2020/03/15
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認知症のある利用者さんで、トイレにとても頻回に行かれる方の対応について相談させてください。 実際には尿意がないことも多いのですが、ご本人は「行きたい」と強く訴えるため、そのたびに対応していると他の業務が進まなくなることがあります。 ご不安を和らげつつ、過剰なトイレ介助を減らすために工夫されている方法などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。 同じような利用者さんを担当された経験がある方の意見を聞けるととても助かります。
トイレ介助認知症
みん
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, ユニット型特養
もやし
薬の副作用や既往歴を抜きで考えると、同じような経験をした事はあります。 失禁し衣類を汚してしまう事をすごい恐れていました。 職員がパットを付けてるから大丈夫だよ。と、声をかけても、そもそもパットを信用してない人で不安症な方でした。 ①最初は、本人様が満足するまでトイレに座ってもらう事でした。排尿までに5〜10分はかかりましたね。ですが、結局また行きたいで失敗に終わりました。 ②次に、1時間ごとにトイレに行く約束をしてみたのが最初のチャレンジでした。→自立のお客様がトイレに行く所をみると「自分も！」となったり、他職員が少し遅れて誘導しようとすると、「約束してたのに来てくれなかった！」大声が酷くなり、結局1時間ごとの定時トイレ誘導は失敗に終わりました。 ③最後になりますが、その方は立ち上がりも出来たので居室での臥床はリスクが高いと判断していました。 ですが試しに臥床すると何故か訴えは消失しました。 代わりに下肢筋力が低下して、ADLも大幅に低下しました。 確か流れとしてはこんな感じでした。 ①〜②を約1年半試行しました。 ③は2年経ってからですね。 最終的には工夫もなにもありませんでしたが、参考になるか分かりませんが参考にどうぞ。 ちなみに当時はユニット型特養でした。
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個室入所施設でのテレビ大音量の利用者にどう対応していますか？勿論イヤフォンはトライしましたが認知もありすぐに外し隠してしまう状態です。日中ならまだしも夜中に目覚めたら直後より大音量です。ボリュームを下げてもまたすぐに大きくしてしまいます。リモコンを手の届かない所におくも探し回り他社の部屋に入ったり、立ち上がったり危険な始末です。廊下までもれる大音量に他社の安眠を妨げる事態で。こういった経験はありますか？
認知症施設
にいな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
on1
介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養
経験はありませんが、いろいろ積み重なって共同生活困難で退去になりそうな事案ではあります。 テレビの機種によりますが、「親切モード」というスピーカーとイヤホンから音声同時出力が可能な機能があります。一万円くらいでワイヤレスの手元スピーカーを導入してもらうのがスマートです。電源周りの配線だけがネックですが…。 また、最近のテレビだとBluetoothスピーカーと接続できる機種もあります。この場合はテレビのスピーカーから音は出ませんが、Bluetoothスピーカーを手元スピーカーとして使用できます。 認知機能の低下した高齢者を相手にすると最適解があっても上手く対応できないことが多々あります。お金の問題もあります。早く状況が良くなれば良いですね！
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ユニット型の特養で勤務しています。皆さんの施設では就寝時のパジャマへの更衣はありますか？私の施設はご家族やご本人からの希望がなければ更衣はしていません。現状はどなたも希望がないので更衣せず日中の服のまま就寝されています。他のユニットも同じ感じなので特養ってこんなものなのかと思っていましたが、他の施設はどうなのかと思い質問してみました。ほとんどの利用者が介助なしでの更衣が難しいので全員がするとなると時間や人員的に厳しいのですが、これでいいのかなあ・・・と思ったりしています。
ユニット型特養施設
小鳥
無資格, ユニット型特養
コタロー
居宅ケアマネ
特養ユニットでしたが、アセスメントにそった24時間シートを作成されてましたので寝衣交換となっていればしていました。また、入所時のアセスメントとして確認もしていました。着替える人は少なかったですがある程度自立している方も多かったのでニーズに添えていたと思います。人員不足でしたができる限り利用者の意向に添えるように対応をしていました。
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下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。
デイサービスケア施設
えへんむし
看護師, デイサービス
ななっぺ
介護福祉士, ショートステイ
下剤の調整はしていないのかな？
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています
訪問介護デイサービス施設
n0212
施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス
George
介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士
お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。
