ワーファリンの増減幅はどれくらいでしょうか?1/8に減量の次は6倍に増...

うみ

薬剤師, 調剤薬局

ワーファリンの増減幅はどれくらいでしょうか? 1/8に減量の次は6倍に増量。しかも長期処方。 薬の管理はご本人のため来局されるご家族には話が通じない。 手持ちがあるのかもわかりません。 増減幅に 違和感しかないので 質問させてもらいました。 よろしくお願いします

    2019/12/26

    2件の回答

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    人によって様々ですね、 INR,alb,年齢等を考慮することが多いので、laboデータでINR、出血を確認するぐらいしかしてないですね、、、

    2019/12/28

    質問主

    そういった 対応になりますよね。 ありがとうございました!

    2020/01/07

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    ゆこ

    薬剤師, 調剤薬局

    12023/02/26

    コアラ

    管理薬剤師, 調剤薬局

    ざっくり言えばSGLT2Iが近位尿細管で糖の再吸収を阻害した際に、Naの再吸収も阻害します。 Naは尿細管の遠部で再吸収されますが其迄のマクラデンサでNaが多いことを関知してその作用がフィードバックされ輸出細動脈が拡張し糸球体内圧が低下して・・等が考えられていますが、詳しくはわから無いと言ったところでしょうか。 理屈は後付けで、 DMの予後改善効果の大規模試験で腎機能が改善したり、心不全患者の予後が改善したりのデータが得られたので、 それに絞って治験したら透析予防やクレアチニン倍増者の減少、予後改善効果が得られたと言ったところです。 薬剤効果の理屈は後付けが多いですよね。

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