2021/04/09
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ヒヤリハットが多い方がいいか少ないほうがいいか。 先日会議で、ヒヤリハットが少ないということは職員全体で安全なケアができているorヒヤリハットが多いからそこからつながる重大事故を防げている。で職員の意見が割れました。 みなさんの施設はどっちの考えですか？
会議ヒヤリハット施設
なつ
グループホーム, 初任者研修
きょんたろう
ケアマネジャー
私の職場ではヒヤリハット報告は多いほど良いという考えです。毎月◯件以上出すようにしましょうとか言われてます。 もちろん重大事故はないほうが良いと思いますが、事故発生よりもリスクを見つける、気づく視点みたいなものを重要視されているのかなと感じてます。
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今日出勤したら新しいヒヤリハットがあったと送りで報告を受けました。内容自体は重大なインシデントではないのですが、連続して起きているので不安になります。こちらの不手際ではなく、利用者様が居室で転倒したのでこちらでは防ぎようがないのですが、その時の担当に当たってしまうと自分が報告を上げなくてはならないので毎回ヒヤヒヤします。皆さんの職場で最近ヒヤッとしたことはありましたか？
インシデントヒヤリハット有料老人ホーム
鴇羽タクミ
介護福祉士, 有料老人ホーム
Nonn
ショートステイ, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
転倒であればヒヤリではなく、事故報告書では？
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普段は問題なく独歩の利用者さんの話です。 寝起きや寝ぼけている時は歩き方がよたよたとしています。 この前トイレの前を通りかかったら扉が空いており、利用者さんがトイレから30cmほど手前で座ろうとして腰を下ろしていたので慌てて便座まで誘導しました。 利用者さんはおしり丸出しでしたが、この場合は異性介助に入っても仕方ないと思いますか？
トイレトラブル
Sena
介護職・ヘルパー, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
はい、当然だと思います。 グルホですかね…？ トイレのドアさえキチンと閉めない認知症の罹患がある方だと思います。だから配慮が要らない訳では全くありませんが、事業所によって異性の対応の差はかなりありますね。一番気になったのは、トイレでそのような状態が見られたのでしたら、必ず職員が誘導して、終られたらコールしてもらう事の徹底が必要でしょう… コールが押せないなら、基本は終わるまで見守り対応を周知する必要がありますね… 今後の対応を共有されて下さいね、、
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褥瘡の処置って基本、看護師又は医師が行える行為じゃないですか。今の施設では介護士である職員に処置を強要しようとさせるんですが、この事、医療行為にあたるって理解してるのか疑問？若しくはあたらないと思っているのか… 私は褥瘡についてあらゆる行為も医療行為だと思いますが、何処から何処までが出来てとかが難しい部分。 みなさんの施設ではどのような対応してますか？ 褥瘡出来そうな部分にプロペト等の塗布は介護士が処置しても良かったでしたっけ？
医療行為看護師デイサービス
しろん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, 送迎ドライバー
じょー
介護福祉士, 施設長・管理職, 小規模多機能型居宅介護
褥瘡に関しては、おっしゃる通り基本的に医療的判断や処置（デブリードマンや創部の評価など）は看護師や医師の領域になりますよね。ただ一方で、すべてが医療行為というわけではなく、保清や体位変換、悪化予防のスキンケアなどは介護職の役割として位置付けられていると思います。 外用薬に関しては、医師の指示のもとであれば、軟膏塗布など一部は介護職が行っている施設もありますが、創部の状態によっては医療行為と判断される場合もあるので、施設ごとのルールや看護師の判断に委ねられているのが実情かなと感じます。 個人的には、「どこまでが介護でどこからが医療か」を曖昧にしたまま現場任せにするのはリスクがあるので、しっかり指示書や手順を明確にしておくことが大事だと思います。
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んー。なんか、悩みごとが増えてきた(--;)。 大手企業に勤めたのはいいけど...やっぱりojt6日間は短いよなぁ(--;)。 まぁ、もう半年経ってるから今さら言っても...っていう感じだけど…。 新卒の子もojt6日間ってかわいそうすぎないか？？。 なんか、うーん。先輩に言える立場じゃないし...。 はぁ。困ったもんだ(--;)
新卒人手不足先輩
さくさく
介護福祉士, 有料老人ホーム
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
さくさくの感覚は間違っていないと思います。 まずは仕事の優先順位を考えて、仕事をやりながら悩みを職場内で共有してはどうでしょうか。
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外国人登用している会社で働いてます。iPadやパソコンで記録を入力しているのですが、まだ日本語が難しいようで記録までできる方が少ないです。他の事業者さんがどのように対応されてるか聞いてみたいです。よろしくお願いします！（特に不満ではなく具体的な対応方法を聞きたいです）
外国人記録ケア
みお
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 小規模多機能型居宅介護
りっちゃん
介護福祉士, 従来型特養
私の施設では、どうしても日本語ができない場合は、日本人職員がかわりに打ち込んでいます。ですが日本人職員の負担が増えるので、できるだけ早く日本語を習得するように、ネットの翻訳機能などを使用して、少しづつ日本語で書くことに慣れてもらうようにしています。
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・給料を上げたい・きちんと評価されたい・人間関係が良いところに行きたい・仕事内容を変えたい・大きな法人に行きたい・その時によって理由は違う・転職したことがない・その他（コメントで教えてください）