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日々の支援おつかれさまです。 現在グルホ勤務夜勤専従です。 これってどうなの？？と思った案件があったのでご相談です。 2月初旬に勤務先の事業所に実地指導が入ります。 本日夜勤で自分の所属ユニットへ出勤すると共用フロアに設置してあるソファの上に全入居者分の生活記録が大量に置かれていました。 1ヶ所にコンパクトにまとめてあるというよりも２つあるソファの内１つを完全に占領しており、入居者の名前がしっかりと見える状態で広げて置いてあります。 日勤者に状況確認すると昨日から置かれておりフロアリーダーが出していたとのこと。 日中に管理者が当該フロアを訪ねてきたので書類の山に関して質問すると「あー、このままにしといて」「実地指導の時にすぐ出せるようにしときたいから」と話していたそうです。 基本的に生活記録は個人情報にあたると思っているので、人の目に触れやすいところには放置しない(というよりも鍵付の書庫などで保管)がルールだと思っていたのですがグルホでは違うのでしょうか？？ 以前サ高住併設の訪介に勤めていた時には上記の内容は完全にNG(むしろ実地指導の際に真っ先に指摘される点)だったので驚いています。 ご家族が面会にいらした時もこの様子を見て、何も思わない訳がないと思うので尚のこと気になっています。先日も事業所へ匿名での虐待の通報があったと行政より指導があり聞き取り調査もあったばかりなのによくこんな適当な事ができるなと感じてしまいます。 明日管理者が出勤予定なので改めて確認してみますが皆さまのご意見を伺えればと思います。 よろしくお願いいたします。 ※写真添付させていただきましたが身バレ防止のためぼかしかけさせてもらってます。
記録指導上司
のもも
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ポポポ
生活相談員, デイサービス
正におっしゃる通りだと思いますが、他に置く場所がないと言う事ですか？ 私の施設だと部屋が沢山有るので、書類保管個有りますが、小さな施設だと、書類を置いとく場所がないと言う問題もおきるのかと思いました。 私も運営指導に関わりますが、運営指導の時に前もって必要な書類は、通達があるので、速やかに書類を提出できるように、集めて置くことは、何処でもやってることです。保管個に鍵を閉めておくのは当たり前ですが、提出すると言う書類を毎回鍵開けて渡しに行くのは、時間が掛かりますから。 せこい言い方なのか、対策なのか解りませんが、もたもたすると、次の書類が来るまでに、終わってる書類をじっくり見られて、穴があれば突っ込まれるは、避けたいので、スピーディーに終わらせたいですよね。 まぁ、せめて部屋のすみに机など設置して、パーテーションか布を被せる位の配慮は必要でしょうね。 そう言うの見てしまうと、利用者、職員、等の人間関係に対して配慮ができない会社だと見えてしまい、会社として、社会人として、恥ずかしい降るまいだな。と思います。 まぁ、少なくとも、私は正直そこでは仕事したくないし、母は、預けたくないてすね。 ルーズそうです。
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来月から新しい施設で夜勤専従！！！ 約5年特養で働き、約2年カイテクで色んな施設経験した結果、特養で夜勤専従が1番自分に合ってた！！ 気持ち切り替えて頑張ろう💪
夜勤専従ユニット型特養特養
ちゃみ
介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養
Gロー
介護福祉士, グループホーム
夜勤専従(ロング)になって良かったこと 出勤日数が少なく感じる 他の職員と関わる時間が少ない 手取りはそれなりに貰える 夜勤明けで夜の行事に参加できる 人間関係とか来客対応がない分日勤やってた頃より精神的に楽 交替勤務よりもリズムができて心身共に楽 何もない夜はほぼほぼフリータイム 夜勤専従になって悪かったこと 半分昼夜逆転生活になった 夜勤明けが休み感覚で次の日が仕事でも充分活動する時間があるから夜遊びを覚えて散財してる ニュースとかがリアルタイムで入らないから世間から取り残されてる 日中常に車があるから近所からニート扱いされる 若くてこの仕事だと社会不適合者扱いされるから人から一歩退かれる そもそもが不定休なうえに働く時間が時間なので友達と会う時間が減る 何もない夜がそもそもない こんな感じで捉えてます。 私も人間関係とか自分の作業の遅さに悩んで退職するパターンばかりだったので、今がライフワークバランス的にも働き方的にも合ってます！
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1/25、第38回介護福祉士国家試験に挑戦しました。 この生きてきた中でいちばん勉強したんじゃないかと思うぐらいしましたし、熱も出すぐらい勉強しました... 暇さえあればアプリで過去問や自分で振り返るようのノートをひたすら書いて暗記、見返しできるようにしたり... 私は2021年と2022年の試験落ちてしまい、ずーっと国試から逃げていた自分がいました。 でもやっぱりずっと夢見てきた介護福祉士をこんなに簡単に諦めていいのか？って思うようになりました。 去年私の大好きで大切な祖父が亡くなってしまいました。とても寂しいです。祖母も4年前に亡くなりました。 私は祖父母が大好きで大好きでおじいちゃんおばあちゃん子でした。 もちろん、いつか役にたつであろうと思っていたこともでき、祖父母の介護も少ししてました。 でも、この仕事へ巡り会えたのは祖父母のお陰であり、もっと上へ頑張ろうって思いました。 そして、今年の試験挑戦しました！ まだ自己採点ですが、なんと85点とれました😭 ここんとこずっと80点超える合格点はないみたいなので合格と言っていいと思ってます。 とにかくドッと疲れが出てしまいましたが、心がスーッとしました。 今年の4月で介護職を初めて10年になります。 高校卒からこの仕事をずっと就いていられたのは周りの色んな職場での先輩方の支えや母の存在、祖父母の存在、そして友でした。 本当に感謝を言いたいです。 そして自分にもお疲れ様と言いたいです。
介護福祉士試験介護福祉士
瑠奈
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 実務者研修
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
私は落ちている前提で合格速報をみたら合格してました。
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・加湿器を置いてもらっています・加湿付きのマスクを使用しています・時間ごとに保湿剤を塗布しています・水分をできる限り摂取しています・特に何もしていません・その他（コメントで教えてください）