガッツギア」という、子供向けのゼリー飲料を購入してきました。
ST胃ろう要介護
RiKiTo
介護職・ヘルパー, 病院, 初任者研修, 無資格
ちん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 介護事務, 実務者研修, 社会福祉士
こんにちは、似たような状態の方が職場にいました。 その時はメイバランスのゼリータイプを買って提供していました。 ガッツギア、初めて聞くので気になります(笑)
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初心を忘れないための覚え書きです 4世代同居を始め、義父母は現役で働いていたため 育児をしながら、徘徊する義祖母を在宅介護していました。 ある日、義祖母の具合が悪くなり救急車を呼び、その後、認知症もありデイサービス、グループホーム、特養、介護医療院で経鼻頸管栄養と15年お世話になりました。 100歳で他界し5年になりますが、いまだに義母から 「あの時に救急車を呼ばなかったら、もっと年金が残ったのに」 と言われます。 私は、義祖母がお世話になった施設へ他界後に入職、 どんな介護をされていたのかを目の当たりにし 介護職が体を酷使する大変な仕事だということ 何を基準に「生きる」とか「幸せ」というのか 「本人は望んでいるのか」など、今まで以上に考えるようになりました。 胃ろう、経鼻頸管栄養、点滴、食事介助に嚥下食 口から食べれると言うこと、食べたらもちろん排泄がある、年齢もあり業務内容が覚えきれない、忘れやすい、ベテランからのパワハラ、親の介護問題 考え出したら、答えは出ないですが、自分自身の体と心を壊さないよう、寄り添えたらいいなと思います。
胃ろう育児徘徊
わ
介護職・ヘルパー, 病院, 実務者研修, 障害福祉関連
ゆさ
介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 送迎ドライバー, 障害福祉関連
まだまだ若輩者ですが、最後の顔が安らかであれば、幸せだったのかな?と思うようにしています。 人生100年 最後は食事も口から取れなくなっても、家族が側にいてくれたお婆さまは幸せだったと思います。 義母のような方は捨て置いて、人生を生ききった方には『お疲れ様でした』と見送って差し上げるのが、私達だと思います。 わさんは素敵な介護士さんになれてると思います^ ^
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私の施設で胃ろうの方がいます。 注入するのはNsですが様子を見るのは介護です。 様子を見る間注入が5時までに終わらそうな時は注入速度を早めたりベッドの高さを変えたり流動食が入ってる袋を押して早く流れるようにしてますがこれはやっても平気な行為なんでしょうか?
胃ろう施設
ハップー
介護福祉士, 従来型特養
おっさん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, グループホーム, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 障害福祉関連
コメント失礼します 看護師が確認し、観察しているのであれば特に問題ないと思います ただし、流動食を入れた後はしばらく状態を起こしておいた方が逆流の心配はないと思います 医療行為であるため、介護職員に任せられないため、仕方ない部分もあると思います
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今日、夜勤明けで朝の注入担当になってたんですが、2人とも8時には起きてなくて。施設長(看護師)が薬の注入するのにやってきた時に、今から起きてもらうんですと伝えると、「朝が遅れると全部遅れるんやで?夜は遅くても18時には始めれるように考えてしてよ。生活リズム作ってあげるのも仕事やから。」と言われました。 内心、そんなん言われんでも分かってるしと思いつつ、早出さんは別の事で忙しそうだったので、2人とも起床介助して、無事?注入は終わったんですが… その後、看取りの方のお見送りに来てた相談員さん(今日は公休)と一緒に事務所入ったからか、時間が遅かったからかは分かりませんが、すっごく不機嫌そうな顔で見られました。 もう、顔色伺いながら仕事するのしんどいよ。
胃ろう起床介助施設長
かぷりこ
介護福祉士, ユニット型特養
心がモヤモヤする‥昨日、胃ろうの利用者の方で、巡回を行っていた職員から「○○さんの巡回してたんだけど、胃が痛いって訴えてた。一応、ナースにも報告済み」との報告を受ける。本人と話をすると「昼の歯磨きのときは胃の痛みは聞かれなかったが、いつから痛いのか?」と本人に問うと「寝てたら急に胃が痛くなった。」と訴えていた。ナースも確認しに方室したが‥「腰が痛い。胃と頭」とが痛いの訴えていたとのこと。今日、職場の同僚から連絡が着て「急変して永眠された」と連絡が着た‥昨日の昼口腔ケアしたし‥‥事故になるのか‥‥
胃ろう巡回口腔ケア
介護
介護福祉士, 従来型特養
りん
ケアマネジャー, 看護師
お疲れ様です^ ^ とても気になるし、もやもやしますよね😢 深夜に急変されたのなら、お昼の口腔ケアは直接の原因ではないかと考えられます。 疾患と関連している可能性も考えられますし。 死因がなにか特定できたら、少しは謎が解消されるかと思います。
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有料老人ホームで働いていますが、朝と夜にやる胃ろうの人がいるのですが看護師も毎日いるわけではなく、看護師がいないときは責任者がしています。 その責任者は時々やるのを忘れたり、やったかと思えば時間もバラバラです。 責任者が言うには時間は決まってないから何時でもいいと言っていますが、この前は朝やるのを忘れててお昼頃やっていました。そんないい加減でいいのでしょうか? ちなみに看護師は朝と夕方にやっています。
胃ろう看護師有料老人ホーム
お肉
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護
みゅん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護, 障害福祉関連
胃ろうは食事や水分補給と同じです。 やらないということは食事を与えない、水分補給をさせないということと同じと思います! つまりは虐待と思います。 早急に通報したほうがいいと思います! 質問ですが、、、 看護師が毎日いないのはなぜでしょうか? 看護師や責任者以外の介護職員はできないのでしょうか?
