2023/07/21
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理学療法士です。「夜間眠れない・覚醒が多い方」への対応を相談されることがあります。薬だけに頼らず、日中の活動量や座位時間、夕方以降の居眠り調整などで夜間が落ち着くこともあると感じています。皆さんの施設では、日中の過ごし方（座位・歩行・軽運動・レク・入浴のタイミング）や夕方以降の居眠り対策をどのように組み立てていますか？うまくいった具体例があれば参考にしたいです。
運動服薬不穏
paparo
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
誰にでも使える手ではありませんので参考にはなりづらいですが、もともと晩酌をされていた方がちょろっと一杯やるようになってからすっと眠れるようになりました。 グループホームなのですがその時は他の方も夜はよく休まれており職員にも余裕があったので出来たことだと思います 寝る前に話を聞く時間を作ったのもよかったのかもしれません
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介護でネックになるのが、レク、行事だと思います。 特に新人さんに関して、レクはセンスだと思います。介助とかであれば明確にこうしなさい。と教科書があるのに、レクに関しては、定義しかないと思うんですよね。 私は、レクインストラクターもとりましたが、結局定義なんですよね。 参考資料でも良いから、片麻痺の人はこれが良いとか、ゲームするならこれが良いとか。そんなの有れば良いのになー。とか、 研修とかでも参加するのは大抵、口腔とか、感染、介護技術とかで、一番実践的なレクのこれをすれば楽しめるとか、施設からオファー来ること無いんですよね。 このレクに関して、介護分野の1つとするなら、もっと実践的な物があっても良さそうな気がします。 それか、介護とは切り離して考えるのか？ どう思われます？因みに、私は、得意な分類ですが。 このレクを上手く使えれば、不穏な人も引き込める要素が有るので、もっと具体的に種類？何をすれば良いのか？特に新人さんには、(基礎的な、グーパー運動はこうする等)教えて行った方が良いと思います。 どう思われますか？ 手放しで｢はい、お願い｣は、しんどいと思うんですけどね。
運動不穏行事
ポポポ
生活相談員, デイサービス
ヨウコ
介護福祉士, デイサービス, ユニット型特養
私はレクが苦手だったのと、いろんな利用者様がいる中、全体で同じものをやるというのに抵抗があって、なおかつ参加してくれない人もいて、文句も出て新人の時はすごく苦労しました。 レクの研修、あるといいですね。 手放しで「これやって」と渡されても、それをやるテクニックが必要ですもんね。 おっしゃる通り、どんな方も引き込む力が必要なので、何をするかというより、どう進めていくかを教えて欲しかったと今になっては思います。 特に大型のデイサービスは、全体のレクというのは体操くらいで、制作物もなかなか進められず本当に大変でした。 50人いたら50人ができるレクは難しくても、45人はできるそんなレクとその実践の仕方を今後は覚えていきたいと思っています。
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要介護３の認知症+知的障がいのある87歳の伯母がいます。 身体機能は食事、排泄は自立出来ています。知的障がいがあるので知能は小学生程度です。以前は暴言があり自己中心的な性格でしたが、精神安定剤を服用してからは家族や他人への攻撃は無くなりました。 ただ薬のせいか、無気力になり好きなTVを観ることも、趣味だった編み物も殆どしなくなりました。視力もだいぶ落ちたようで、どこに何があるか分かりにくく手探り状態の生活で、生活の殆どがベッドで寝ている状態になってしまいました。 認知も進み、周りもぼやけて見える環境で不安なのか、度々「おーい!誰か来てー!分からなくなっちゃった」と家族を呼びます。 歌は好きでラジオや音楽をかけたりしています。 時間潰しにと、梱包材のプチプチを渡すと無心でやっていました。 こういう感じのもので良いので、他に何か伯母が興味を持ってやれることがないかと探しています。 ちょっとした手先、足腰の運動になるような簡単な作業や遊びなどありましたら御意見お願いします。
運動趣味家族
みやばぁ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 実務者研修
かずず
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, 初任者研修
100円SHOPにも 色々ある 手作りもいいけど これが 買えるのなら そんなものありますよ— みてみて
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有料のオープニング募集で正社員の生活相談員として内定をいただきました。 オープニングスタッフは初めてなので、人手不足だったり、業務がなかなか整っていなかったりするのかな？と色々気になっています。 実際にオープニングスタッフとして働いたことのある方にお聞きしたいです！ ・オープン直後は実際どのくらい忙しかったですか？ ・人手不足になることはありましたか？ ・業務内容やルールなどは最初から整っていましたか？ ・生活相談員の場合、オープン前後はどんな仕事をするのでしょうか？ ・職場の人間関係は作りやすかったですか？ ・オープニングならではの大変だったこと、逆に良かったことはありますか？ ・「ここは確認しておいた方がいい！」ということがあれば教えてほしいです🙇♀️