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私がおかしいのでしょうか? 利用者さんにあまり食べない方がいます。 家でも朝食少ししか食べてないそうです。 今日は朝も食べてない様子で、昼食もおやつも食べませんでした。 帰りの送迎中に嘔吐++、胃液でした。 家族に報告したら、いつものことでしょ?と言われてしまい、職場に戻って報告したら、家族との信頼関係が無いから、いつものことで片付けられるんだ、なんで報告したんだ!と怒られました。これは怒られることでしょうか?前に居た施設で食べれなくてエンシュア補給になり、それもダメで胃ろうになった方を見てきたのもあり、心配しすぎたのかもしれないとは、思いましたが、食事が取れない事を報告するのは間違っているでしょうか?
胃ろうおやつ食事
しま
介護職・ヘルパー, デイサービス, 初任者研修
北の国から
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 訪問入浴
報告することは正しいと思います。報告して叱責する方が間違いかと思います。 いつものことでしょ?の家族さんの言い方や表情の真意はどうだったんですかね。いつものことだと思いたい、という気持ちもあったのかもしれませんし。 嘔吐が感染性胃腸炎、脳梗塞の兆候の可能性もあるかも分かりません。感染症が流行りやすい時季ですし、家族さんに情報提供して、不快が軽減しなければ救急車なんて危険性も潜んでるワケですからね。私たちは命を預かる仕事ですから、家族さんが知らない生活の様子を伝えることは全く間違いではありませんよ。 食事に関しては、普段の摂取量と比べてどうなのか見る視点が大事だと思います。昼食もおやつも食べなかった。水分はとれたのか。食事の項目でも、報告することは色々あるかと思いますので、間違いではありません。摂取量も情報の1つだと思いますよ^ ^食べることは生きることに直結しますから、栄養取れないと私たちも心配ですよね。^^;
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訪問ヘルパーしています。 同じ事業所に相談支援はいますが、 ケアマネはいないので、 他事業所のケアマネしか絡みは無くて ケアマネとの窓口が社長だったりサ責だったりまちまちです。 そこで質問ですが、 ケアマネに連絡するべきことってどんな事ですかね? 今のALSのケアマネが私聞いてないって人みたいで 利用者家族事業所で済む様な ことも念の為、イレギュラーな訪問や日程調整は連絡してます。 というか、今まで細かいそんなことは障害の相談員には報告してかったのにというか、 ALSの方に入って初めてしています。 どの程度ケアマネに何を報告するのか経験がないのでよくわかりません。 訪問ヘルパーでして、普段事務所にそこまでいないのでなかなか相談出来ないので、相談してみました。 例えば、今日 別の夜勤の訪問ヘルパーの方が胃ろうカテーテルちゃんと洗ってなくて チェックして洗ったけどびっくりで。 奥さんに報告しますけど、こんな細かいことミスまでは他事業所のケアマネに報告いらないですよね?
胃ろう相談員家族
よっし
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連
老健相談員
生活相談員, 介護老人保健施設
こんにちは。 老健の相談員としてケアマネさんと密に関わってます。 基本的に、どんな些細なことでもケアマネには細かく報告しています。 というのも、以前、家族だけは知っててケアマネが知らなくて事が大きくなるトラブルになったからです。 家族に伝える事イコールケアマネにも同じ具合に伝えるってことをしてます。 細かすぎて嫌がられることはなく、あまり報告くれないな。きちんとしてよ!と思われるより、いつも丁寧に報告をくれると思われた方がいいですもんね。
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うう、昨日朝6時起きで4件訪問回して終わって帰宅したら22時 今日も朝7時起きで、自分がうまく行動援護に持っていった障害サービスで若い方と徒歩1時間以上あるいて通所先に付き添いして、精神の方の居宅1時間半ゲームに付き合って最後、作業所からの帰りの付き添いの行動援護で17時で仕事終わりだけど身体がバキバキ… しかし、昼休みは社長に許可得て2時間中抜けでラーメン… これから嫁さんの実家に行ってクリスマスー チキン買えるかなーw こんな1日を過ごす訪問ヘルパーもいます。明日はALSの重度訪問6時間、障害の身体の子の入浴介助1時間、最後に社長の奥さんの胃ろうの身体介護…
胃ろう昼休憩居宅
よっし
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連
雪うさぎ
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養
体バキバキ…わかります😭 2ヶ月ほど前から 仕事前にザバスのプロテインを 飲むようになったのですが 体のバキバキが少し楽になっています ( ・∇・) 行動援護、入浴介助、身体介助… 体力と精神力、注意力めちゃくちゃ使うので 疲労困憊よね… お互い頑張りましょう‼️
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今日、重度の認知症のおばあさんが職員は付き添っていて色塗りをしてる際にクーピーを異食し飲み込んでました。前から異食しそうな雰囲気はありました。 私の職場では隠蔽するみたいに事故報告書には書かなくていい。なんならヒヤリも書かなくていいよ。と言われました。 私は書いた方が後からなんかあったらダメだからと言いましたがめんどくさいし見た感じ大丈夫そうだから! と言われました。 皆さんの施設ではクーピーやティッシュ等の異食行為があった際事故報告書に書きますか? それともヒヤリハットを書きますか? ぜひ教えてください。
異食事故報告ヒヤリハット
のん
ショートステイ
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
飲み込んだら、完全に事後報告だと思いますが... それが仮に喉に詰まるものとか、危険なものである場合、死亡事故につながりますよ...
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介護職初めて20年なろうとしてます。働き方の割に納得行く給料を貰えてませんでした。4回転職しまともな給料を貰えるようになりました。 ①病院勤務 介福の資格とり新卒なのにわかるの前提でかなりのパワハラ職場で1年で退職。年収210万でした。 ②特養 休みでもボランティアで出てこい。休憩なし。月6回あればいい方。1年しないで退職したので推定年収150万 ③老健 ケアマネ兼務で18年近く頑張りましたが業績悪化で給料50万近くダウンし退職。最後年収400万でした。18年間サービス残業 ④老健 ケアマネ業務なしで前の職場とやる事はそこまで変わりませんが、年収530万になりました。 転機もありここまで給料上げれました。モチベも全く違いますね。
老健給料ケアマネ
ミミズ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ポポポ
生活相談員, デイサービス
私も20年近く働いてます。 デイサービスなので夜勤は有りませんが、月額面40万ボーナス、40万✖️2 年収560万位です。 転職は1回です。
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施設で働く方に質問です。サ高住め働くリハ職なのですが、施設では職種関係なくオムツ交換するものめしょつか?入職した当初は、オムツ交換をヘルパーさんにお願いしていました。オムツ交換はリハビリの仕事じゃないと言われていますが、今は、状況的に誰もいないとやらざるおえない状況です。
オムツ交換リハビリ
さお
PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
療法士もオムツ交換をやってくれと既に言われているのでしょうか? それとも、やらされたらどうしよう…とさおさんが危機感を抱いているのでしょうか? 当方回復期に勤めております。人手不足ではなく、療法士もやれとのお達しがあり、面接時では聞いておらず、入職後に命令されたのが納得できずに退職した療法士もいます。 その辞めた人は不潔がイヤでオムツ交換はリハの仕事じゃないと…他の療法士はSTも含めて全員やっていました。 他院のリハさんに相談すると、そんな事をするために国試取ったんじゃないから辞めて当然だと… 確かに、オムツは利用者自身ではできないので、リハビリの評価として疑問に思いますが、側臥位になったり、ベッド柵を持つ、中には仰臥位でブリッヂでお尻を上げてくれるなどの動きを評価する事はできるのかなと。マッサージやってるならついでにオムツ交換してって事なのでしょうか? 「私はオムツ交換やりません!」で突っぱねると、チームワークを乱すと捉えられると残念なので、せめてトイレやPトイレの介助を手伝う事ですかね? 捕まり立ちや、座る動作と同じなのでリハの評価に繋がるかと。 点数も取れるでしょうし、声かけしてリハ中のトイレ誘導が良いのではないでしょうか? オムツ交換はサ高住なら身体扱いではないんですかね?それなら人員は確保されているはずですので、トイレ誘導をする方が効率的なのではないですかね?
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・自分の時に限って便が出てる・オムツを外した瞬間排尿される・横向きにしたら排尿される・オムツのテープがよくちぎれている・パットにたっぷり収まっていると快感・その他(コメントで教えてください)