生活支援員正社員転職
りーさ
生活相談員, 有料老人ホーム
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
特養のオープニングスタッフ経験しました。生活相談員のことはわかりません。当時いた相談員は仕事してるのかさえ謎だったので。 介護士側の話でしたらあります。 オープンして数日は利用者の入所もなく、掃除しかやることなくて暇でした。利用者いないのに全職員がいるみたいな感じですね。 数日後、段階的に利用者増やしていくってことで初の利用者1人目が入所されました。当時は新卒もいたので、利用者には申し訳なかったけどオムツ交換を何度もみんなで練習させて頂きました。食事介助も然り。 入浴介助も然り。なので、当時オープンしてすぐの利用者に対しては、どこよりも手厚い対応ができてましたね。 いざ、利用者が増えていくに連れて、勤務時間がコロコロ変わりました。早番も概ねどこも7:00-16:00が多いですが、当時は6:00-15:00という幻の早番が存在してましたね。すぐに無くなりましたが。どのシフトで時間組めば現場が回るのかってのを数ヶ月かけて、試行錯誤して作り上げた感じです。 人手不足は感じませんでした。急激に入所MAXにしなかった上に感謝ですね。段階的に入所を増やすことで、職員が仕事に業務に慣れて成長していく過程が踏めたと思います。 業務内容は法人内の他の施設から引っ張ってきたものを軸にしてたようです。当時の主任が法人内の他の施設経験者だったので、そこが筆頭でした。他の施設経験者たちも声を挙げて、軸を変えていきながら作り上げた感じかもです。 オープニングスタッフは人間関係非常に作りやすかったですよ。現場は一致団結して、残業せずに定時であがろうって気持ちが強く、仕事残ってたら残る組が引き受けるみたいなシステムになってました。また、時間になったら「帰れ帰れー笑」みたいに声かけあえましたね。あの頃は同じ施設の仕事仲間でありながら、年齢差を感じさせない友達感もありました。すげぇ楽しかった記憶しかないです。仕事終わりにご飯みんなで行くとかよくありました。田舎なので余計かもですね。プライベートでめっちゃよく遊びました。BBQもしたし、カラオケもしたし、ボーリングもしましたね。食事もお酒飲めない職員はすごく安く支払い済ませてくれたりして良い環境でしたね。 現場経験者と新卒が混在しているはずなので、経験者が新卒を引っ張れる環境ですとうまくいきそうですね。いわゆるお局みたいなめんどくせぇ人がいないことを祈ります。
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どこの施設も、利用者本人の意志を大切にして対応していると思います。そんな中で、利用者の行動について、どこまでを自立と読んでいいと思いますか？ 例えば、Aさんの入浴介助の時。 本人は歩行でお風呂場に向かえるものの、極端に遅い。 本人は車いすをいやがるため強制できず、20m程の距離の場所を1人だけ付き添いをつけて、お風呂場まで30分かけて歩いていく。 順番のない施設なら問題ないかもしれませんが、個別の時間が決まった施設なら他の方との時間の折り合いもあって、間に合わず介助はできないと思います。 歩けてはいるから歩行は自立、でも時間には確実に間に合わない。 人がいるならAさんの歩行にも対応できるし、問題ないのかもしれませんが、人手不足では同じ対応も難しい。 この中で、どこまでを自立と考えるべきなのでしょうか？
移動支援介護福祉士施設
小松菜
介護福祉士, 従来型特養
kanade
介護福祉士, ユニット型特養
難しいところですね。 速度は遅いが、歩行可能という共通認識で良いのではないですか？ 車椅子嫌がられたとしても、人員不足でやむを得ないこともあるわけで、ご本人やご家族にも説明していくことが必要なのではないでしょうか？ 或いは、代替え策として途中まで車椅子で残りを歩く、お風呂の行きを歩き、帰りは申し訳ないけれど車椅子使用させていただくとか…。 入居者はこの方ばかりではないので、お互いうまく折り合いつけてやっと行くしかないと思います。
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特養で働いています。 私の職場は言葉遣いに厳しくて、敬語が使えていないと上司から指導が入ります。 でも「お手洗い」より「しょんべん」と言わないと分かってもらえない利用者さんや、「〜〜しませんか？」より「〜〜しやん？」と言ったほうが拒否のない利用者さんがいたりして、この敬語ルールって意味あるのかなあなんて思います。 もちろん利用者さんは人生の大先輩ですから、敬語を使うのは当たり前として、ただ例外もあるよというのを上の人たちは分かってくれていない気がして…。 皆さんのところはどうですか？
ユニット型特養上司特養
さわらの煮付け
介護職・ヘルパー, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
さわらの煮付けさん、お疲れ様です。 接遇に力を入れる企業増えてきていますよね。 自分の施設でもしませんかー？等の声掛けが推奨されています。 ですが、本人様が「おしっこ行きたい」と言われたら、「では、おしっこに行きましょうか」と答えます。その方に合わせています。 会社的には全てのご利用者様に等しく敬語なんでしょうけど😓 ただご家族様の前では、常に敬語であるようには努めています。
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・他の職種から転職してきました・介護→異業種→介護の出戻りです・副業で異業種経験してます・介護一筋です・その他（コメントで教えてください）